改良灌肠法在普外科的应用体会

灌肠作为一种常用的护理技术操作,其目的是软化粪便、刺激肠蠕动、促进排便、解除便秘、清洁肠道等。然而在临床工作中,我们在按照常规方法为患者进行灌肠时常会发生灌肠液注入后难以保留,多次灌肠时患者主诉肛门处下坠不适[1],不仅增加了患者痛苦,同时也增加了护士的工作量。为减少灌肠不良反应的发生,我们对灌肠操作进行了改良,由一次性导尿管代替肛管进行灌肠,配合体位和插入深度的改变,保证了灌肠量、增加了灌肠液保留时间,肠道清洁程度显著提高,直肠黏膜受损情况明显好转。     

柔性管理在外科护理实习生管理中的作用

目的 探索柔性管理的模式在外科护理实习生管理中的效果 方法 采取整合教学力量,情感管理,激励管理.结果 带教质量,护理实习生的理论操作知识得到不同程度,提高促进了团队合作.结论 实施柔性管理教师带教模式,能提高外科护理实习生的带教质量,还能为社会培养高素质人才开辟新途径.     

低氧条件下HIF-1α及P-gp在结肠癌组织及多种细胞系中的表达

目的 探讨肿瘤低氧环境对低氧诱导因子1α(HIF-1α)及P-糖蛋白(P-gp)表达的影响及二者的相关性.方法 选取2013年6月至2015年6月邢台市人民医院58例结肠癌患者手术切除后标本,采用免疫组织化学法检测HIF-1α与P-gp在结肠癌组织中的表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系;采用细胞爬片法检测常氧与低氧条件下HIF-1α与P-gp在结肠癌细胞株中的表达情况,并分析HIF-1α与P-gp表达的相关性.结果 58例患者结肠癌组织标本HIF-1α蛋白阳性表达率为58.62％,P-gp阳性表达率为46.55％;HIF-1α与P-gp阳性表达率在Dukes分期C+D期者均明显高于A+B期者,且有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P＜0.05);HIF-1α与P-gp的表达呈正相关(r=0.574,P＜0.01).同一细胞株中,低氧下HIF-1α及P-gp表达水平均高于常氧,差异均有统计学意义(P＜0.01);而相同氧环境下不同结肠癌细胞株间HIF-1α及P-gp表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HIF-1α与P-gp在结肠癌组织中存在过表达和共表达现象,在不同Dukes分期和是否伴随淋巴结转移等因素中二者阳性表达率存在明显差异,且HIF-1α与P-gp表达呈明显正相关;低氧可诱导结肠癌细胞中HIF-1α与P-gp蛋白表达水平的升高.     

原发性甲状旁腺功能亢进诱发急性重症胰腺炎1例报告

正原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身发生病变(肿瘤或增生),引起甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌增多,导致钙磷代谢紊乱。多数病人以骨质疏松,泌尿系统结石为主要症状,极少数以急性胰腺炎(AP)首发就诊,病情危重。河北医科大学附属邢台市人民医院普外科收治1例原发性甲状旁腺功能亢进诱发急性重症胰腺炎。现报告如下。1病历简介