美沙酮维持治疗抑郁状况196例调查

2003年3月,我国决定开展美沙酮维持治疗（Methadone maintenance treatment,MMT）试点工作,经过严格的审批和验收程序,四川、浙江、广西、云南、贵州等5个省的8家医疗单位成为首批美沙酮维持治疗试点单位,并于2004年上半年启动。随后又陆续在全国各地开设了第二批、第三批试点单位,共计100多家,覆盖面达21个省市,国家计划至2010年要开设1000个MMT门诊。     

外泌体对过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化能力促进作用的研究

目的　探讨过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）通过外泌体促进BMSCs向心肌细胞分化的能力。方法　2016年1—6月选取健康4周龄SPF级C57BL/6小鼠10只,通过慢病毒载体GV308携带GATA-4转染小鼠BMSCs,构建过表达GATA-4的BMSCs,并加入基因开启剂多西环素（DOX）。采用ExoQuick-TC提取分泌的外泌体。将GATA-4-BMSCs-外泌体与BMSCs共同培养（A组）、空载体-BMSCs-外泌体与BMSCs共同培养（B组）、BMSCs-外泌体与BMSCs共同培养（C组）、BMSCs单独培养（D组）及小鼠心肌细胞单独培养（E组）72 h,采用荧光染色定性检测和反转录聚合酶链式反应（qPCR）定量检测肌钙蛋白T（cTnT）、α肌动蛋白（α-actin）、Connexin 43、肌间线蛋白（Desmin）的表达。结果　免疫荧光定性检测结果显示,A组GATA-4-BMSCs-外泌体与BMSCs共同培养72 h可见细胞核被DAPI染为蓝色,表达出绿色的cTnT、α-actin、Connexin 43、Desmin;B、C、D组可见细胞核被DAPI染为蓝色,没有表达出绿色的cTnT、α-actin、Connexin 43、Desmin;E组可见细胞核被DAPI染为蓝色,表达出绿色的cTnT、α-actin、Connexin 43、Desmin。qPCR法检测结果显示,5组cTnT、α-actin、Connexin 43、Desmin表达水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中E组cTnT、α-actin、Connexin 43、Desmin表达水平较A组升高;A组和E组cTnT、α-actin、Connexin 43、Desmin表达水平较B组、C组和D组升高（P<0.05）。结论　过表达GATA-4的BMSCs分泌的外泌体可以有效促进BMSCs向心肌细胞分化。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素。方法 选取云南省第一人民医院2008年6月-2013年1月收治的COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染死亡患者100例（研究组）与同期未死亡患者100例（对照组）作为研究对象。根据参考文献和临床上的观察结果,选择出COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的可能影响因素共14项,包括性别、年龄、病程、职业、体质指数、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、广谱抗生素使用天数、抗生素的联合使用、质子泵抑制剂、支气管镜检查及低蛋白血症。采用单因素Logistic和多因素Logistic回归进行统计学分析。结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 病程长、两种或两种以上器官功能衰竭、低蛋白血症是COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的危险因素,抗生素的联合使用是保护因素,提早对这些危险因素进行预防控制可以改善患者预后,降低病死率。     

胃癌易感基因筛选及多基因危险度分析

[目的]探讨我国汉族人群胃癌患者遗传易感基因,并进行多基因危险度分析。[方法]采用1：1配对病例对照研究方法,收集南京市汉族人群原发性胃癌患者585例和相应非肿瘤及非消化道疾病患者为研究对象,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）和基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）技术分析CYP2E1、GSTM1、GSTT1、NAT2、ALDH2、MTHFR、XRCC1、IL-1β、VDR、TNF等基因型别;以条件logistic回归模型对基因及基因间的交互作用进行分析,选出易感基因,多基因联合作用危险度分析统计模型对选出的危险因素进行多基因危险度评价。[结果]原发性胃癌遗传易感因素有8项,分别是CYP2E1（c1／c1）、NAT2表型（慢乙酰化型）、MTHFRA1298C（A／C）、IL-1β（C/T）、NAT2M2（A／A）、XRCC1194（T／T）、NAT2M1（T/T）、VDR TaqI（T/T）。利用多基因联合作用危险度分析模型对多基因危险度评价分析,可以更直观地发现多基因组合的OR值与其基因频率存在高度相关性,即随易感基因的增加,易感基因组合危险度分布曲线会向更加危险的方向移动。并呈现一定的量化关系。[结论]通过对筛选出的易感基因进行多基因危险度分析,可更有效地推进对汉族人群中胃癌的高危人群识别及对其采取预防和干预措施。     

重症患者感染假丝酵母菌属的药物敏感性研究

目的探讨重症患者假丝酵母菌属感染与药物敏感性,旨在为临床用药提供指导依据。方法 2010年1月-2014年12月入住ICU假丝酵母菌属培养阳性的重症患者312例,收集患者痰液、血液、中段尿、手术切口分泌物等,分析感染假丝酵母菌属分布与耐药性。结果 5年中,ICU重症患者假丝酵母菌属感染检出率为14.7%,且呈现逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P0.05);312株假丝酵母菌属包括白色假丝酵母菌占47.1%,光滑假丝酵母菌占33.7%,热带假丝酵母菌占13.5%,克柔假丝酵母菌占3.2%,近平假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌各占1.3%;假丝酵母菌属主要来自重症患者痰液181株占58.0%、尿液41株占13.1%、分泌物27株占8.7%;假丝酵母菌属对抗菌药物的耐药性以伊曲康唑最高为13.6%,依次为伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶,对两性霉素B的耐药性为0;克柔假丝酵母菌、近平假丝酵母菌与葡萄牙假丝酵母菌对5种抗菌药物的耐药性均为0。结论重症患者假丝酵母菌属感染呈逐渐上升的趋势,主要发生于呼吸道,对两性霉素B敏感,对伊曲康唑耐药性高。     

谈高职医药类院校计算机程序设计课程实践教学体系的探索与建设

就高职医药类院校计算机程序设计传统教学内容,教学方法等方面改革提出了一些建议,通过与传统教学方法的比较分析,强调实践教学及计算机在高职医药类院校中的重要性。在此基础上介绍了针对高职医药类院校的教学特点,对计算机程序设计课程的实践教学体系进行探索与建设。     

急性心肌梗塞病人住院前的护理体会

急性心肌梗塞是内科常见病,因其病死率极高,所以,在家中及急诊抢救中护理至关重要.本文收集了2001-2008年间150例急诊抢救病例,现将护理体会简要总结如下.     

核黄素操纵子在B.subtilis 24R7染色体上整合对核黄素合成的影响

构建含有 B.subtilis 24 核黄素操纵子的整合型核黄素质粒 pRB40、pRB61 和 pRB63,研究了核黄素操纵子分别在B.subtilis 24R7染色体的 rib、amyE和thrC 位点整合对核黄素合成的影响.结果表明,核黄素操纵子通过单交换重组方式整合在上述位点可使核黄素合成量增加14%~19%,而通过双交换重组方式整合在 amyE 或 thrC 位点可使核黄素合成量增加 40% ~44%.增强核黄素操纵子在B.subtilis 24R7染色体上的稳定性可以提高核黄素的合成量.     

高职医药卫生计算机应用基础教学改革探索

以素质教育为宗旨，按照高职教育的人才培养方式，进行计算机基础课程改革，提高教学质量，以更加适合高职教育。