新生儿惊厥的诊断与治疗

目的 探讨新生儿惊厥的病因及临床表现,以便取得更佳治疗效果.方法 对近5年收治的50例惊厥患儿的临床资料进行总结分析.结果 新生儿惊厥的病因最多见的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),其次是低钙惊厥,惊厥的发生类型以轻微型为主.结论 新生儿惊厥对小儿危害极大,对新生儿惊厥的关键是做好预产期保健、积极纠正HIE的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,须密切观察,及时诊治.     

大蒜素对人红白血病细胞株K562细胞增殖的影响

目的 研究大蒜素对人红白血病K562细胞增殖的影响.方法 用不同浓度的大蒜素处理对数生长期的K562细胞,通过形态学观察、瑞氏染色、MTT比色法,观察大蒜素对K562细胞增殖的影响.结果 562细胞在大蒜素作用后,出现凋亡的形态学改变;MTT比色法测定显示大蒜素能明显抑制K562细胞的增殖,并且抑制率随浓度增加和作用时间延长而升高.结论 大蒜素对K562细胞有明显的增殖抑制作用.     

双血管桥在冠状动脉前降支多处局限性狭窄中的应用

目的探讨双血管桥在冠状动脉前降支多处局限性狭窄中的应用与疗效。方法回顾性分析106例冠状动脉前降支多处局限性狭窄外科治疗患者的临床资料。依手术方法不同分为两组,改良组56例,采用前降支搭双血管桥。对照组50例,采用搭单支血管桥至前降支狭窄段远端。结果两组年龄、性别构成、体质量指数、左心室射血分数、体外循环时间、气管插管时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组术后发生心绞痛1例、左心室大小为（51±6）mm、左心室射血分数为（60．8±8．0）％,对照组分别为9例、（43±6）mm、（55．1±10．0）％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双血管桥在冠状动脉前降支多处局限性狭窄中应用安全、有效。     

左心房恶性肿瘤一例

临床资料患者，女，61岁。活动后心悸、胸闷、气促3个月，加重6d，伴咳嗽、咳痰，不能平卧，无发热、胸痛和晕厥史。风症状加重并在当地医院行心脏彩色超声心动图检查提示：左心房内有一肿物，遂来本院就诊，入院查体：一般情况好，心界无扩大，心率92次／分，律齐，听诊心脏杂音不明显。C反应蛋白22．6mg／L，血沉93mm／h。心脏超声心动图提示：左房腔内可探及中等回声团块，基底部较宽，似累及整个房间隔，长约7．2cm，宽约2．6cm。随心室舒缩部分可突入进左心室，阻挡二尖瓣（图1）。临床诊断：左心房粘液瘤。     

瓣膜病手术风险评估系统的建立

心脏瓣膜外科的发展已有50余年历史,手术复杂程度不断提高,随着心外科技术的改进,近年来我国围术期病死率较10年前明显降低.患者死亡原因主要为低心排出量综合征,室性心律失常,心包填塞,中枢神经系统并发症、呼吸衰竭、心内膜炎、肾功能衰竭、左心室破裂,多脏器衰竭.其中低心排出量综合征和心律失常居前2位[1].搜集各种可能影响患者预后的因素,通过科学的统计学方法进行分析,筛选出与预后密切相关的危险因素,并建立可广泛应用风险评估模型,进行术前风险评估可减少并发症,降低围术期病死率,提高瓣膜病手术的成功率,具有十分重要的医疗科学意义和实际应用价值.     

早期营养支持对≥70岁冠状动脉旁路移植术患者的效果分析

目的观察术后早期营养支持对≥70岁冠状动脉旁路移植术患者预后的影响。方法选取2015年6月至2018年12月期间邢台市第三医院≥70岁冠状动脉旁路移植术患者222例,随机分为对照组(n=111)和试验组(n=111),对照组术后仅口服营养,试验组除口服营养外术后第1天开始给予肠外营养进行补充。对两组患者术后总蛋白(total protein,TP)、清蛋白(albumin,ALB)、前清蛋白(prealbumin,PAB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、并发症等方面进行对比分析。结果两组患者术后TP、ALB、PAB、TRF浓度均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组较试验组下降更明显。两组患者术后第7天TP、ALB浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天PAB、TRF浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对≥70岁冠状动脉旁路移植术后患者早期联合肠外、肠内营养支持效果明显优于单纯肠内营养支持,可以有效改善其术后各项营养指标,并降低不良临床结局的发生率。     

冠状动脉弥漫性病变并低射血分数患者的外科治疗

目的 探讨冠状动脉弥漫性病变并低射血分数患者的外科治疗方法与疗效.方法 冠状动脉弥漫性病变患者68例,依射血分数高低分为两组：组1,34例,男20例,女14例;年龄36 ～ 72岁,平均（59.3±7.0）岁;左室射血分数（LVEF） ＜40％.组2,34例,男24例,女10例;年龄38～79岁,平均（62.2±7.1）岁;40％≤LVEF＜ 50％.狭窄段＜5 mm,内膜剥脱术同期搭桥.狭窄段≥5 mm,狭窄近、远端各搭一支桥或序贯搭桥.结果 全组左心室舒张末径较术前明显减小[（52 ±2）mm vs （60 ±4）mm,t =7.32,P＜0.05）];LVEF较术前明显增高[（45±17）％vs （34±15）％,t=4.770,P＜0.05],与术前比较差异有统计学意义.手术前后左室舒张末径变化值[（12.4 ±5.6）mm vs （13.65 ±5.6）mm],两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组手术前后左室变化值[（12.24 ±5.6）mm vs（13.65±3.2）mm],两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术前后LVEF变化值[（10.12±3.6）％vs（10.32±5.6）％],两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 外科治疗冠状动脉弥漫性病变并低射血分数患者安全、有效.     

丹参注射液与东莨菪碱联合治疗新生儿寒冷损伤综合征29例临床分析

新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症,好发于冬春季节,主要由于寒冷损伤、感染、热卡不足、缺氧等引起,多见于早产儿、低体重儿.主要临床表现为皮肤硬肿与体温降低,严重者可有多器官功能损伤,死亡率高.由于血流淤滞缓慢导致全身微循环障碍是本病的主要病理改变,迅速改善微循环则足治疗的关键,我们应用丹参注射液加东莨菪碱治疗新生儿硬肿症29例,疗效较满意,报道如下.……     

组蛋白去甲基化酶含Jumonji结构域蛋白3(JMJD3)抑制人脐静脉内皮细胞增殖及侵袭和迁移

目的分析组蛋白特异性去甲基化酶含Jumonji结构域蛋白3(JMJD3)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的细胞周期、凋亡和迁移的影响。方法合成JMJD3的小干扰RNA(siRNA)、构建JMJD3过表达载体;阴性对照siRNA、si JMJD3或质粒p MSCV-PIG、p MSCV-JMJD3转染HUVEC 48 h后,通过荧光实时定量PCR检测JMJD3 mRNA的水平;流式细胞术检测各转染组HUVEC的细胞周期与凋亡的变化;TranswellTM实验和划痕实验检测转染后的HUVEC侵袭和迁移能力的变化。结果 HUVEC转染si JMJD3 48 h后JMJD3的表达水平下降,S期细胞增加、而G1期细胞明显减少。下调JMJD3后HUVEC的增殖能力增强,细胞凋亡减少,细胞侵袭、迁移能力增强。而在HUVEC转染JMJD3过表达质粒MSCV-JMJD3 48 h后,细胞内JMJD3水平增加,S期细胞显著减少,而G1期细胞则明显增加,同时HUVEC的增殖能力受到抑制,细胞凋亡增多,细胞侵袭和迁移能力减弱。结论 JMJD3具有抑制HUVEC增殖、侵袭和迁移,促进细胞凋亡的作用。     

环磷酰苷葡胺预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用

目的：评价环磷腺苷葡胺(MAC)预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选取2013年12月至2015年6月邢台市第三医院心外科择期行冠状动脉旁路移植术的患者按随机数表法随机分为对照组(n=46)和MAC预处理组(n=50)。在麻醉诱导成功后从颈内静脉以0.02 mg/(kg· min)输注1次环磷腺苷葡胺(1.0 mg/kg),而对照组则仅给予等量生理盐水。分别于术后30 min、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采静脉血,即刻检测两组患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(cTNI)水平。结果所有患者均成功接受冠状动脉旁路移植术。(1) CK-MB：对照组与预处理组术后6 h [(32.62±9.70) vs (26.45±7.84)]和24 h [(25.80±10.41) vs (21.13±6.70)]比较,差异均有统计意义(P<0.05);(2) cTNI：对照组与预处理组术后6 h [(32.62±9.70) vs (26.45±7.84)]、24 h [(25.80±10.41) vs (21.13±6.70)]、48 h [(19.03±7.91) vs (16.32±6.88)和72 h [(15.91±6.52) vs (14.64±4.06)]比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中,环磷酰苷葡胺预处理可以减轻心肌损伤。