重症肝炎误诊2例

重症肝炎的临床表现变化多端，起病急骤，对提高早期诊断较困难，常误诊。例1：男，25岁，食欲不振，乏力1周腹痛，狂躁加重1月。该患1周前无明显诱因自觉食欲不振，乏力，伴恶心，呕吐，呕吐为胃内容物．无腹泻，曾做尿淀粉酶测定为536单位．血淀粉酶：198单位；血常规：血红蛋白flog／1，，红细胞：3·75XlOg／l，，白细胞：23·6X10’儿，肝B租提示：肝弥漫性改变，胆囊、双肾炎性改变。门诊以急性胰腺炎收住外科。入院查体：上腹部深压痛一天肩壁、背部放射痛，无肌紧张、无反跳痛．叩珍鼓音．无移动性法音．听诊肠鸣音减弱。该患入院…     

高考期间食品卫生监督工作的做法与体会

每年的高考期间正值炎热季节 ,天气热 ,气温高 ,考生人数多 ,范围广 ,并且学生长期处于高度紧张气氛中 ,体质弱 ,抵抗力下降 ,在这种情况下 ,要确保食品的安全 ,杜绝食物中毒的发生 ,为广大考生创造一个良好的环境 ,食品卫生监督员的责任是相当重要的 ,笔者多年来为参加高考的考生进行食品卫生监督 ,现就几点做法和广大同仁进行探讨。1　做法1 1　组织准备工作　针对食物中毒的发病高峰在第 3季度特点和高考考生这特殊人群 ,各级领导者非常重视 ,当做政治任务来抓落实 ,专门成立了高考期间食品卫生领导小组 ,召开食品生产经营部门负责人、厨…     

血小板减少性紫癜误诊为流脑2例

例1,女,8岁。因发热全身不适一日,皮肤出现大片瘀斑,门诊以流脑收入住院。入院后查体:kT:39.4℃,P:12次/分,R:26次/分,BP:10/7Kpa,神志清。颜面苍白,口唇发绀,面部躯干及四肢出现大小不等边缘不清的瘀血斑。颈强(—),生理反射存在,病理反射(—),Hb130g/L,Rbc:4.45×10~(12)/L,Wbc:148×10~9/L,血小板:25×10~9/L,分叶0.61、淋巴0.39,出血时:1′30″,凝血时3′30″K:2.1mmol/L,Na102mmol/l,Cl75mmol/L,CO_2CP:22mmol/L,BuN:49mmol/L,脑脊液常规、红细胞(—),白细胞(—),蛋白O,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L,入院后抗感染、扩容、纠酸、止血、吸氧对症治疗,病情未见好转,瘀血斑加重,出现抽搐,意识障碍、呕吐咖啡样物病情迅速恶化,共住院4.2小时,因呼吸循环衰竭而死亡。     

产钳在剖宫产术中助娩胎头的临床应用

近十几年来，随着围产医学的发展，剖宫产已成为处理高危妊娠的重要手段，但在某些情况下，术中娩头困难可致使新生儿窒息、颅内出血、切口撕裂等并发症发生，额外增加了围产儿的发病率、死亡率及患者的负担。我院自2001年6月—2002年6月进行了产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用，现报告如下。     

流行性出血热少尿期治疗体会

急性肾功能衰竭是流行性出血热的严重并发症。多数病例在少尿期都会出现血、尿素氮增高，把住肾衰关，采取利尿、纠酸、补钾是抢救流行性出血热成功的关键。病例1，男，37岁，因发热头痛一周，恶心、呕吐、腹胀，少尿加重二日而住院。入院后查体KT：38．1℃，P：106次／分，R20次／分，血压：11／7KPa，神清，醉酒貌，两肺呼吸音清晰心界不大、心音纯、律整、腹软、肝脾未能触及，肠呜音减弱，肾区叩痛。辅助检查：血常规：白细胞7．7×109／L，分叶0.55，淋巴：0．44，异型淋巴：0．01，尿常现白细胞1～2，蛋白，K：2．7mmol／L，Na：1…     

巨大儿200例临床分析

目的分析巨大儿发生的有关因素,提高对其认识及处理,改善母婴预后.方法将400例足月单胎分为巨大儿组200例,非巨大儿组200例,对其分娩方式及并发症进行比较.结果巨大儿组剖宫产率为40%,明显高于对照组14%(P＜0.01),产后出血发生率10.5%,明显高于对照组2%(P＜0.01).结论巨大儿对母婴预后影响较大,产前诊断率低,加强预防,提高诊断率是关键.     

产科急性弥漫性血管内凝血26例临床分析

目的探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的处理及肝素的临床应用，认识围产保健的重要性。方法26例DIC病人，21例在围产期有妊娠并发症，将其发生DIC的诱因、早期诊断、治疗进行回顾性分析。结果26例病人中有19例应用肝素；21例治愈，5例死亡，抢救成功率80．77％。结论加强对产科DIC的认识，肝素的应用对抢救产科DIC有重要的价值，处理好妊娠并发症，是预防产科DIC的关键。     

间苯三酚联合中药治疗早期先兆流产的临床探讨

目的：探讨间苯三酚联合中药治疗早期先兆流产的临床效果。方法：将妊娠8—12周的86例先兆流产的孕妇随机分为实验组（45例）和对照组（41例）。实验组给予间苯三酚联合中药及黄体酮治疗,对照组仅给予黄体酮及中药治疗。结果：实验组保胎成功有效率明显高于对照组（91．11％VS78．04％,P〈0．05）。治疗期间未见明显不良反应。结论：早期先兆流产患者出现宫缩时,可首选间苯三酚,间苯三酚联合中药及黄体酮治疗孕8—12周的先兆流产安全有效。