硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松周方案与传统方案治疗初诊多发性骨髓瘤疗效及安全性评估

目的评估硼替佐米每周一次与每周二次皮下注射联合环磷酰胺 +地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法选取 2015年1月至 2018年6月在德阳市人民医院初诊多发性骨髓瘤病人 60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用硼替佐米 +环磷酰胺 +地塞米松(BCD)周方案(28例)化疗,对照组采用传统 BCD方案(32例)化疗,分别于第 2、4疗程评估两组治疗反应率及反应程度,观察不良反应,并进行对比分析。结果通过统计学分析,第2疗程结束,完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(21.4%比 46.8%,P＜0.05)而总体反应(OR)治疗组与对照组比较差异无统计学意义(67.9%比 71.8%,P＞0.05);第 4疗程结束,治疗组与对照组 CR+VGPR和,OR比较均差异无统计学意义(64.3%比 62.5%,P＞0.05,89.3%比87.5%,P＞0.05)。在药物毒性方面, 3～4级血液学毒性、周围神经毒性以及感染发生率治疗组与对照组比较分别为(10.7%比 46.9%,P＜0.05)、(14.3%比 43.8%,P＜0.05)以及(17.9%比 43.8%,P＜0.05),均差异有统计学意义。结论 BCD方案治疗多发性骨髓瘤反应率高,但周方案具有更低的神经毒性、血液学毒性及感染发生率,安全性及耐受性更好,且不降低疗效,值得临床推广;但BCD传统方案可能更早期达到更深程度的治疗反应,也许更适合肿瘤负荷高且预计耐受性好的病人。     

结肠血管瘤并发肠套叠1例

1 临床资料 患者男,67岁,因腹痛,腹部包块1个月于1997年 2月15日入院。查体:慢性痛苦病容,心肺无异常。腹平软,右中腹部扣及12cm×6cm包块,质硬,边界清楚,有压痛。全腹无移动性浊音,偶可闻及气过水声。实验室检查:Hb146g/L,WBC8.1×109/L。肝肾功能无 斤常,AFP<20μg/L,CEA<15μg/L。拟诊结肠癌,     

以少见症状为首发的急性白血病临床分析

目的　通过对以少见症状为首发的急性白血病 (AL)临床分析 ,以提高对AL临床分析 ,以提高对AL的诊断水平。方法　总结分析我院近 3年收治的 7例非典型表现的AL患者。结果　以感染性疾病、皮肤损害、纵膈淋巴结长大、多浆膜腔积液、急性肾功衰、听力下降、卵巢肿瘤为首诊的各 1例。结论　AL起病形式多样 ,临床医师应具有良好基本功 ,提高诊断及鉴别诊断能力。     

原发性结外淋巴瘤43例报告

目的:探讨原发性结外淋巴瘤的临床病理特点和早期诊断。方法回顾分析我院1996年11月至2007年12月收治的经病理学证实的的43例原发性结外淋巴瘤临床病理资料。结果:原发性结外淋巴瘤无特异性临床特征,内窥镜取材的部位深度不够,B超,CT等影像学检查不能定性,初诊时误诊率达100%。结论:提高临床医生对该病的认识,尽早获取病理学依据,以早期诊断,治疗。     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

结肠血管瘤二例报告

例１患者，女，３２岁。因腹部隐痛３月，发现右下腹部长包块１月入院。查体呈慢性痛苦病容，心肺无异常。右下腹部扪及９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ包块，质硬，边界欠清楚，有轻压痛。ＷＢＣ９．５×１０９／Ｌ，ＣＥＡ占一格２０ｇ／ｎｌ。诊断结肠肿瘤，行剖腹探查见回盲部...     

脾窦岸细胞血管瘤的诊治

目的：探讨脾窦岸细胞血管瘤的临床病理特征、诊断治疗。方法：对2例LCA进行临床资料分析，并复习有关文献。结果：2例LCA组织学病变由大小不等的互相吻合的囊状血管腔隙组成，不规则的管腔常以乳头状突起裂隙和囊状腔隙为特征。腔内衬覆内皮细胞呈短柱状或多角形。内皮细胞及组织细胞标记均呈阳性表达。结论：LCA是罕见的脾血管性良性肿瘤，其发现主要通过B超、CT、MRI，确诊有赖于组织学和免疫组织。脾切除是最为有效的方法，预后良好。     

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床分析

脾切除是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）有效的常规方法之一，其疗效已被公认。由于病人顾虑较多和医生宣传不够，国内临床应用较少。１９９５年以来，我们对５例ＣＩＴＰ行脾切除获得满意效果。现报告如下：１对象与方法１．１对象５例均符合１９９４年第二...     

善胃得在腹腔肿瘤手术的应用

H2受体拮抗剂善胃得是否对腹腔肿瘤患者具有免疫调节作用与应用价值．我们从1996－11／1998－03对我院38例腹腔肿瘤患者进行治疗对比，现报告如下：1对象和方法1．1对象两组病例均经病理证实为癌及恶性淋巴瘤．治疗组：男27例，女11例，年龄30岁～80岁，平均49．9岁．结肠癌C期7例，A期、D期各1例．直肠癌C期14例，B期、D期各2例．胃癌T2N1M04例，T3N1M02例，T3N2M01例.肝癌2例，腹膜后恶性淋巴瘤、阑尾癌各1例．合并（肝癌破裂）失血性休克、肺结核、肠套叠各1例，贫血2例．行右半结肠切除8例，左半结肠切除2例．Miles术11例，Dixo…