颅内动脉瘤破裂出血围手术期的观察及护理

我院自2000年1月至2002年4月,收治颅内动脉瘤破裂并行手术治疗者23例,现将患者围手术期护理体会总结如下.     

中心静脉置管在神经外科的应用及护理

随着现代医学的发展,中心静脉穿刺在临床应用日益广泛,它减轻了病人因反复穿刺带来的痛苦.中心静脉置管是使用人体大静脉,直接快速输入大量液体进入血液循环,广泛应用于急、危重症患者.但是,中心静脉置管潜在的并发症较多,良好精心的护理是减少其并发症的关键.现将我科2007年1月～2008年2月,收治62例神经外科病人建立中心静脉置管的护理体会报告如下:     

后颅凹开颅术后安全拔除气管插管的护理

后颅凹开颅术后,由于后组颅神经的功能损害导致吞咽、咳嗽等生理反射减弱或消失,不能有效排痰。如按照常规的拔管指征[1]拔除气管插管,容易导致拔管失败致各种危及患者生命的意外发生。2004年1月-2006年1月,我科监护病房对气管插管全麻,后颅凹开颅术后患者34例,通过手术前全面评估掌握患者情况,选择适宜的气管插管途径;术后严密的监护,避免意外拔管;准确判断病情掌握拔管时机,减少再次插管率等措施确保患者安全拔除气管插管,降低护理风险,提高了护理工作质量,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组病例共34例,男21例,女13例,年龄9~68岁。听…     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．     

当你停止抱怨

说实话，我从来不知道“抱怨”这件事有那么可怕，如果不是因为老同学红。     

心胸外科ICU院内感染的原因分析及护理措施

目的 探讨心胸外科ICU院内感染的原因及护理措施.方法 对2006年1月至2007年12月间ICU院内感染24例患者进行回顾性分析.结果 ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以切口感染、下呼吸道、胃肠道、泌尿道常见,疾病以食管癌根治术、风湿性心脏病、二尖瓣、主动脉瓣置换术的感染最高,并与创伤性操作、医务人员缺乏交叉感染意识、医生换药时没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关.结论 加强ICU管理、改善环境因素、认真遵守无菌原则、切断感染途径、提高机体抵抗力、合理使用抗生索等是预防ICU院内感染的有效措施.     

临床护理路径在脑卒中病人紧急救护中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在脑卒中病人紧急救护中的应用效果。方法:2012年8月~2013年3月对我院收治的50例脑卒中病人实施临床护理路径,并与2011年11月~2012年7月收治的50例病人进行比较,比较两组病人的日常生活活动能力、住院天数、住院费用、满意度、并发症等情况。结果:两组病人日常生活活动能力评分、并发症的发生、住院天数、住院费用、满意度比较有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP的实施有助于提高脑卒中病人的康复效果,减少住院日,降低住院费用及并发症的发生。     

围手术期心理护理及健康教育对射频消融治疗室上性心动过速患者的影响

目的：探讨围手术期心理护理及健康教育对阵发性室上性心动过速（PSVT）射频消融（RFCA）患者的影响。方法接受 RFCA 患者800例随机分成两组。对照组（400例）由医师进行术前谈话,护士进行术前准备。护理组（400例）除医师进行术前谈话,护士进行术前准备外,在围手术期由医师及病房护士对患者进行健康教育,由病房护士及导管室护士对患者进行心理护理。结果护理组较对照组心率、血压、并发症等两组差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论围手术期对接受 RFCA 的患者进行心理护理及健康教育能改善患者的生理指标、减少对手术的恐惧及不适感、降低并发症、增加手术成功率。     

后颅窝肿瘤吞咽功能障碍的评估及护理

吞咽功能障碍是桥脑小脑角肿瘤、斜坡肿瘤病人可能出现的临床症状或常见术后并发症.由于吞咽障碍造成营养不良、吸入性肺炎,严重者可因室息而危及生命,因此,对该区域肿瘤病人的吞咽功能,早期进行科学、详细、全面的评估,预见性地采取措施,保证病人安全进食,有的放矢地制定摄食-吞咽训练计划,恢复其摄食-吞咽功能有重要意义.本文收集1998年1月至2003年1月本院出现吞咽功能障碍29例后颅窝肿瘤住院病人进行总结.