血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体可上调TXNIP导致大鼠胰岛β细胞系INS-1凋亡

目的血管紧张素Ⅱ1型受体(AngⅡ-1R)自身抗体能否通过影响硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)诱导大鼠胰岛β细胞凋亡。方法体外培养大鼠胰岛β细胞系INS-1,用CCK-8试剂盒检测细胞存活率,选用10-6mol/L作为最适浓度,24 h作为最佳时间;在上述条件下,用流式细胞计量术及Western blot检测细胞凋亡及凋亡蛋白的表达; Real-time PCR和Western blot检测AngⅡ-1R自身抗体对TXNIP mRNA和蛋白表达的影响。结果AngⅡ-1R自身抗体呈浓度及时间依赖性降低INS-1细胞的活力(P0. 05);促进INS-1细胞凋亡(P0. 01);AngⅡ-1R自身抗体还可以促进TXNIP的mRNA和蛋白表达(P0. 01)。RNA干扰沉默TXNIP表达后,AngⅡ-1R自身抗体诱导的细胞凋亡减少(P0. 05);使用AngⅡ1R拮抗剂替米沙坦(TM)后,AngⅡ-1R自身抗体诱导的TXNIP上调及细胞凋亡均被抑制(P0. 05)。结论 AngⅡ-1R自身抗体可以通过AT1R上调TXNIP导致胰岛β细胞凋亡,有望为AngⅡ-1R自身抗体阳性的糖尿病患者的防治提供新靶点。     

104例支气管扩张急性感染的病原学检测及药敏分析

目的了解支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗生素的使用。方法对2003-2006年本院呼吸科收治的104例支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,并对革兰氏阴性菌进行ESBLs检测。结果104例痰标本分离出细菌89株,其中革兰氏阴性菌83株,占93.3%,排在前3位的分别是铜绿假单胞菌(49.44%),大肠杆菌(12.36%)和肺炎克雷伯菌(11.24%)。共检测出ESBLs菌9株(10.11)。药敏测定显示所分离出的菌株对哌拉西林-他唑巴坦,亚胺培南,第3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高。结论支气管扩张继发感染患者的病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,合理应用抗生素既对控制感染至关重要,也对减少支气管扩张稳定期气道的细菌种植起着重要作用。     

肿瘤科护士职业暴露的危险与防护

近几年来,随着肿瘤发病率的不断上升,医疗水平的不断提高,放、化疗逐渐成为肿瘤治疗的重要手段,在肿瘤治疗领域广泛开展。现阶段使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂,都存在着不同程度的急性或慢性毒性反应,对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用,医务人员在对患者进行治疗时,直接或间接接触此类药物,日积月累会对身体造成不同程度的损伤。     

恙虫病肺部合并症71例分析

目的　分析恙虫病肺部合并症的临床特点 ,了解本地区恙虫病临床表现的复杂性 ,以减少误诊率。方法　对 71例恙虫病肺部合并症患者 ,通过对其胸片 ,胸部B超 ,血清学检查 ,血液化学检查等资料进行回顾性分析 ,并对早期诊断 ,早期治疗的经验进行总结。结果　恙虫病肺部合并症占同期恙虫病住院患者的 2 9 1 % ,患者入院后均在 5d内确诊 ,70例患者经氯霉素为主的抗生素治疗痊愈。结论　肺部合并症是恙虫病最常见并发症之一。只要临床上提高警惕 ,细致检查 ,综合分析 ,能早期诊断 ,及时施治 ,预后良好     

无创BiPAP通气治疗中度肺性脑病疗效分析

目的观察比较慢性阻塞性肺疾病合并中度肺性脑病患者常规综合治疗基础上分别合用呼吸兴奋剂、无创B iPAP通气治疗、有创通气治疗三种治疗措施的疗效分析。方法中度肺性脑病患者30例使用呼吸兴奋剂为A组、30例使用无创B iPAP通气治疗为B组,30例使用有创通气治疗为C组,比较3组患者治疗疗效及住院日。结果无创B iPAP通气与有创通气对治疗中度肺性脑病疗效相近,均比呼吸兴奋剂药物治疗疗效显著,无创B iPAP通气治疗患者的住院日显著减少。结论无创B iPAP通气治疗对合适的慢性阻塞性肺疾病并中度肺性脑病患者是一种更有效、更缩短住院日、更少不良并发症出现的治疗措施。     

老年社区获得性肺炎临床特点分析

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法回顾性调查2000年1月至2006年12月入院治疗的289例老年社区获得性肺炎病例，分析其年龄、基础疾病、临床表现、影像学特点、病原菌分布及预后。结果289例老年CAP，男216例（74．74％），女73例（25．26％），年龄60～99岁，平均（79．5±15．5）岁。老年CAP患者临床表现多样化，多有基础疾病，以高血压、冠心病、脑血管疾病最为常见。患者痰送检185例，检出病原菌99例，以G^-杆菌为主。结论老年CAP住院患者基础疾病多,临床表现不典型,病原菌复杂,且合并症多、死亡率高，应当引起医生的高度重视。     

持续漏气的老年人气胸的临床特点和非手术治疗效果

目的探讨持续漏气的老年人气胸的临床特点和非手术治疗效果。方法分析31例持续漏气的老年人气胸患者的临床表现和治疗过程。结果持续漏气的老年人气胸临床特点是：男性好发,67.7%继发于慢性阻塞性肺疾病,常伴有营养不良,合并症多,多表现为张力性气胸、复发性气胸、呼吸困难突出,而胸痛相对少见。在基础治疗上,采用胸腔闭式引流术和胸膜粘连术,必要时加用负压吸引术。进行闭式引流术时,部分患者需反复、多部位、长期放置引流管。治疗有效率90.3%。结论持续漏气的老年人气胸临床表现特殊,以胸腔闭式引流术为主的非手术治疗治疗有一定疗效。     

高能窄谱红光治疗下肢丹毒疗效观察

目的：观察高能窄谱红光治疗下肢丹毒的临床疗效。方法将59例下肢丹毒患者随机分为治疗组31例与对照组28例。2组均采用静脉滴注水剂青霉素G钠，外用50％硫酸镁湿敷；治疗组同时给予高能窄谱红光激光照射治疗。疗程均为2周，治疗结束观察比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93．55％高于对照组的67．86％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高能窄谱红光照射治疗下肢丹毒疗效显著，值得临床推广。     

中药蒸汽浴治疗老年皮肤瘙痒症的临床观察与护理

老年皮肤瘙痒症是皮肤科常见病之一,因其年龄特点,老年人皮脂腺功能减退,皮肤萎缩干燥,加之不当的烫洗等多种原因,极易发生皮肤瘙痒症[1]。尤其在冬季患者发病率更高,如果治疗和护理措施不当,不仅治疗无效,还可造成瘙痒症状和继发性皮损加重。我科近年来使用中药加入全电脑多功能汽疗机浴疗、联合口服抗组胺药物和外用皮质类固醇类乳膏,并辅以必要的护理措施治疗老年皮肤瘙痒症取得了良好效果。现将有关治疗及护理情况报告如下。     

窄谱中波紫外线治疗68例白癜风的观察与护理

目的：探讨窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果及护理。方法68例稳定期白癜风患者应用 UN7001整仓NB-UVB治疗仪,隔日照射1次,疗程6个月,并辅以全方位临床护理。结果经治疗与护理,治愈9例,显效28例,好转31例,未出现明显副作用。结论窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风疗效肯定,安全性高。