腹腔镜胆囊切除术568例临床分析

<正>我院于2001年10月至2006年10月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病568例,占同期胆囊切除术75%以上,效果良好。现分析报告如下。     

论肝胆外科医师的影像学技巧及素养

影像诊断学对于肝胆外科医生来说是一件强大的武器。知而善用是一位肝胆外科医师所必须具有的良好素养。那种凭放射科大夫出报告做手术的时代已经过去了。术前的精确评估、术中的反复对比、术后的总结体会是一名精准肝胆外科医师     

急诊腹腔镜胆囊切除术临床治疗

目的 总结急性腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法 分析63例急性胆囊炎施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 59倒手术成功，4例中转开腹。结论急性腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是完全可行的。     

王氏保赤丸临床应用举隅

王氏保赤丸是南通人王胪卿于清道光年间配制的儿科秘方。现在是江苏南通制药厂的主要产品。组成有：大黄、黄连、巴豆霜、川贝母、天南星、朱砂、姜、淀粉、荸荠粉。功效：清热解毒,消积化痰,健脾和胃。用于治疗儿科常见的厌食、感冒、发热、咳嗽、消化不良、便秘、呕吐、腹泻、发育不良等。笔者临床发现王氏保赤丸不仅在儿科有很好的疗效,成人用之得当也会收到立竿见影的效果。以下是两个成人案例,一个儿童案例,供同道参考。     

脾脏动静脉切断保留脾脏18例报告

目的 探讨脾脏动静脉切断保留脾脏后脾脏的形态、功能变化.方法 回顾性分析2004年1月-2011年1月间18例(长治市人民医院7例、解放军总医院11例)切断脾脏动静脉保留脾脏患者的临床资料,其中胰头部恶性肿瘤3例,胰体尾囊腺瘤6例,胰体尾实性假乳头瘤5例,胰体尾胰岛细胞瘤2例,胰体尾外伤2例.对患者术前、术后血小板计数、凝血酶时间、免疫学指标(CD3、CD4+、CD8+)、脾脏体积进行分析,并观察术后并发症发生情况.结果 术后并发胰瘘2例,脾脏局部梗死1例,所有患者均无脾切除后凶险性感染、血小板计数增多、腹腔出血、脾脓肿等.术后3-6个月随访血小板计数、凝血酶时间、免疫学指标、脾脏超声及CT形态均正常.结论 脾脏动、静脉切断保留脾脏可较好保留脾脏的形态、功能.     

巴氯芬在破伤风治疗中的应用一例

患者男,45岁,因突发上腹部疼痛1d入院.患者于人院前2d,无明显诱因,出现背部疼痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无发热,在当地诊所考虑为腰腿痛,给予对症、止痛药物治疗（具体不详）,效果不佳.于入院前1d,突发上腹部疼痛,疼痛剧烈,为刀割样痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物.后疼痛逐渐波及全腹,伴恶心、呕吐,为胃内容物,呕吐后症状无缓解.无胸闷、心悸、气短等症状.为求诊治来我院,行腹部CT示：右肾高密度灶.体格检查：体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压145/85 mm Hg,发育正常,营养中等,神清语利,强迫体位,痛苦面容,查体合作.心、肺未见明显异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉未见曲张,腹肌紧张呈板状腹,全腹部压痛及反跳痛,剑突下为著,肝浊音界缩小,腹部叩呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.入院诊断：（1）上消化道穿孔？（2）弥漫性腹膜炎.患者入院后经12 h保守治疗腹痛无缓解,且腹膜刺激症状明显,急诊行剖腹探查术.     

小切口腺叶切除术在乳腺增生症治疗中的应用

目的探讨小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的可行性及应用价值。 方法对56例乳腺增生症患者采用小切口腺叶切除术治疗。 结果本组病例术后疗效确切,患者满意率高。 结论小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症疗效确切,提高了患者的生活质量,同时兼顾了患者的美观需求,值得临床推广应用。     

小切口胆囊切除术96例临床总结

目的改进胆囊切除术技术,减少手术创伤.方法采用右肋缘下斜切口4～6cm,不断腹直肌进腹,常规切除胆囊.结果5例患者延长切口后完成手术,90例患者均顺利完成手术.结论小切口胆囊切除术手术创伤小,腹腔干扰小,术后恢复快,患者易接受.但是,对小切口手术所带来的暴露困难等不利因素要有足够重视.     

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的体会

我科自 1 990年～ 1 999年间共保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔 1 7例 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 7例中男 1 6例 ,女 1例 ,最大年龄 47岁 ,最小年龄 1 8岁 ,平均年龄 32岁。其中 1例为二次穿孔 ,1例为胃窦癌穿孔。全组均为空腹穿孔 ,胃癌穿孔为钡餐造影后出现穿孔 ,并出现休克症状。全组穿孔时间 4ｈ至2ｄ ,均无感染性休克表现。全组患者均有胃病史。 9例既往胃镜或钡餐造影证实为球部溃疡病或胃癌。另 8例经保守治疗痊愈后经胃镜及钡餐造影证实为溃疡病患者 ,1 3例腹部平片有膈下游离气体。2　治疗方法与结果全组病例均入院后…