胺碘酮治疗心脏术后心衰伴心律失常疗效及安全性研究

目的探讨胺碘酮治疗心脏术后心衰伴心律失常的临床疗效及用药安全性。方法对我院收治的68例心脏术心衰后伴心律失常患者,随机分为治疗组34例给予胺碘酮治疗,对照组34例给予心律平治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为73.5%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性（P〈0.05）。2组治疗后心功能均有所改善。结论胺碘酮是治疗心脏术后心衰伴心律失常的主要药物,用药时应严格掌握适应证,及时调整药物剂量,避免不良反应及副作用小,增强其耐受性和安全性。     

血管内超声在冠状动脉临界病变诊断与治疗中的应用进展

近年来,由于血管内超声(IVUS)技术的迅速发展,其广泛运用于冠心病的临床诊疗中.在冠心病的发生、发展和转归中,冠状动脉内斑块的性质较其导致的管腔狭窄程度更具有决定性的意义.针对冠状动脉临界病变而言,血管内超声发挥着不可替代的作用.IVUS可以对斑块进行定性分析,判断出斑块的稳定性与不稳定性.对此,本研究结合相关的文献...     

高龄老年急性冠脉综合征患者PCI治疗疗效及联合抗血小板治疗的安全性

目的观察高龄老年急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗的安全性和有效性。方法在我院心内科及老干部科住院期间接受冠状动脉造影检查及介入治疗的100例ACS患者,根据年龄将病例分为高龄老年组(≥75岁)50例,老年组(65~74岁)50例。结果 (1)高龄老年组与老年组之间在介入操作成功率、并发症、围术期病死率和心脏不良事件发生率方面均无显著差异(P>0.05)。(2)高龄老年组与老年组在主要出血发生率(2%vs 2%,P>0.05)和轻微出血发生率(10%vs 8%,P>0.05)方面无显著差别。(3)高龄老年组血小板计数术前、术后24 h、术后1 w〔分别为(123.48±11.37)、(118.79±14.45)和(120.51±9.36)×109/L,P>0.05〕和老年组术前、术后24 h、术后1 w〔分别为(126.61±10.83)、(127.67±13.19)和(124.45±14.85)×109/L,P>0.05〕方面各组间无显著差异。结论对高龄老年冠心病患者施行介入治疗并不增加并发症和病死率;术后联合抗血小板治疗并不增加出血风险。     

浅谈β受体阻滞剂对冠心病的治疗与临床研究

研究β受体阻滞剂对冠心病的治疗与临床意义。目前我国患有冠心病的患者越来越多,而在应用药物的选择中,β受体阻滞剂在医学界有很重要的应用地位,现在β受体阻滞剂在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死（AMI）的患者治疗中及冠心病的二级预防中已被广泛应用,并被各类指南推荐为一线用药。β受体阻滞剂自从20世纪50年代开始用于临床以来,随着研究的不断深入,β受体阻滞剂已经成为高血压、肥厚性心肌病、冠心病、心律失常等疾病的基础治疗药物。因此为绝大多数的患者解决了不可挽救的痛苦,使病情得到了有效的控制与恢复。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响

目的观察开腹胆囊切除术(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响。方法随机将60例急性结石性胆囊炎患者分为开腹组(26例)和腹腔镜组(34例)。开腹组实施OC,腹腔镜组实施LC。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间及血清CRP水平。结果 2组均顺利完成手术。腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间均显著短于对照组;手术后血清CRP水平低于OC组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与OC比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,对术后肠胃功能影响小,可促进患者早期康复。     

心肌桥误诊临床观察——附17例报告

目的观察有症状心肌桥的临床特点,提高对心肌桥的认识,避免误诊或漏诊、延误治疗。方法收集386例冠状动脉造影中17例心肌桥病例,回顾性分析其临床特点和诊疗经过。结果本组冠脉造影病例心肌桥检出率为4.40%(17/386),诊断为心绞痛者13例,急性心肌梗死者1例,心脏瓣膜病2例,胸痛待查1例。冠脉造影证实心肌桥合并冠心病10例,心脏瓣膜病2例,漏诊率为70.59%,误诊为冠心病4例,误诊率23.53%。17例心肌桥患者中有8例硝酸酯类药物治疗效果不佳。结论心肌桥患者常在中年以后出现酷似CHD的临床特征及ECG表现,行冠状动脉造影可明确诊断。常规治疗效果不满意的患者,可考虑应用β受体阻滞剂或(和)钙离子拮抗剂治疗。     

法舒地尔对急性冠状动脉综合征患者心肌保护作用

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)再灌注心肌治疗有效治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),患者术后易出现无复流现象[1],其发生率5%-50%,患者心外膜冠状动脉灌注良好,心肌灌注不良,存在早期梗死后并发症风险[2]。目前对微循环无复流防治缺乏有效治疗药物,法舒地尔为临床应用的Rho激酶抑制剂,研究证实对包括冠状动脉痉挛、冠脉再通手术后的再狭窄、PCI术中发生无复流均具有很好的治疗作用和安全性[3,4],本研究旨在对ACS患者     

Zeek血栓抽吸导管和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌的保护作用

急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)是由于冠脉斑块破裂合并闭塞性血栓所致。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可有效开通心外膜冠状动脉,但由于支架置入后碎裂的血栓与粥样斑块碎屑栓塞远端微血管而导致冠脉发生无复流或心肌无     

血管内超声指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用观察

目的 探讨血管内超声（IVUS）指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用,以及对其病变管腔相关参数、心肌标志物水平的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月长春市中心医院收治的72例行冠状动脉造影的模糊病变患者的临床资料,根据其是否进行IVUS检查分为冠脉造影组（34例）和IVUS组（38例）。对比两组患者偏心性斑块数量、治疗后冠脉狭窄程度、病变管腔相关参数水平,治疗前后心肌标志物,以及治疗后不良心血管事件发生情况。结果 IVUS组偏心性斑块的检出率显著高于冠脉造影组（均P<0.05）;两组患者病变部位检出情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;IVUS组中接受支架置入术的患者占比及治疗后冠状动脉狭窄程度Ⅲ、Ⅳ级的患者占比均显著低于冠脉造影组;冠状动脉狭窄程度Ⅰ、Ⅱ级的患者占比均显著高于冠脉造影组;治疗后IVUS组患者最小管腔直径（MLD）、最小管腔面积（MLA）均显著高于冠脉造影组;较治疗前,治疗后两组患者血清脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均显著降低,IVUS组显著低于冠脉造影组;IVUS组患者...