急诊糖尿病酮症酸中毒124例临床分析

目的 分析急诊科治疗的第一诊断为糖尿病酮症酸中毒患者的原因、临床表现等。方法 急诊科就诊后明确诊断糖尿病酮症酸中毒124例患者，对其临床治疗过程进行回顾性研究分析。入选患者按年龄分为成年组95例，未成年组29例。分析患者性别、年龄、糖尿病病程、疾病分型、起病诱因、临床表现、实验室检查结果(指尖血糖、尿糖、尿酮体、动脉血气分析)等指标。结果 糖尿病酮症酸中毒124例患者中，1型糖尿病患者占67.00%;未成年组中62.50%为首次发病就诊患者。起病诱因显示，感染比例最高，为35.00%,其中成年组感染比例为36.70%;未成年组中无明显诱因占58.30%,其次为感染占29.20%。临床表现为恶心、呕吐38.00%,口干、多饮、多尿25.0%,意识不清12.10%。结论 糖尿病酮症酸中毒患者常见于1型糖尿病，约60%未成年患者为首次发病就诊；感染为最主要发病诱因，约50%的未成年患者起病时无明确诱因；主要的临床表现为恶心、呕吐，其次为口干、多饮、多尿。     

2型糖尿病患者促甲状腺激素与同型半胱氨酸的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)与同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法将200例2型糖尿病患者按TSH水平分为3组:<0.3(m IU·m L-1)组33例、0.3(m IU·m L-1)组132例、>5.5(m IU·m L-1)组35例,健康对照组50例。检测TSH与HCI等指标,并进行相关分析。结果 2型糖尿病患者HCY水平高于正常人(P<0.05);2型糖尿病患者3组间HCY差异有统计学意义(P<0.05);TSH水平与HCY水平呈正相关,HCY水平同2型糖尿病及其慢性并发症呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清中TSH变化与HCY相关,提示TSH变化可能与2型糖尿病微血管有关。     

一起群体性雷暴哮喘的调查分析

目的 调查分析宁夏地区一起雷暴哮喘(TA)的流行病学资料，为疾病防治提供参考依据。方法 收集2022年9月8日宁夏地区雷暴天气发生后24小时内就诊的320例TA患者，回顾性分析其就诊时间、一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及随访情况等临床资料。结果 共纳入320例TA患者，雷暴天气发生后第1 h至第4 h内就诊人数最多(52.7%)。男性141例，女性189例，平均年龄29.8±14.9岁，其中14岁至40岁之间发病人数最多(58.4%)。TA患者常见症状依次为喘息(70.9%)、气急(64.4%)、咳嗽(40.0%)以及胸闷(12.8%)。其中有13.8%患者既往有哮喘病史，78.1%合并过敏性鼻炎，8.8%合并荨麻疹。病情严重程度方面，轻度哮喘最多(92.8%),中重度较少(7.2%),无极重度哮喘。实验室检查方面，仅有24例患者行血清检查，其中13人(54.2%)嗜酸性粒细胞升高。治疗方面，5.6%患者自行缓解，常用药物依次为短效β2受体激动剂(60.6%)、吸入性糖皮质激素(57.3%)、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(20.0%)以及全身激素(7.8%)等，有5人收住...