周剂量顺铂同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 探讨周剂量顺铂同步三维适形放射治疗(3D-CRT)局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和相关影响因素.方法 对58例局部晚期NSCLC患者采用3D-CRT联合顺铂同步化疗,总DT 64～72 Gy,中位剂量68 Gy.同步应用顺铂25 mg·m-2·周-1,连用6周.结果 完全缓解11例,部分缓解35例,稳定12例,进展0例;总有效率( CR+ PR) 79.31％.中位生存期16.2个月,中位局部无进展生存时间8.7个月.1、2、3年生存率分别为62.09％、31.03％和20.69％.结论 周剂量顺铂同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受.KPS评分、肿瘤大小及放疗剂量为影响近期疗效的独立因素.     

护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用

①目的 探讨护理干预对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗患者焦虑及抑郁情绪的影响.②方法 将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为护理干预组和对照组.对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用护理干预技术,两组患者在治疗前、治疗结束时采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)进行问卷调查.③结果 治疗前干预组和对照组SAS及SDS得分差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组在治疗后SAS及SDS得分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组在治疗前后SAS及SDS得分无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).④结论 NSCLC患者存在明显的心理障碍,护理干预可显著降低患者的焦虑、抑郁水平.     

血脂水平与恶性肿瘤的关系研究进展

目前恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的疾病,以其高发病率、高死亡率、高经济负担令人"谈癌色变".近年来,研究发现恶性肿瘤患者通常存在着不同程度的血脂异常,且其与恶性肿瘤的发病、病情变化及预后有密切联系,对恶性肿瘤的分期、预后评估等方面具有一定的指导作用.本文就血脂在恶性肿瘤中的研究进展予以综述. 1 血脂 血脂是血浆或血清中的中性脂肪(甘油三酯、胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称.临床上血脂检查的常用项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白[Lp(a)]等.其在心血管疾病的诊断及治疗中发挥重要作用,并且在恶性肿瘤的发生及发展中也具有重要意义.     

大容量全肺灌洗对尘肺病患者远期疗效的影响及改进方法

目的通过对大容量肺灌洗（WLL）治疗尘肺病患者远期疗效的分析,探讨影响WLL远期疗效的因素及改进方法。方法2007～2008年对陕西韩城桑树坪矿、山东招远玲珑金矿和安徽淮北刘桥一矿78例男性尘肺病患者的远期疗效进行回顾性调查,比较肺灌洗组和非灌洗组的肺功能及生存状况。结果WLL治疗10a后,大部分肺功能指标[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气率（FEV1％）、25％FVC时的用力呼流量（FEF75）、最大通气量（MVV）]无明显改善,仅50％FVC时的用力呼气流量（FEF50）、75％时的用力呼气流量（FEF25）有好转,差异有统计学意义（t=2．749、3．216,P=0．008、0．002）;肺灌洗组及非灌洗组治疗后10年生存率分别为69．8％、54．3％,差异无统计学意义（χ^2=1．980,P=0．159）。结论经过10a时间观察,肺灌洗组在肺功能指标及生存情况方面较非灌洗组略有优势,但WLL远期疗效尚不十分明显。     

护理干预在肺癌合并尘肺患者三维适形放疗作用中的应用

目的探讨护理干预对肺癌合并尘肺患者焦虑及抑郁的影响。方法将19例肺癌合并尘肺患者在常规三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,即:3D-CRT)的基础上加用护理干预技术,患者在治疗前、治疗结束时采用抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,即:SAS)、焦虑自评量表(self-rating depression scale,即:SDS)进行问卷调查。结果全部患者治疗结束后SAS及SDS得分均明显降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌合并尘肺患者存在明显的心理障碍,护理干预可显著减低患者的焦虑、抑郁程度。     

MicroRNA在子宫内膜癌发生、发展及临床诊治中的研究

microRNA是一种内源性的大小在20nt左右的一类非编码RNAs,其通过下调靶基因的表达或翻译而参与调节细胞的发育、增殖、分化、凋亡。近期研究发现microRNA具有癌基因和抑癌基因的作用,已发现miR-21,miR-200c,miR-205,MiR-125b,miR-194等与子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移相关,miRNA-200家族则参与子宫内膜癌的耐药机制。对其相应的调控机制和靶基因PTEN,TP53INPI,BMI-1,AP-2d等的研究也已有了一些进展,为子宫内膜癌的研究开辟了一条新途径。本文就子宫内膜癌相关MicroRNA的研究进展予以综述。     

后程紫杉醇增敏三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察后程紫杉醇增敏三维适形放疗(3D-CRT)局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法对34例局部晚期NSCLC患者采用3D-CRT治疗,总DT 66～72 Gy、中位剂量68 Gy。后程(放疗4周后)同步应用紫杉醇每周45 mg/m2,连用3周。结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)21例,稳定(NC)7例,进展(PD)0例;总有效率(CR+PR)为79.4%。平均生存期为17.1个月,平均局部无进展生存时间为9.2个月。12、3、年生存率分别为67.6%3、8.2%和20.6%。结论后程紫杉醇增敏3D-CRT局部晚期NSCLC具有较好的近期与远期疗效,毒副反应可耐受。     

三维适形放疗同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 60例局部晚期NSCLC患者分入放疗+顺铂组和放疗+紫杉醇组,2组均部分缓解采用3D-CRT治疗,总DT 64 ～ 72 Gy,中位剂量68 Gy.放疗+顺铂组同步应用顺铂25 mg·m-2·周-1,放疗+紫杉醇组同步应用紫杉醇30 mg·m-2·周-1,均连用5～6周.结果 放疗+顺铂组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR) 21例,稳定(NC)8例,进展(PD)0例,总有效率77.1％;放疗+紫杉醇组CR 4例,PR 15例,NC 6例,PD 0例,总有效率76.0％;2组疗效差异无统计学意义(x2=0.070,P＞ 0.05).放疗+顺铂组1、2、3年生存率分别为60.0％、31.4％和17.1％;放疗+紫杉醇组1、2、3年生存率分别为64.0％、36.0％和20.0％;2组生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周剂量顺铂或紫杉醇同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC疗效相似,不良反应可耐受.     

护理干预对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者生存质量的影响

目的探讨护理干预技术对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗生存质量的影响。方法将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为心理干预组和对照组,对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用心理干预技术,二组患者在治疗前、治疗结束时采用生活质量核心问卷（QLQ—C30）进行问卷调查。结果治疗前干预组和对照组在各领域得分差异均无统计学意义（P〉0．05）。同治疗前相比,治疗结束时干预组患者仅在躯体功能得分差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组患者除在认知功能领域外,在其他5个领域得分差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组生存质量下降程度明显高于干预组。结论运用护理干预技术对NSCLC患者同步放化疗实施护理干预,能有效改善患者心理压力,提高患者的生活质量。     

细胞外组蛋白在放射性肺损伤中的诊断作用及机制

<正>放射治疗是肺癌患者的主要治疗手段之一,可以提高肿瘤的局部控制率。但由于肺是射线敏感器官,其组织细胞容易受到辐射的损坏^[1]从而可以引发放射性肺损伤(RILI)。RILI的发病机制可能与炎症反应、肺泡及内皮细胞损伤等有关^[2]。在体外研究中,细胞外组蛋白可损伤内皮细胞^[3]、刺激细胞因子的释放^[4],并可以诱导嗜中性粒细胞细胞外诱捕网的形成和髓过氧化物酶的释放。因此,推测细胞外组蛋白可能作为促炎介质在RILI的发生发展中占据重要地位。本研究拟通过收集接受胸部放疗的肺癌患者并利用细胞实验,测定细胞外组蛋白及相关炎症因子以分析其动态变化规律。