鳃裂囊肿3例误诊原因分析

鳃裂囊肿在成年人已属少见,现将笔者所见3例报告如下。病例摘要例1:男,51岁。因发现颈部肿物一年入院。查体:颈都右侧可扪及-3×2cm大小肿物,边界清,质地中等硬,无痛,随吞咽轻度上下移动。同位素扫描为“冷结节”。B超示颈部囊性肿物。初诊为甲状腺右叶腺瘤囊性变。手术见肿物位于甲状腺右叶外侧近胸锁乳突肌前缘,囊性,壁薄而完整、透明。经分离发现肿物与甲状腺右叶无关,但将甲状腺右叶推向左后方并与其粘连,完整切除肿物。瘤体内为淡黄色液体。病理诊断:鳃裂囊     

低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜手术探讨

  目的  探讨低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素, 从而对低分化型黏膜内胃癌患者, 制定合理腹腔镜术式提供理论依据。  方法  回顾性分析60例低分化型黏膜内胃癌的临床病理资料, 按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。  结果  通过多因素分析, 多发肿瘤, 肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移差异具有统计学意义(P < 0.05)。无危险因素的患者, 淋巴结转移率为0;三个危险因素均有者, 淋巴结转移率高达66.7%。  结论  多发肿瘤, 肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性是低分化型分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于无危险因素的患者, 行腹腔镜下胃局部切除术是可行的; 对于具有危险因素的患者, 可以实施腹腔镜下胃癌根治术治疗。      

碘缺乏病

碘缺乏病霍志斌（广西贺县卫生防疫站贺县５４２８００）在缺碘地区，人们对地方性甲状腺肿（简称地甲肿）和地方性克汀病（简称地克病）比较熟悉，但对碘缺乏所引起的病理损伤及其它相应的疾病，却很生疏。为此，学习碘缺乏病井讨论其有关问题是十分必要的。１从地甲肿到...     

胰腺纤维化、胰管结石伴糖尿病一例

患者男性 ,30岁。主因右上腹阵发性疼痛 2个月于 1998年 12月 7日入院。疼痛向腰背部放射 ,每次持续约 10ｍｉｎ。2 0年前曾有上腹部疼痛发作史。 5年前因“急性腹痛”在当地医院诊为“急性胰腺炎” ,给予保守治疗后痊愈。 3年前患糖尿病 ,一直服用优降糖 ,空腹血糖正常。无烟酒嗜好。实验室检查 :空腹血糖为 4 83ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ为 14 0 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )。辅助检查 :Ｂ超发现胰体部胰管明显扩张 ,内经约 0 9ｃｍ ,其内可见多发结石 ,直径在 0 7～ 0 9ｃｍ ,胰管壁欠光滑 ,回声增强。ＣＴ提示胰头、体及尾部多个散在或聚…     

紫杉醇致严重过敏2例

例1,女性,35岁,左乳癌改良根治术后,病理报告为浸润型导管内癌,乳头（-）,腋下淋巴结转移情况（4／24）,雌激素受体（ER）（＋＋）、孕激素受体（PR）（＋）、癌基因（＋＋）。术后第4周依紫杉醇＋阿霉素方案化疗。用药前12小时及6小时分别给地塞米松20mg,口服,用药前半小时肌注苯海拉明及甲氰脒胍50mg及300mg。紫杉醇240mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,滴速〈30滴／min,5分钟后患者出现胸闷、呼吸困难、面部潮红、全身皮疹。     

手辅助腹腔镜与开腹左半结肠切除术对照研究

目的 探讨手辅助腹腔镜(HALS)左半结肠切除术的安全性、可行性.方法 将住院的50例结肠癌患者随机分为HALS组(25例)和开腹组(25例)两组,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及C反应蛋白的变化.结果 HALS组术中出血量少于开腹组[(83.16 ±27.61) ml比(196.76 ±59.47) ml,P＜0.05];术后肛门排气时间短于开腹组[ (45.78±11.62)h比(74.08±16.12)h,P＜0.05];术后住院时间短于开腹组[(8.24±2.46)d比(11.63±3.07)d,P＜0.05];术后6dC反应蛋白少于开腹组[(21.68±6.97)比(67.32±28.31),P＜0.05].结论 手辅助腹腔镜左半结肠切除安全有效,具有创伤小、术后恢复快等优点.     

贺州市2007-2008年食品和公共场所从业人员HBV感染情况

目的了解贺州市食品、公共场所从业人员HBsAg携带情况及HBeAg阳性情况,旨在有效地控制乙型肝炎流行。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对贺州市食品、公共场所从业人员进行HBsAg、HBeAg检验。结果2007-2008年共检验15676名从业人员,共检出HBsAg阳性1311人,阳性检出率为8．36％。检出HBeAg阳性359人,占总检验人数的2．29％。结论应加强对从业人员预防性健康检查及管理工作,提高从业人员的健康意识,使其自我防护能力得到提高,大力推广乙肝疫苗接种,提高人群的免疫水平。     

广西贺县碘盐防治地甲病效果观察

广西贺县碘盐防治地甲病效果观察霍志斌（广西贺县卫生防疫站贺县５４２８００）关键词碘盐；甲状腺肿；防治地方性甲状腺肿（简称地甲病）是由于自然界缺碘引起的一种地方病。１９７６年普查结果表明贺县是地甲病散发病区，其中有３个山区乡是重病区。１９８４年１１月采...     

内镜下治疗未分化型早期胃癌的临床研究

目的：探讨未分化型早期胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对未分化型早期胃癌患者行内镜下治疗提供理论依据。方法：回顾性分析河北医科大学附属邢台市人民医院肿瘤外科1996年1 月至2008年12月90例未分化型早期胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果：通过多因素分析,肿瘤大小> 2 cm,淋巴管癌栓和黏膜下癌对淋巴结转移的差异具有统计学意义（P < 0.05）。 无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;3 个危险因素均有者,淋巴结转移率高达57.1% 。结论：肿瘤大小> 2 cm,存在淋巴管癌栓和黏膜下癌是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于无危险因素的患者,行内镜下切除是可行的。