认知行为治疗在反复发作的难治性精神分裂症患者的治疗作用研究

目的探讨认知行为治疗（cognitive—behavioural therapy，CBT）对精神分裂症的作用。方法在药物治疗的同时对60例精神分裂症辅以CBT（观察组），时间12个月；采用PNASS量表于治疗前、6个月末、12个月末进行评定，于治疗前、治疗后检查血常规、尿常规、生化系列、心电罔、脑电图。并与常规药物治疗的60例患者进行对照（对照组）。结果经CBT治疗后观察组PNASS总分、阴性量表分比对照组降低，差异有显著性（P〈0．05）。两组的血常规、尿常规、心电图、脑电图治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CBT对反复发作的难治性精神分裂症患者的阴性症状有一定的治疗作用。     

利培酮、喹硫平及阿立哌唑对首发女性精神分裂症患者的疗效

目的:探讨利培酮、喹硫平、阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法:将175例女性首发精神分裂症住院患者随机分为三组,分别随机采用利培酮、喹硫平、阿立哌唑治疗8周,并进行开放性对照研究,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表评估不良反应。其中,5例于治疗2周提前出院,7例治疗3周出院,共脱落12例,最后完成研究163例。结果:治疗8周后,三组患者的PANSS均明显减少,与治疗前相比,差异有显著性(P≤0.05),但三组间比较,PANSS评分无显著差异(P>0.05)。三种药物的严重不良反应无明显差异,利培酮组出现月经紊乱或泌乳较喹硫平和阿立哌唑组明显(P<0.05)。喹硫平组不良反应以嗜睡、头昏较多,阿立哌唑组以失眠、口干、兴奋激越、恶心呕吐较多。结论:利培酮、喹硫平、阿立哌唑对女性精神分裂症患者的疗效肯定,其不良反应存在差异性。     

经纤维支气管镜诊断与治疗肺结核并反复发作性肺炎的临床观察

目的观察纤维支气管镜局部冲洗和注药诊断、治疗肺结核并反复肺部感染患者的临床效果。方法选择68例肺结核合并肺炎反复发作的患者分为两组,治疗组与对照组各34例。治疗组,根据药敏结果或经验治疗予以敏感抗生素静脉抗感染治疗,经纤维支气管镜用细管插入病变部位支气管注入抗生素,铜绿假单胞菌用头孢哌酮1．5g,其余杆菌用阿米卡星0．4g,肺炎球菌用头孢唑林2．0g,草绿色链球菌用万古霉素0．5g,白色念珠菌用氟康唑40mg,曲菌及毛霉菌用咪康唑200mg,每例2～4次,间隔每周1～2次,13～15d为一疗程。对照组根据药敏结果或经验治疗予以敏感抗生素静脉抗炎治疗,与治疗组相同。结果纤维支气管镜冲洗液培养较痰培养更准确,阳性率：纤维支气管镜冲洗液培养75％,痰培养42％。治疗组：显效率58．8％,有效率91．2％。对照组：显效率29．4％,有效率58．8％。结论纤维支气管镜局部冲洗液送检确诊率高,同时病变部位经抽吸和注药,使局部抗生素浓度提高,结合全身用药,效果满意,值得临床推广。     

经纤维支气管镜诊断与治疗肺结核并反复发作性肺炎的临床观察

目的 观察纤维支气管镜局部冲洗和注药诊断、治疗肺结核并反复肺部感染患者的临床效果.方法 选择68例肺结核合并肺炎反复发作的患者分为两组,治疗组与对照组各34例.治疗组,根据药敏结果或经验治疗予以敏感抗生素静脉抗感染治疗,经纤维支气管镜用细管插入病变部位支气管注入抗生素,铜绿假单胞菌用头孢哌酮1.5 g,其余杆菌用阿米卡星0.4 g,肺炎球菌用头孢唑林2.0 g,草绿色链球菌用万古霉素0.5 g,白色念珠菌用氟康唑40 mg,曲菌及毛霉菌用咪康唑200 mg,每例2～4次,间隔每周1～2次,13～15 d为一疗程.对照组根据药敏结果或经验治疗予以敏感抗生素静脉抗炎治疗,与治疗组相同.结果 纤维支气管镜冲洗液培养较痰培养更准确,阳性率:纤维支气管镜冲洗液培养75%,痰培养42%.治疗组:显效率58.8%,有效率91.2%.对照组:显效率29.4%,有效率58.8%.结论 纤维支气管镜局部冲洗液送检确诊率高,同时病变部位经抽吸和注药,使局部抗生素浓度提高,结合全身用药,效果满意,值得临床推广.