血液灌流联合血液透析治疗尿毒症

目的 观察血液灌流联合血液透析方式治疗尿毒症患者的临床疗效.方法 选择我院自2011年9月-2012年10月的64例尿毒症患者,按照患者入院的先后顺序,将患者随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组患者仅采用血液透析的方式治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析,6次为一个疗程,10个疗程后观察两组血清尿素氮、β-微球蛋白、血红蛋白、甲状旁腺激素的变化.结果 观察组PTH、β2-MG与治疗前比较明显降低（P＜0.05）,对照组治疗后无变化;患者头晕、骨痛、皮肤瘙痒、高血压、贫血等症状,观察组明显好于对照组（P＜0.05）.结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者,可以明显增强对患者体内尿毒素的清除力度,减轻临床症状,与单独采用血液透析方式比较,具有明显的临床优势,值得临床中应用.     

慢性肾病发生急性肾衰12例临床分析

慢性肾病(或慢性肾衰)基础上的急性肾衰约占急性肾功能衰竭的10%～20%,是临床诊断中非常容易被忽略的误区。我院肾科从2001～2006年6月收治了在慢性肾病基础上发生的12例急性肾衰患者,现将其临床资料、肾衰因素、治疗时机进行分析:     

慢性肾脏病死亡危险因素及预防

目的:探讨慢性肾脏病患者影响死亡的危险因素以及有效的预防措施。方法:对我院自2011年12月~2012年10月入院的112例慢性肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析影响肾功能的危险因素,同时提出有效的预防措施。结果:分析结果表明,影响肾功能的危险因素包括:血压、24h尿蛋白定量、肾小球硬化、血糖、血尿酸以及肾间质纤维化,针对危险因素采取有效的预防对策可以降低患者的死亡率。结论:高血压、糖尿病、血尿酸、肾小球硬化、肾间质纤维化等是影响慢性肾脏病患者生活质量的危险因素,严格血压、血糖,纠正脂质代谢的紊乱,以提高患者的生存质量。     

颈部动脉硬化斑块形态与缺血性脑梗死发生的研究

目的根据颈部动脉硬化斑块的形态及内部结构,筛选出缺血性脑梗死的高危人群,前瞻性预防缺血性脑梗死的发生。方法选择脑梗死组患者51例,同时设对照组51例,应用彩色多普勒超声诊断仪检测颈部动脉,测量血管内膜厚度,观测颈部动脉硬化斑块的部位,重点观察斑块的形态及内部结构,并根据斑块的形态及内部回声,将颈部动脉硬化斑块进行形态学分类。结果脑梗死组斑块检出率为94.1%,对照组斑块检出率为23.5%。在斑块的形态学中,脑梗死组以软斑、溃疡性斑块为主,占80.7%,对照组软斑及溃疡斑块占21.1%,对照组以扁平斑为主,占63.2%,两组在斑块检出率及形态学方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈部动脉硬化斑块的形态及内部结构与脑梗死的发生有相关性,根据彩色多普勒对颈部血管硬化斑块的形态及内部结构检查结果,对脑梗死的高危人群行早期的系统治疗及指导其健康的生活方式,可前瞻性预防缺血性脑梗死的发生,通过系列的干预措施,对降低脑梗死的发生有重要的临床意义。     

慢性肾病发生急性肾衰12例临床分析

慢性肾病（或慢性肾衰）基础上的急性肾衰约占急性肾功能衰竭的10％～20％，是临床诊断中非常容易被忽略的误区。我院肾科从2001～2006年6月收治了在慢性肾病基础上发生的12例急性肾衰患，现将其临床资料、肾衰因素、治疗时机进行分析：[第一段]     

福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病124例临床观察

目的：观察福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月在通化市第三人民医院治疗的124例Ig A肾病患者，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组给予福辛普利口服治疗，观察组在对照组的基础上给予缬沙坦口服治疗，两组患者均持续治疗2周，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗结束后，观察组显效34例，有效26例，总有效率96．7％，对照组显效25例，有效22例，总有效率75．8％，两组差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病，能有效延缓肾脏功能衰竭进程，减少尿液中蛋白质含量，耐受性、安全性良好，值得临床推广使用。     

神经内分泌抑制剂治疗慢性心力衰竭的临床体会

近20年来对心力衰竭的病理生理的深人认识，在治疗心力衰竭的措施上有了转变，主要针对心室重塑的机制，防止和延缓心室重塑的发生。根据这一理论，当代治疗慢性心力衰竭选择神经内分泌抑制剂：包括抑制11AAS的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（ARBs）、醛固酮拮抗剂和抑制交感神经系统（SNS）的β受体阻滞剂。治疗慢性心力衰竭，对降低心力衰竭的病死率和再住院率获得了显著效果。我们从1998年1月至2004年6月应用神经内分泌抑制剂治疗400例慢性心力衰竭患者，与1996年前传统的心力衰竭治疗（强心、利尿、血管扩张）相比，在降低心力衰竭住院死亡率、心血管病猝死率及恶化死亡率有明显下降。此时我们复习治疗全过程，评估利弊得失，掌握药物应用方法，借以积累应用神经内分泌抑制剂治疗心力衰竭的临床经验，可能对基层临床工作的医师提供有益的帮助。