腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法选取2017年6月至2020年6月我院收治的114例肝外胆管结石患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组(57例,腹腔镜下胆管切开取石术)和观察组(57例,腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术)。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、取石时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。术后,两组TBIL、TBA、CB、UCB、ALT、AST、AKP、GGT水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石疗效显著,能有效优化手术及预后指标,降低患者血清胆汁生化指标和肝功能指标水平,减轻疼痛,降低并发症发生率,促进术后康复。     

Annexin Ⅱ、NF-κBp65及VEGF-C蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨膜联蛋白（Annexin）Ⅱ、核因子（NF）-κBp65及血管内皮生长因子（VEGF）-C蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测55例正常胃黏膜组织、30例慢性萎缩性胃炎组织及55例胃腺癌组织中AnnexinⅡ、NF-κBp65及VEGF-C蛋白的表达,分析其与肿瘤临床病理特征的关系。结果 AnnexinⅡ蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达率为83.6%,明显高于慢性萎缩性胃炎组织的46.7%（x^2=12.779,P〈0.01）和正常胃黏膜组织的29.1%（x^2=33.266,P〈0.01）。NF-κBp65蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达率为76.4%,明显高于慢性萎缩性胃炎组织的40.0%（x^2=11.079,P〈0.01）和正常胃黏膜组织的16.4%（x^2=39.811,P〈0.01）。VEGF-C蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达率为72.7%,明显高于慢性萎缩性胃炎组织的36.7%（x^2=10.518,P〈0.01）和正常胃黏膜组织的27.3%（x^2=22.727,P〈0.01）。淋巴结转移组AnnexinⅡ、NF-κBp65、VEGF-C蛋白的表达率明显高于无淋巴结转移组（P〈0.05或P〈0.01）;与中高分化组相比,低分化组NF-κBp65、VEGF-C蛋白表达率明显增高（P〈0.05或P〈0.01）。三者表达均与肿瘤浸润深度无关（P均〉0.05）。结论 AnnexinⅡ、NF-κBp65和VEGF-C蛋白可能参与了胃癌的发生发展过程,与胃腺癌的生物学行为相关。     

乳腺癌新辅助化疗病人癌因性疲乏状况的研究

目的研究乳腺癌新辅助化疗后癌因性疲乏状况,为乳腺癌患者制定疗效好、副作用小的化疗方案提供参考依据。方法选取郑州人民医院普通外科2012年3月—9月确诊为乳腺癌且行FAC或TC方案化疗的患者进行研究,分别在实施化疗前及化疗第一、二、三个疗程后,使用修订的Piper疲乏量表（RPFS）评价分析用新辅助化疗方法后癌因性疲乏的发生状况进行统计分析。结果经过3次疗程后其RPFS量表评分中行为、情感、感受、情绪等方面均较治疗前增加,差异有统计学意义（P〈0.01）,在RPFS总分上也有明显的差异（P〈0.01）。结论患者的癌因性疲乏的发生率和严重程度会随着化疗疗程的推移和时间的进展产生明显的差别。     

恩度联合紫杉醇和顺铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的研究重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合紫杉醇和顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和毒副反应.方法20例晚期食管鳞癌患者中,I I期病例3例,IV期病例17例,平均年龄55.8岁.紫杉醇155 mg/m2,3 h,d 1;顺铂40 mg/m2,d 1-3;恩度15 mg/次,1次/d,d1-14;21d为一个周期.结果20例患者完全缓解2例(10.5%),部分缓解10例(52.6%),有效率为63.1%,中位疾病进展时间为5个月,中位生存时间10.5个月,1年生存率为34.8%.可评价毒副反应20例,其主要的毒副反应为脱发,有4例患者出现III-IV度中性粒细胞降低,1例患者发生重度肝功能异常.结论恩度联合紫杉醇和顺铂治疗晚期食管鳞癌疗效优于单用化疗药物,可以作为晚期食管鳞癌的治疗方案之一.     

AnnexinⅡ和NF-κBp65蛋白在胃腺癌组织中的表达意义

目的 检测胃腺癌组织中Annexin Ⅱ、NF-kBp65蛋白的表达,探讨两者在胃腺癌组织中的表达意义.方法 用免疫组化S-P法检测33例胃腺癌组织、20例萎缩性胃炎组织和33例胃正常组织中Annexin Ⅱ、NF-kBp65蛋白的表达情况,分析其与胃腺癌组织临床病理学特征的关系.结果 1)Annexin Ⅱ、NF-kBp65蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达率分别为81.82%、75.76%,均显著高于萎缩性胃炎组织(45.00%、40.00%)(P<0.05)和胃正常组织(24.24%、15.15%)(P<0.05);2)Annexin Ⅱ蛋白在伴有淋巴结转移的胃腺癌组织中的阳性表达率(95.00%)明显高于无淋巴结转移组织(61.54%)(P<0.05).NF-kBp65蛋白在低分化腺癌中的阳性表达率(93.75%)明显高于中高分化腺癌(58.82%)(P<0.05),NF-kBp65蛋白在伴有淋巴结转移的胃腺癌组织中的阳性表达率(90.00%)明显高于无淋巴结转移组织(53.85%)(P<0.05);3)Annexin Ⅱ蛋白和NF-kBp65蛋白在胃腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.467,P<0.05).结论 Annexin Ⅱ、NF-kBp65蛋白的高表达可能在胃腺癌的发生发展和浸润转移中起重要作用.     

平消胶囊治疗乳腺增生症临床观察

目的:评价平消胶囊治疗乳腺增生症的疗效.方法:采用西安正大制药有限公司的平消胶囊.口服治疗,每日三次,每次六粒,服药一个月.用药前后均经临床检查及红外线乳腺透视检查.结果: 平消胶囊治疗乳腺增生症较其它药物治疗具有疗效好,治愈率高,毒副作用少的特点.结论:平消胶囊可作为治疗乳腺增生症的理想药物.