64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:对120例临床拟诊为冠心病或已确诊的冠心病患者,行64层螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率小于70次/min且平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于搭桥血管及支架植入是否通畅及是否再狭窄显示良好。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像无创、快速,对冠状动脉病变的筛选,桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值。     

CT引导肾囊肿定位穿刺技术的改良与临床应用

目的 提高CT引导下肾囊肿定位穿刺技术水平及临床应用价值.方法回顾分析在CT引导下肾囊肿定位穿刺硬化治疗的患者182例：其中利用改进后定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿126例,定位方法是患者平稳呼吸下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针平行肾实质进入囊肿内;利用改良前定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿56例,定位方法是患者闭气下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针垂直进入囊肿内;硬化剂均为99.7%的无水乙醇,抽净囊液,注入无水乙醇保留5～10 min抽净.结果改良后治疗的肾囊肿126例均穿刺成功,治愈率91%,有效率100%,改良前56例穿刺成功率89.3%,治愈率89%,有效率100%.结论改良后的CT引导肾囊肿定位穿刺硬化肾囊肿,定位准确,穿刺成功率明显提高,保证治疗效果,值得临床推广应用.     

宝石能谱CT物质定量分析对肝硬化结节与癌性结节鉴别诊断的临床价值

目的：探讨宝石能谱CT物质定量分析对肝硬化再生结节与癌性结节鉴别的临床价值。方法：搜集2014年2-6月在本院行能谱CT三期增强扫描并经病理证实的肝占位患者33例,其中肝硬化再生结节22例,癌性结节11例,对比两组病例的能谱图像,算出不同能量时病灶与肝实质对比噪声比（CNR）、标准化碘浓度（NIC）、病灶与正常肝实质含碘浓度比值（LNR）、病灶动脉期和门脉期碘浓度差异（ICD）。结果：肝硬化再生结节与癌性结节在不同能量下病灶-肝脏对比噪声比有一定规律,随着能量的增加,病灶-肝脏对比噪声比减少（P〈0.05）。癌性结节动脉期和门静脉期的标准化碘浓度、碘浓度比值和碘浓度的差异值均低于肝硬化再生结节。动脉期病灶与正常肝实质含碘浓度比值鉴别肝硬化再生结节与癌性结节的敏感性和特异性均为100%。结论：能谱CT物质定量分析对肝硬化再生结节与癌性结节的鉴别诊断有巨大临床价值,能提高诊断准确性。     

CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾囊肿

目的评价CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾囊肿的临床应用价值。方法回顾分析在CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾囊肿患者56例。要点包括选择最佳层面,穿刺点、进针角度及深度;抽净囊液,注入纯无水乙醇保留5～10min抽净。结果56例均穿刺成功,治愈率96%,有效率100%,2例并发腹痛,并发症3.6%。结论CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾囊肿的首选方法,值得临床推广应用。     

128层螺旋CT颈部血管成像的临床应用

目的:探讨128层螺旋CT颈部血管成像的临床应用价值.方法:搜集74例临床怀疑有颈部血管疾病行CT颈部血管成像检查的患者,应用高级血管分析(AVA),容积再现(VR),多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等技术进行重组.结果:74例颈部血管均显影良好,其中正常无病变8例,颈总、颈内动脉狭窄33例,椎动脉狭窄9例,单支血管病变4例,多支血管病变38例,发生钙化36例,椎动脉起源变异2例,单侧颈内动脉完全闭塞3例,单侧椎动脉完全闭塞1例,颈内动脉动脉瘤5例.结论:128层螺旋CT颈部血管成像检查是一种非常有效的检查方法,对颈部血管病变的诊断有方便、直观、准确的临床价值.     

肝多发转移瘤CT平扫加增强的诊断分析

目的：应用双排CT进行平扫加增强双期和延迟期扫描,分析肝多发转移瘤的CT表现及特征,以期提高肝多发转移瘤的检出率和诊断认识。方法：肝多发转移瘤患者21例均行平扫加双期全肝动态增强扫描,观察、分析各期病灶的CT表现。结果：肝多发转移瘤的CT表现为肝内多发或弥漫分布的圆形、类圆形低密度影,少数呈囊状或不规则块状低密度影。增强后动脉期轻度强化或不强化,个别血供强化明显,门静脉期强化较动脉期明显,当病灶与肝实质密度接近时,延迟期扫描有助于发现。结论：CT平扫加增强多期扫描,对肝多发转移瘤是一种敏感、高效、准确的检查方法,有利于提高检出率、诊断和鉴别诊断。     

宝石能谱CT联合肿瘤标志物对孤立性肺结节鉴别诊断的研究

目的:探讨宝石能谱CT联合肿瘤标志物诊断肺结节性质的应用价值。方法:选择我院2016年6月至2018年12月行胸部CT扫描发现存在孤立性肺结节的147例患者,采用GE宝石能谱CT对其胸部依次进行动、静脉期扫描,利用AW4.4图像后处理工作站对所有能量扫描数据进行预处理,选择GSI Viewer软件对所有患者的CT能谱成像定量参数进行分析,CEA、CYFRA21-1、NSE均采用电化学发光法,并对所得数据进行统计学分析。结果:恶性结节在动、静脉期40~140 keV下CT值都高于结核球(P<0.01);恶性结节在动脉期40~60 keV、静脉期40~90 keV下的CT值均高于良性肿瘤(P<0.05或P<0.01)。恶性结节静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV 3段斜率均大于良性肿瘤(P<0.05);恶性结节动脉期70~100 keV及静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV 3段斜率均大于结核球(P<0.05或P<0.01)。结论:不同keV下CT值,能谱曲线40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV 3段斜率有助于孤立性肺结节的鉴别,能量衰减曲线斜率结合肿瘤标志物可作为鉴别孤立性肺结节良恶性的一种新手段。     

CT引导肾囊肿定位穿刺技术的改良与临床应用

目的 提高CT引导下肾囊肿定位穿刺技术水平及临床应用价值.方法回顾分析在CT引导下肾囊肿定位穿刺硬化治疗的患者182例:其中利用改进后定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿126例,定位方法是患者平稳呼吸下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针平行肾实质进入囊肿内;利用改良前定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿56例,定位方法是患者闭气下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针垂直进入囊肿内;硬化剂均为99.7%的无水乙醇,抽净囊液,注入无水乙醇保留5～10 min抽净.结果改良后治疗的肾囊肿126例均穿刺成功,治愈率91%,有效率100%,改良前56例穿刺成功率89.3%,治愈率89%,有效率100%.结论改良后的CT引导肾囊肿定位穿刺硬化肾囊肿,定位准确,穿刺成功率明显提高,保证治疗效果,值得临床推广应用.