儿童重症监护室患儿家属心理需求分析及干预

目的探讨重症监护病房患儿家属的心理需求。方法选取2017年9月至2017年11月本科室收治的100例重症患儿家属作为研究对象,采用家属心理需求问卷调查的方式,并就其存在的心理问题进行有针对性的心理护理干预。结果了解家属的心理动态及需求,科室医护人员根据家属实际情况针对性作出相关干预,取得显著效果。证明了了解患儿家属心理需求,积极进行干预,可提高患儿家属满意度,在一定程度上减少医疗纠纷。     

有创机械通气联合布地奈德振动筛孔雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效探讨

［摘要］　目的　探讨有创机械通气联合布地奈德振动筛孔雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法　选择2020年3月至2021年2月广西壮族自治区妇幼保健院收治的婴幼儿重症肺炎患儿180例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组90例。两组均给予常规治疗。对照组在常规治疗的基础上应用振动网筛式雾化吸入0.9%氯化钠溶液3 ml,2次/d,持续治疗5 d。观察组在常规治疗的基础上应用振动网筛式雾化吸入布地奈德混悬液1 ml溶于0.9%氯化钠溶液2 ml,2次/d,持续治疗5 d。比较两组治疗前后痰液黏稠度、血氧饱和度、血气指标。比较两组治疗前及雾化治疗过程中呼吸机监测指标。比较两组机械通气时间和儿童重症监护病房(PICU)住院时间。结果　与雾化治疗前比较,两组雾化治疗中的潮气量、呼吸频率、气道峰压值均无显著变化（P>0.05）。治疗后第5天,观察组痰液黏稠度为Ⅰ度者83例（92.22%）,Ⅱ度3例（3.33%）,Ⅲ度4例（4.44%）;对照组Ⅰ度者68例（75.56%）,Ⅱ度10例（11.11%）,Ⅲ度12例（13.33%）,观察组痰液黏稠度改善情况显著优于对照组（Z=3.010,P=0.023）。治疗后第5天,两组血氧饱和度均上升,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组血氧饱和度高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后第5天氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间、PICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　有创机械通气联合布地奈德振动筛孔雾化吸入对婴幼儿重症肺炎效果显著,可有效改善患儿的痰液黏稠度,减轻炎症反应,缩短患儿机械通气时间及PICU住院时间。     

儿童重症监护室气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

总结了本院儿童重症监护室2009年9月～2011年3月间气管插管者非计划性拔管的原因,主要包括医护人员缺乏经验、插管固定不妥等、患者精神或情绪异常、护患沟通障碍,插管不耐受及交接班时间监护不到位,对非计划拔管事件重视不够。认为通过加强管理,教育培训,强化责任,充分沟通等措施可以预防非计划性拔管的发生。     

以微信平台为基础的信息支持对重症肺炎婴幼儿家属疾病不确定感及心理状态的影响

目的 探讨以微信平台为基础的信息支持对重症肺炎婴幼儿家属疾病不确定感及心理状态的影响。方法 选择2021年1-12月入住我院儿童重症监护病房（PICU）的重症肺炎婴幼儿家属100例,随机分为对照组和干预组各50例。对照组采用常规宣教模式,干预组采用以微信平台为基础的信息支持,两组患儿家属均干预至患儿转出PICU。采用疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、焦虑自评量表(SAS)、心理弹性量表（CDRISC）在干预前后评估两组患儿家属的疾病不确定感、焦虑情况及心理弹性。结果 干预后,对照组和干预组患儿家属MUIS-FM、SAS评分均降低,且与对照组相比,观察组MUIS-FM、SAS评分更低（P<0.05）;对照组和干预组心理弹性量表各维度评分均升高,且与对照组相比干预组更高（P<0.5）。结论 对PICU重症肺炎婴幼患儿家属使用以微信平台为基础的信息支持能够降低患儿家属的疾病不确定感和焦虑程度,提高其心理弹性水平,值得临床推广应用。     

输氧连接管的改良对氧疗患儿的影响

目的 探讨改良后的输氧连接管对氧疗患儿的影响.方法 选取需氧疗的患儿120例,随机分为注射器连接组(改良组),玻璃接管连接组(对照组),每组各60例,比较两组患儿氧疗过程中的脱管率.结果 注射器连接组与玻璃连接组比较,注射器连接组脱管率为11.7%,较对照组的脱管率30.0%低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 输氧连接管改良后脱管率降低,患儿用氧安全系数及氧疗效果提高.