大鼠不同脑区微量注射蝇蕈醇与氯苯氨丁酸镇痛作用比较

目的观察并比较GABAa受体激动剂蝇蕈醇及GABAb受体激动剂氯苯氨丁酸在大鼠不同脑区的镇痛作用。方法实验分侧脑室、室旁核和海马三组 ,每组又分成生理盐水对照组、蝇蕈醇组及氯苯氨丁酸组 ,分别经侧脑室、海马和室旁核”微量注射生理盐水或药物 ( 1× 1 0 - 3 mol·L- 1,1 μl) ,在大鼠甩尾测痛模型上”测定大鼠的痛阈。结果微量注射蝇蕈醇和氯苯氨丁酸在不同脑区均可不同程度地提高大鼠的痛阈 (与生理盐水对照组相比 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,虽然蝇蕈醇与氯苯氨丁酸在侧脑室和室旁核的镇痛作用无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但氯苯氨丁酸在海马的镇痛作用明显强于蝇蕈醇(P <0 .0 0 1 )。比较药物在不同脑区的镇痛作用发现 ,氯苯氨丁酸在海马和室旁核的镇痛作用无明显区别 ,但均强于侧脑室 ;而蝇蕈醇在室旁核最强 ,其次为海马、侧脑室。结论经侧脑室、海马或室旁核微量注射蝇蕈醇或氯苯氨丁酸均能降低大鼠对痛的感受性。氯苯氨丁酸在海马和室旁核可产生较强的镇痛作用 ,而蝇蕈醇在室旁核镇痛作用较明显 ,其次为海马     

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较

目的观察不同浓度布比卡因在下肢手术单侧腰麻中的麻醉效果及并发症。方法40例择期拟行下肢手术患者随机分两组，均选择腰麻-硬膜外联合麻醉，低浓度组20例，用0．125％布比卡因4mL（0．5％布比卡因1mL＋注射用水3mL），高浓度组用0．375％布比卡因2mL（0．75％布比卡因1mL＋10％葡萄糖注射液1mL），维持穿刺体位不变至麻醉平面固定。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果高浓度组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间较低浓度组短，感觉阻滞持续时间较低浓度组长，运动阻滞程度比低浓度组高。结论低浓度与高浓度布卡因单侧腰麻均可用于下肢手术麻醉，但高浓度布比卡因麻醉效能更高。     

脊髓缺血性损害时检测血糖、丙二醛、神经源性胞浆酶的意义

目的 观察家兔脊髓缺血性损害时血糖、丙二醛(MDA)、神经源性胞浆酶的变化,探讨其临床意义。方法 16只家兔随机分为二组:假手术组和缺血再灌注组,缺血再灌注组分缺血40min和再灌注后1h两时点采血。分别检测各组血糖、MDA、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等的含量。结果 缺血期血糖、CK、CK-BB及MDA均增高。再灌注后血糖下降,MDA持续增高,CK、CK-BB较缺血期进一步升高。结论 脊髓缺血再灌注损伤时CK、CK-BB明显增高,实时检测CK-BB的变化可反映脊髓损伤的程度。     

体温对硬膜外麻醉效能的影响

硬膜外麻醉仍然是目前最常用的麻醉方法之一 ,其效能如何直接关系到手术过程中麻醉效果的好坏。大量的临床观察证实硬膜外麻醉的效能受很多因素的影响。发热是临床上外科急症中的常见症状 ,发热能改变人体内生理过程及麻醉药物的体内代谢。为此 ,我们观察了不同体温状况下硬膜外麻醉的效能并对其机制作了初步探讨。1　资料和方法1 .1　一般资料选择ASⅠ -Ⅱ级拟行下腹部手术病人 2 0例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4 -3 8岁 ;其中阑尾切除术 1 6例 ,宫外孕剖腹探查 3例 ,腹股沟斜疝高位结扎修补术 1例。1 .2　体温监测用CSI -50 9监护仪…     

两点法腰-硬联合麻醉在上腹部手术中的应用(附20例报告)

上腹部手术中腹肌紧张、牵拉反应是困扰麻醉医师的一大难题,当前使用较多的硬膜外复合全麻能很好的解决这一问题,但由于设备及费用的原因难以普及.腰麻效果好,肌松满意,能明显抑制下腹部手术的应激反应.本文旨在探讨上胸段硬外麻与腰麻联合用于上腹部手术时,对其肌松及循环的影响.     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体摘除中的应用

扁桃体摘除术是小儿常见手术,由于手术操作在口腔内进行,手术直接刺激敏感的咽喉部,术中交感反应强烈,手术时间相对较短,术后出血和分泌物增多易致呼吸道阻塞,因此需要一种术后麻醉苏醒快且彻底、无躁动、无痛苦的麻醉方式.近年来,我们将瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术,术中麻醉效果良好,苏醒快,现报道如下.     

有创呼吸机治疗急性重度CO中毒的体会（附6例报告）

目的观察有创呼吸机治疗急性重度CO中毒患者疗效及体会。方法对有创呼吸机治疗6例急性重度CO中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过呼吸机治疗后,患者碳氧血红蛋白（COHb）下降至30%以下,血气分析Pa O2上升至100mm Hg以上,6例均治愈出院。结论有创呼吸机治疗急性重度CO中毒合并呼吸衰竭,能迅速纠正患者低氧血症,提高动脉血氧分压,促进COHb分离,降低死亡率,改善预后。     

妊娠高血压患者的血脂变化及临床意义

目的 探讨妊娠高血压患者血脂的变化及其临床意义.方法 选择妊娠高血压患者、正常妊娠者、正常未孕者各40例,测定并比较血脂指标的变化.结果 与正常未孕组相比,妊娠高血压疾病组和正常妊娠组血清T C、T G、H D L-C、L D L-C、A p o A I、A p o B、L p(a)等指标均显著增高(P<0.01);妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比,T G、L D L-C、A p o B显著增高(P<0.01),而ApoAI却显著减低(p<0.01),TC和Lp(a)明显增高(p<0.05),而HDL-C却明显减低(p<0.05).结论 妊娠高血压孕妇存在明显的血脂代谢异常,妊娠期间定期监测LDL-C、ApoA/ApoB比值及Lp(a)的变化,对预测妊娠高血压的发生、发展有一定临床意义.     

严重创伤性湿肺的综合治疗体会(附16例报告)

目的总结严重创伤性湿肺的临床综合治疗体会。方法对16例严重创伤性湿肺患者一股资料及相应诊断治疗措施进行回顾性分析。结果 16例患者治愈好转14例,死亡2例。结论严重创伤性湿肺并发ARDS机率高,大多合并多发伤,忽略一方面病情会使另一方面病情加重,积极处理原发病,采取互相兼顾,综合治疗的原则,才能提高患者生存率,减少死亡率。     

异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤时神经源性胞浆酶的影响

目的观察异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤时血清神经源性胞浆酶的变化与影响,以探讨异丙酚的保护效果及其机制。方法24只家兔随机分为假手术组、缺血再灌注组和异丙酚组,肾下主动脉阻断40min后松开再灌注60min。异丙酚组于阻断主动脉前沿耳缘静脉注射异丙酚5mg·kg~(-1),继以20mg·kg~(-1)·h~(-1)微量泵输注40min,假手术组与缺血再灌注组以同样方法静脉注射等容积生理盐水。测定阻断前、缺血40min及恢复灌注后60min时血清CK、CK—BB、LDH、AST、MDA的含量及观察术后3天脊髓的形态学改变。结果异丙酚明显降低血清CK、CK—BB、MDA的含量和减轻脊髓的形态学改变。结论异丙酚能明显减轻脊髓缺血再灌注损伤时血清神经源性胞浆酶的升高,对主动脉阻断所致的脊髓损伤具有保护作用。