多层CT冠状动脉血管造影用于诊断冠状动脉畸形

有创性血管造影对冠状动脉畸形的准确诊断由于不能界定周围结构的解剖关联而受限。近来,CT冠状动脉血管造影已被作为一种无创性的冠状动脉显影手段。具有64探头阵列及三维显像能力的多层CT已大大改善了无创性冠状动脉成像的时间和空间分辨率。在本研究病例系列中,16例患者有不同的冠状动脉畸形,研究者详细描述了其机构施行有创性血管造影并辅以无创性CT冠状动脉造影辨别病变冠状动脉的起源和走行的经验。借助于三维体积扫描,6例异常的右冠状动脉、4例异常左旋支、4例单冠状动脉和2例异常左主干均清晰确定了血管起源和走行。建议将CT冠状…     

以转化医学为理念的医学研究生科研能力的构建

我国医学研究生教育长期存在着基础医学与临床医学脱节的问题,将转化医学的理念引入到我国的医学研究生教育中,改变传统医学研究生教育模式,在确定培养目标、探索培养模式等方面进行有益的尝试,有利于复合型医学人才科研创新能力的构建。     

超速玻璃化冷冻载体Cryotop和Cryoloop冻存小鼠卵裂期胚胎的效果比较

目的应用冷冻薄膜(Cryotop)和冷冻环(Cryoloop)两种超速玻璃化冷冻载体,氯化胆碱替代氯化钠的低钠磷酸盐缓冲液配置的玻璃化冷冻保护剂冷冻小鼠胚胎,比较两种载体的效果差异。方法将300个小鼠胚胎随机分为3组:对照组60个、Cryotop组120个和Cryoloop组120个。比较复苏后胚胎存活率和继续发育能力。结果 Cryotop组复苏后胚胎存活率达93.3%,Cryoloop组90.4%,无显著性差异(P>0.05);继续发育率:Cryotop组和Cryoloop组比较,4细胞率分别为48.2%和29.8%(P<0.05),囊胚率分别为31.5%和16.1%(P<0.05),差异具有显著性。结论Cryotop和Cryoloop两种玻璃化冷冻载体相比,Cryotop操作更为简便,复苏后小鼠胚胎获得了更高的继续发育能力。     

Circulating adhesion molecules in patients with Keshan disease and their relationship with Coxsackie B virus infection

This study determined the levels of serum soluble intercellular adhesion molecule-1 （sI-CAM-l） and soluble vascular cell adhesion molecular-1 （sVCAM-1） in patients with different types of Keshan disease （KD）, examined the relationship between Coxsackie B virus-specific IgM antibody （CBV-IgM） and slCAM-1 or sVCAM-1 in KD patients, and investigated the role of these adhesion molecules in the pathogenesis of KD and their clinical implications. The levels of serum slCAM-1, sVCAM-1 and CBV-IgM were measured by using enzyme-linked immunosorbent assay in 22 patients with chronic Keshan disease （CKD）, 27 with latent Keshan disease （LKD） and 28 healthy controis. The subjects in different groups were adjusted for sex and age. Echocardiography was adopted to determine left ventricular ejection fraction （LVEF） in 22 patients with CKD. The results showed that CKD patients had significantly higher levels of slCAM-1 and sVCAM-1 than LKD patients and healthy controls （P〈0.01 for all）. And there was significant difference in the levels of the 2 adhesion molecules between LKD patients and healthy controls （P〈0.05）. A negative correlation was found between LVEF and slCAM-1 or sVCAM-1 in CKD patients. The percentage of CBV-specific IgM positive individuals in KD patients was significantly higher than that of healthy controls. In CVB-specific IgM positive patients, the levels of serum slCAM-1 and sVCAM-1 were significantly greater than those in CBV-specific IgM negative counterpart. It was concluded that the increase in the levels of slCAM-1 and sVCAM-1 suggests the progression of inflammation in KD. slCAM-1 and sVCAM-1 can promote the development of myocardial pathology and lead to poor myocardial function. The increased serum slCAM-1 and sVCAM-1 in KD patients may be related to CBV infection.     

FRACTAL登记中新发房颤患者中使用华法林的模式和预测因素

华法林未被充分用于预防房颤(AF)患者卒中发生。以往的相关研究缺乏纵向评估。本研究旨在描述目前新发AF患者中华法林应用的特征,并评估其随时间的变化。假设AF的复发对华法林使用模式有重要影响。来自美国和加拿大17个中心的1005例首次确诊AF发作的患者入选此项前瞻性观察研究。纳入时收集所有受试者的详细人口统计学特征、临床病史和治疗资料(包括药物使用)。定期随访患者,记录中期事件和AF治疗过程中的变化。采用多因素分析法,建立基线状态时和纳入后最后随访时(平均为25±8个月)使用华法林的模型。开始有65%的受试者服用华法林,但只…     

血硒、GPx酶活力与GPx-1基因Pro198Leu多态关联分析

目的 探讨谷胱苷肽过氧化物酶-1 (GPx-1)基因Pro198Leu多态性与血硒、GPx酶活力的关系.方法 抽取陕西低硒地区149人和正常对照212人共计361名为研究对象.采用2,3-二氨基奈荧光分光光度法测定全血硒、比色法测定GPx酶活力、PCR-RFLP方法检测GPx-1基因Pro198Leu多态的基因型,并进行相关分析.结果 血硒范围0.03～0.14 μg/ml,GPx-1酶活力范围47.8～173.7 U/g.Hb,GPx酶活力随血硒水平增高而增高,GPx酶活力和血硒之间存在线性正相关(r=0.752,P＜0.01),GPx-1基因198位点多态性与血硒和GPx-1酶活力之间存在明显关联,硒水平和多态性频率之间存在剂量依赖负相关关系.     

在一项全国人口健康调查中慢性鼻窦炎和动脉高血压的关系

背景:确定在加拿大人群中鼻窦炎是否与动脉高血压相关。方法:对参加第二轮全国人口健康调查(NPH S;1996—1997年)、年龄在20～64岁的52992例受试者(25324例男性,27668例女性)的横断面资料进行研究,采用混合分层、多阶段筛选、受试者获选概率不等的复合调查设计。所有受试者均被问及是否患有持续或可能持续6个月以上的某些特定慢性病,包括鼻窦炎和高血压。结果:男性中鼻窦炎患者患高血压的比例仅增加2%(9.3%vs7.1%),而在女性中差异为4%(11.8%vs7.6%)。经年龄、地区、居住地、移居情况、家庭规模、卧室数量、收入情况、教育水平、吸烟情况、…     

心肌内注射血管内皮生长因子-A_(165)质粒并随后注射粒细胞集落刺激因子诱导严重慢性缺血性心脏病患者的血管生成

目的:评估采用血管内皮生长因子-A165(VEGF-A165)质粒联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行骨髓干细胞动员治疗严重慢性缺血性心脏病(IHD)患者的安全性和有效性。方法与结果:对16例严重慢性IH D患者予心肌内注射VEGF-A165质粒,1周后给予G-CSF[10μg/(kg·d),共6d]治疗。两对照组包括:①16例患者心肌内注射VEGF-A165质粒;②16例患者心肌内注射安慰剂。     

克山病患者血清细胞间粘附分子1的变化及与柯萨奇B组病毒感染的关系

目的 探讨克山病患者血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）的水平变化及与柯萨奇B组病毒（Coxsackievirus B，CVB）感染的关系。方法 利用酶联免疫吸附法及间接酶联免疫吸附法分别测定22例慢型克山病患者、27例潜在型克山病患者、28例健康对照者血清中sICAM-1和CVB—IgM特异性抗体。结果 潜在型、慢型克山病患者血清中sICAM-1水平均明显高于健康对照者（q值分别为9．00、18、75，P〈0．01），慢型高于潜在型（q=10．15，P〈0．01）。慢型克山病患者心功能越差，血清中sICAM-1水平越高；克山病患者组CVB—IgM阳性率显著高于健康对照组（χ^2=5．13，P〈0．05）；克山病CVB—IgM（＋）患者血清sICAM-1水平显著高于CVB—IgM（-）患者（t=2．87，P〈0．01）。结论 sICAM-1在克山病的发生与发展中起重要作用，其升高可能与柯萨奇B组病毒感染有关：sICAM-1水平可作为评价慢型克山病患者心功能程度的重要指标。