减轻患儿静脉输液疼痛对策的研究

疾病和住院无论对幼儿的心理还是生理都会造成很大的影响。幼儿住院期间因害怕吃药、打针和静脉穿刺往往会哭闹不配合。为了减轻患儿静脉输液时的疼痛，我们从消毒液、止血带、拔针方法等方面进行丁探索。现介绍如下。     

对静点药物速度的探讨

研究静脉输液时给药的速度问题,解决达到有效血药浓度的最短时间.根据药物的动力学原理,应用公式计算出体内药物总量,继而计算出静脉输夜的速度,设计出达到有效血药浓度的给药方法,以及静脉输液速度.最大限度的减少输液中副作用地发生,尽快达到有效血药浓度,解决了静脉给药的速度问题.     

miR-375,EPCA-2联合PSA对早期前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取前列腺癌病人80例为前列腺癌组,良性增生病人80例为良性增生组,同时选取健康体检者80例为对照组,检测3组血清中miR-375,EPCA-2和PSA的表达量。用ROC曲线下面积分析miR-375,EPCA-2,PSA对早期前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组血清中EPCA-2,PSA的表达量和miR-375的相对表达量均高于良性增生组和对照组(P0.05);良性增生组血清中EPCA-2,PSA的表达量均高于对照组(P0.05);诊断早期前列腺癌与良性增生组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为86%,78%,81%;特异度分别为68%,73%,98%;诊断早期前列腺癌与对照组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为73%,78%,71%;特异度分别为98%,95%,82%。miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断的的灵敏度为76.25%,特异度为88.75%,准确度为84.58%。结论 miR-375,EPCA-2,PSA可作为联合诊断早期前列腺癌的潜在标志物。     

闭合性阴茎海绵体损伤的诊治

目的:总结闭合性阴茎海绵体损伤的诊断和治疗体会。方法:2010年7月至2013年5月共收治9例闭合性阴茎海绵体损伤患者,诊断明确后均急诊行阴茎海绵体白膜修补术。结果:手术时间30~65min。术中出血量20~60mL。术后住院5~8d。随访3~12个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常。结论:闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好。使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,减少术前等待时间,可降低术后纤维化的发生。     

生长抑制因子4在膀胱肿瘤组织中的表达及其临床意义

 目的探讨膀胱肿瘤组织中逆转录生长抑制因子4（ING4 ）基因的表达及其临床意义。方法分别提取19 例膀胱癌组织及癌旁正常组织中总RNA,反转录并应用Real-time PCR 检测ING4 基因的表达水平。结果19 例膀胱癌组织和癌旁正常组织中ING4 基因均有表达,与癌旁正常膀胱组织相比,膀胱癌组织中16 例（84.2%）出现低表达,3例（15.8%）出现高表达。结论ING4 基因在膀胱癌组织中的表达水平低于癌旁正常膀胱组织, ING4 基因可能是膀胱癌的抑癌基因。     

MicroRNA-802和RAB23在前列腺癌中的表达水平及临床意义

目的 探讨microRNA-802（miR-802）和RAB23在前列腺癌中的表达水平及临床意义。方法 选取 在海南省第三人民医院泌尿外科手术切除的前列腺癌标本60例,并选取其相对应癌旁组织作为对照,用免疫组织化学检测miR-802和RAB23的表达水平,分析miR-802和RAB23表达水平与前列腺癌患者临床病理参数间的关系及与前列腺癌患者预后。结果 miR-802和RAB23在前列腺癌组织中的阳性率分别为73.33%和70.00%,高于癌旁组织中的33.33%和28.33%（P?<0.05）。miR-802和RAB23表达水平与年龄和术前PSA无关（P?>0.05）;与Gleason评分相关,评分越高,表达率越低（P?<0.05）;与病理分期相关,表达高则病理分期早（P?<0.05）。miR-802和RAB23表达水平阴性组3年生存率及生存期均高于miR-802和RAB23表达水平阳性组（P?<0.05）。结论 miR-802和RAB23 mRNA在前列腺癌组织中的表达阳性率高于癌旁组织,阴性表达能获得较好的预后。     

输尿管软镜钬激光内切开术在治疗肾囊性疾病中的应用价值初探

目的总结经自然腔道应用输尿管软镜技术,采用钬激光为能量平台在处理肾脏囊性疾病中的经验。方法2016年12月至2017年10月份共4例确诊肾囊肿的患者纳入分析,均一期置入输尿管内支架管进行输尿管扩张,二期置入输尿管软镜至肾盂、肾盏,镜下寻找囊肿;无法镜下直视发现者,超声多普勒辅助定位,利用钬激光于囊壁中央切开,证实为囊肿后将囊壁呈椭圆形或扇形切除,切缘距离肾实质约0.5~1.0 cm,观察切缘无渗血后,将切除囊壁采用取石网篮取出体外并进行病理活检,退出输尿管软镜,更换为输尿管硬镜放置双J管。结果4例均顺利实施手术,3例进镜即发现囊肿;1例初始未发现囊肿,超声多普勒辅助定位后发现囊肿位置,4例均内切开后引流,手术时间27~55 min(平均43.5 min),术后平均住院时间2 d,术后1个月复查肾脏超声或CT平扫,囊肿体积均明显缩小,术后随访6个月至1年,无复发病例。结论在处理肾盂旁囊肿及内生性肾囊肿病例中,经尿道输尿管软镜钬激光内切开术完全经自然腔道,具有创伤小,恢复快,安全性高等优势。     

前列地尔预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的作用评价

目的评价应用前列地尔对预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的疗效及安全性。方法选取2011年10月~2012年8月的69例良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组33例,对照组常规进行术前准备,治疗组术前应用前列地尔注射液10μg溶于100ml生理盐水静脉滴注,1次/d,连用7d,其余术前准备同对照组。所有患者入院时、术日晨、术后第1天晨测量血压、心率,并检测血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及血浆B型钠尿肽,同时观察心肌缺血的临床症状。用药前后血液流变学及经颅多普勒超声指标的改善情况。结果治疗组术前发生心肌缺血2例,术中1例;对照组术前1例,术中3例,术后1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。8例均表现为无症状性心肌缺血,围术期内均未出现心肌梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血及脑梗死等心脑血管事件。2组患者各个时间节点血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型钠尿肽等心肌缺血指标测定比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组血液流变学指标全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经颅多普勒超声指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切术前,应用前列地尔有助于降低患者全血黏度,降低血液流变学指标,改善心脑血流。