特布他林对海水淹溺型肺水肿兔肺组织炎症反应的抑制作用

目的探讨特布他林对海水淹溺型肺水肿兔肺组织炎症反应的影响。方法36只机械通气的麻醉新西兰兔随机分成正常组（N组）、对照组（C组）和特布他林治疗组（T组）。C组和T组经颈动脉注入4ml／kg的配方海水，20min后C组经颈动脉注入2ml生理盐水，而T、组则注入0．15mg／kg特布他林，N组除未注入配方海水外，其余处理同C组。观察肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α计量和中性粒细胞计数，取部分右下肺常规病理学检查，并分别用RT-PCR和ELISA检测肺组织中TNF-α、IL-1β和IL-8的mRNA表达及蛋白含量。结果病理学观察显示C组的肺组织内有大量的炎性细胞浸润，肺泡隔断裂、肺泡破裂、相互融合、肺泡大量萎陷，肺泡内有出血及透明膜形成。T组的上述改变轻于C组。T组肺组织内TNF-α、IL-1β和IL-8的mRNA表达及蛋白含量均显著低于C组（P〈0．05），BALF中TNF-α和中性粒细胞计数减少。结论特布他林可以抑制海水淹溺型肺水肿兔肺组织的TNF-α、IL-1β和IL-8，从而减轻肺组织炎症反应。     

心理干预对良性阵发性位置性眩晕管石复位疗效的影响

目的：探讨心理干预在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）管石复位治疗中的作用。方法：60例BPPV患者随机分为两组,治疗组给予管石复位（ CRP）联合心理干预治疗,对照组予以单纯CRP治疗,对比两组短期疗效与半年复发率。结果：治疗1周后治疗组总有效率93．33％（28／30）,对照组有效率为73．33％（22／30）,两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）;随访3月,治疗组和对照组复发率分别为7．14％（2／28）和13．64％（3／22）,两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CRP 联合心理干预治疗BPPV短期疗效优于单纯CRP。     

抗早孕药物致药物相关性血小板减少症一例

患者:女,34岁,主因服抗早孕药物阴道出血8 d,腹壁瘀斑1 d入院.患者平素月经规则,因停经53 d,B超示宫内早孕,自行服用抗早孕药物.服米索前列醇,当天自诉有胎囊排出,后阴道仍有出血不断,量不多,暗红色,无腹痛,持续8 d而来我院就诊.查体,一般情况好,无发热.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道有少量暗红血,宫颈光,无着色,子宫稍大,质软,双附件(-).印象:药流不全?给予留院观察.当晚于下腹部(约双合诊按压部位)出现大片瘀斑,约10 cm×8 cm,暗红色,第2天出现鼻出血,给予肾上腺素纱条止血.血常规检查:白细胞3.0×109/L,血小板60×109/L.B超示:子宫正常.第3天下腹壁瘀斑扩展20 cm×30 cm并于下腹部正中触及一皮下血肿,全身其他部位未见瘀斑.请内科会诊并行骨穿检查.骨髓象示:有核细胞增生活跃,粒系以中晚期为主,部分成熟粒细胞中毒颗粒伴空泡变化,红系相对减少.组织细胞、浆细胞易见,巨核细胞11只,幼稚型10%,颗粒型30%,产板型50%,裸核型10%.血小板成堆可见.血涂片:未见幼稚细胞,可见异型淋巴细胞.考虑系服用抗早孕药物引起的药物相关性血小板减少症,给予甲泼尼龙治疗,500 mg,每天3次,3 d后,减至200 mg,每日3次,6 d后,120 mg,每日3次并加上营养要素治疗,抗生素及血小板治疗.于住院后6 d复查血象:血小板80×109/L.14 d后:血红蛋白113 g/L,血小板175×109/L治愈出院.     

特布他林对海水淹溺型肺水肿兔肺水吸收的影响

目的 观察特布他林对海水淹溺型肺水肿(PE-SWD)兔肺水吸收的影响.方法 36只新西兰兔的PE-SWD机械通气模型,随机分成正常组(N组)、对照组(C组)和特布他林治疗组(T组).在不同时间点观察动脉血气分析,检测三组的血管外肺水含量指数(EVLWI)、伊文思兰漏出(ELI)指数,同时分别用RT-PCR和Western印迹检测肺组织中钠离子通道-α亚单位mR-NA(α-ENaC mRNA)和钠钾泵-α1亚单位(NKA-α1)蛋白的丰度,用水解法检测肺组织匀浆中Na -K -ATP酶(NKA)活性,并对肺组织进行病理学检查.结果 特布他林干预后PE-SWD兔血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等均较对照组有明显改善(P<0.05).T组EVLWI显著低于C组(P<0.05),而α-ENaC mRNA和NKA-α1蛋白的丰度及NKA活性均显著的高于相应的C组(P<0.05),NKA活性也显著的高于C组(P<0.05).结论 特布他林可增加肺泡钠水转运系统的表达或活性来促进PE-SWD兔肺水的吸收,减轻肺水肿.     

贲门癌并上消化道出血的外科治疗

我院1991年1月～1999年12月共收治贲门癌病人104例，9例以上消化道出血就诊，其中8例行外科手术治疗。1临床资料1.1一般资料     

立冬节气养生保健

<正>传统上是以二十四节气立冬作为冬季的开始。立,建始也,是建立、开始的意思;冬是“终了”的意思,有农作物收获后要收藏起来的含意。立冬与立春、立夏、立秋合称“四立”,是季节类节气。立冬,其气候、风雨、湿度、气温等,此时处于转折点上,是由秋季向冬季的转变。一、立冬三候立冬分为三候：1.初候,水始冰。立冬之日,水始冰,冰寒于水,所以是水与冰的结合。     

高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理

目的探讨高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理。方法对3258例不同体质,不同穿刺方法的患者,采用非离子型对比剂,使用高压注射器进行螺旋CT增强扫描回顾性分析。结果3258例螺旋CT增强扫描过程中,根据患者实际情况利用高压注射器,通过调整设备参数、人为控制注射剂量和流速,所获的图像质量良好,均适于临床诊断,并无静脉炎、空气栓塞、心脑血管病等意外发生。结论正确使用高压注射器进行螺旋CT增强扫描与临床检查过程中的护理配合,能获得满意的CT增强效果并能积极预防毒副反应和并发症的发生。     

参芪通脉汤加减治疗心肌炎44例

[目的]对应用参芪通脉汤治疗心肌炎的临床效果进行研究分析。[方法]抽取88例心肌炎患者病例,将其分为两组。对照组患者采用常规西药进行治疗;治疗组患者在对照组基础上采用参芪通脉汤进行治疗。[结果]治疗组患者心肌炎症状改善效果明显优于对照组;治疗前后心肌功能指标改善幅度明显高于对照组。[结论]应用参芪通脉汤对患有心肌炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

Meckel综合征1例

Ｍｅｃｋｅｌ综合征１例靳丽，李爱莲，纪云俊，张玉谦（邹平县人民医院，２５６２００）关键词妊娠；隐性遗传病；病例报告患者，２３岁。于１９９１年１１月１４日因停经２８周，腹胀痛１０天入院。既往月经规律，末次月经１９９１年４月３０日。停经４０天纳差，恶心呕...