西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁30例分析

西酞普兰(Citalopram)为高选择性地抑制5-羟色胺再摄取,对其它神经递质作用很小,且对P450酶系几乎无抑制作用,该药对各种抑郁症具有疗效肯定,起效快,副作用小等特点[1].为验证该药治疗精神分裂症后抑郁的疗效,笔者对30例精神分裂症患者采用抗精神病药物合并西酞普兰治疗,并与单纯用抗精神病药物治疗的30例作对比研究,现报告如下.     

艾灸百会穴治疗抑郁症42例疗效观察

目的:观察艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效。方法:将81例抑郁症患者按就诊顺序采取开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴,对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,两组均治疗8周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定临床疗效,并同时观察不良反应,随访1年。结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P0.05);两组治疗后HAMD及SDS积分均明显低于治疗前(P0.01),但两组间比较无显著性差异(P0.05);在改善中医证候方面,观察组治疗后情绪抑郁、内疚自责、心悸胆怯、不思饮食症状评分与对照组无显著性差异(P0.05);而多思善虑、失眠健忘、神疲懒言症状评分与对照组相比有显著性差异(P0.05或P0.01)。观察组不良反应低于对照组,且依从性优于对照组。结论:艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,在改善失眠相关的症状方面明显优于百忧解,且不良反应少,患者依从性佳。     

阿斯伯格综合征儿童认知功能特点的研究

目的通过分析认知评估结果研究阿斯伯格综合征(AS)儿童的认知受损情况,以有助于该病的诊断与治疗。方法将符合AS诊断标准的19例患者作为AS组,并设健康对照组19例。采用Das-Naglieri认知评估系统(DN-CAS)对两组儿童进行评估,通过统计分析比较两组认知功能的特点。结果 AS儿童(包括轻度12例、中度4例和重度3例)在Sohn Grayson阿斯伯格综合征评定量表上的得分位于119~191分。AS儿童的DN-CAS总分、计划能力、注意力、同时性加工能力均显著低于正常组儿童(P0.05)。结论AS儿童计划能力、注意力和同时性加工能力存在异常,总体认知水平较正常儿童低。     

通心络治疗急性脑卒中致脑心综合征95例分析

目的探讨通心络胶囊治疗急性脑卒中致脑心综合征的临床疗效。方法脑心综合征患者192例随机分为治疗组95例,对照组97例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加服通心络胶囊3粒,每日3次,观察其临床疗效。结果本组脑心综合征发病率为46.6%(192/412)。治疗组总有效率93.7%(89/95),对照组为75.3%(73/97),2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。2组治疗后心电图情况比较差异有显著意义,心律失常、ST-T改变、心肌酶改变均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊治疗急性脑卒中致脑心综合征疗效肯定。     

胰岛素泵在急性脑卒中调控高血糖的作用分析

目的 比较在急性脑卒中患者高血糖调控使用皮下注射胰岛素及使用胰岛素泵血糖控制的时间和疗效.方法 多次皮下注射胰岛素组(multi subcutaneous insulin injection.MS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯装入诺和灵笔于餐前15min皮下注射;胰岛素泵连续皮下注射胰岛素组(continuous subcutaneous insulin injection.CS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯放置于美国产美敦力胰岛素泵内,将胰岛素持续缓慢皮下注射.结果 两种治疗方法平均高血糖控制天数:CS Ⅱ组:(7.3±4.5)d,MS Ⅱ组:(20.4±7.5)d,(P＜0.01),两组间有极显著的差异.CS Ⅱ组低血糖发生率低于MS Ⅱ组,CS Ⅱ组:(0.8±1.1)次/人;MS Ⅱ组:(1.8±2.4)次/人,(P＜0.05).结论 胰岛素泵用于急性脑卒中患者高血糖的调控疗效好,安全性好,能更快、更有效地控制血糖,减少低血糖发生,能有效促进脑功能恢复.     

基于非线性时空动力学的意识障碍患者脑电图研究

目前,意识障碍患者的意识恢复过程仍然不是很清楚.大多数相关研究采用组间比较方法,而意识恢复不仅是一个动态过程,而且会涉及不同脑区间的相互作用.因此,阐明意识恢复机制需要从时间和空间两个维度对大脑活动进行跟踪.利用脑电图的时空分辨率优势,跟踪41例意识障碍患者,共采集161例脑电信号.之后,比较不同意识恢复阶段患者脑电信...     

Das-Naglieri认知评估系统对小学生认知功能评价临床意义的研究

目的对照研究Das-Naglieri认知评估系统(DN:CAS)、Raven渐进矩阵测验(Raven)和河内塔实验在学习困难儿童认知功能评价中的临床价值。方法应用DN:CAS、Raven和河内塔实验分别对342名(一、三和五年级分别为104、92、146名)儿童进行认知功能评价,并进行统一分级的数学语文标准化测试,同时收集儿童相关数据:性别、年龄、学校、年级、父母职业、父母文化程度;将数学和语文测验得分后10%的儿童分别定为数学学习困难者(数困)和语文学习困难者(语困),两者测验得分同时都处于后10%的儿童定为数学语文学习困难者(双困);把三种认知功能评价结果和其他相关数据作为儿童数学语文标准化测试结果的影响因子先进行单因素分析,然后进行多元回归分析、拟合优度分析和似然比计算。结果 (1)单因素分析河内塔测验结果对各型发生的学习困难学生没有相关性,儿童DN:CAS和Raven测验结果与学习各型困难发生有相关性;(2)多元回归分析结果表明儿童DN:CAS和Raven测验结果与学习各型困难发生有相关性;(3)拟合优度分析,DN:CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生预测结果的准确率分别为45.2%、55.2%、60.0%和32.2%、34.5%、46.7%;(4)似然比分析结果,DN:CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生诊断数困生阳性似然比分别为0.81、1.23、1.5和0.48、0.53、0.88;DN:CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生诊断数困生阴性似然比分别为141.9、70.42、141.86和54.56、39、99。结论 DN:CAS和Raven两种诊断工具比较,DN:CAS诊断的准确率可能更高。     

艾灸百会穴对抑郁症患者疗效及血清5-羟色胺的影响

目的观察艾灸百会穴对抑郁症患者疗效及血清5-羟色胺的影响。方法将2009年7月—2013年11月在广西壮族自治区人民医院心理科门诊、住院的81例抑郁症患者,按就诊顺序采用开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴、对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,均治疗8周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)评定临床疗效,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清5-羟色胺(5-HT)的含量。结果 2组HAMD积分组内比较治疗后均明显低于治疗前(P0.05),但治疗后2组间比较差异无显著性(P0.05);治疗后2组血清5-HT含量均较治疗前显著提高(P0.05),疗后2组间比较差异无显著性(P0.05)。结论艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,可显著提高患者血清5-HT的含量。     

认知行为治疗联合氟西汀干预儿童及青少年抑郁症的研究

目的探讨治疗儿童及青少年抑郁症的有效方法。方法采用开放式的随机对照研究(RCT)方法将符合抑郁症诊断标准(年龄在12～18岁)的儿童及青少年患者122例,随机分为治疗组42例[认知行为治疗(CBT)+氟西汀治疗];单纯CBT治疗组43例和单纯氟西汀治疗组37例。在治疗前和治疗后应用全面功能评估量表(GAF)、全面关系功能评估量表(GARF)、临床全面印象量表(CGI-S)进行评估;在治疗前和治疗第2、第4、第6、第8、第12周应用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、抑郁情绪温度计(T-S)和暴躁情绪温度计(T-I)进行评估,以判断疗效。结果三组的HRSD、T-I、T-S评分随着治疗的时间增加逐步减分,治疗前后有明显的差异(P0.01),而三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组治疗前后的CGI、GARF、GAF评分均有明显的差异(P0.01);而其中以CBT组的CGI、GARF、GAF评分治疗前后比较差异最为明显(P0.01),与其他组比较差异亦有统计学意义(P0.01)。结论国际上通用的CBT治疗指南适用于儿童及青少年抑郁症的治疗。CBT+氟西汀治疗、单纯CBT治疗、单纯氟西汀治疗三种方法都可以有效治疗儿童及青少年抑郁症,但以CBT单纯治疗的效果更优。     

Das—Naglieri认知评估系统对小学生认知功能评价临床意义的研究

目的对照研究Das—Naglieri认知评估系统（DN：CAS）、Raven渐进矩阵测验（Raven）和河内塔实验在学习困难儿童认知功能评价中的临床价值。方法应用DN：CAS、Raven和河内塔实验分别对342名（一、三和五年级分别为104、92、146名）儿童进行认知功能评价，并进行统一分级的数学语文标准化测试，同时收集儿童相关数据：性别、年龄、学校、年级、父母职业、父母文化程度；将数学和语文测验得分后10％的儿童分别定为数学学习困难者（数困）和语文学习困难者（语困），两者测验得分同时都处于后10％的儿童定为数学语文学习困难者（双困）；把三种认知功能评价结果和其他相关数据作为儿童数学语文标准化测试结果的影响因子先进行单因素分析，然后进行多元回归分析、拟合优度分析和似然比计算。结果（1）单因索分析河内塔测验结果对各型发生的学习困难学生没有相关性，儿童DN：CAS和Raven测验结果与学习各型困难发生有相关性；（2）多元回归分析结果表明儿童DN：CAS和Raven测验结果与学习各型困难发生有相关性；（3）拟合优度分析，DN：CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生预测结果的准确率分别为45．2％、55．2％、60．0％和32．2％、34．5％、46．7％；（4）似然比分析结果，DN：CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生诊断数困生阳性似然比分别为0．81、1．23、1．5和0．48、0．53、0．88；DN：CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生诊断数困生阴性似然比分别为141．9、70．42、141．86和54．56、39、99。结论DN：CAS和Raven两种诊断工具比较，DN：CAS诊断的准确率可能更高。