非职业暴露人群血清有机氯农药残留物暴露水平的横断面研究

目的 了解我国非职业暴露人群有机氯农药及其残留物的体内暴露水平、相关因素和性别差异.方法 于2004年3-7月,运用横断面研究方法,调查了在成都市某综合性医院体检的107名男性和142名女性,均为社区健康人群.运用气相色谱-电子捕获的方法检测其血清中有机氯农药(DDTs和HCHs)水平.运用线性回归分析有机氯农药与年龄和身高体重指数的关系.结果 血清中高检出率的有机氯农药及其代谢产物有p,p'-DDE(≥94.4%)、p,p'-DDT(≥91.6%)、β-HCH(≥82.2%).女性的血清中上述3种物质水平高于男性(经Mann-Whitney检验,P＜O.05).随着年龄增长,这些物质的蓄积量增加(男性:标准偏回归系数≥0.214,P＜0.05;女性:标准偏回归系数≥0.321,P＜0.05),增长趋势在女性中更为突出.结论 有机氯农药及其残留物在本次调查的非职业暴露人群中有一定蓄积,应重点关注有机氯农药蓄积对女性远期健康的影响.     

人体内DDE含量与人类乳腺癌关系的Meta分析

目的：综合分析人体内二氯二苯二氯乙烯(DDE)含量与女性乳腺癌的关系。方法：运用Meta分析方法，综合10篇DDE与人类乳腺癌关系的病例对照研究报告，分析DDE含量在病例及对照组间的差异以及DDE含量与乳腺癌的剂量效应关系。结果：病例与对照两组对象体内DDE总标化差ds=0．1228，校正ds95％可信区间为(-1．0514～1．2970)；DDE与乳腺癌患病风险的趋势1．017，OR95％可信区间为(-1．0514～1．2970)；开展研究的国家、DDE的生物材料来源以及对照组的选择均影响文献的同质性。结论：DDE与乳腺癌的关系尚需流行病学研究进一步验证；在大量使用该有机氯农药的地区，DDE可能是乳腺癌的危险因子；在进行相关研究时，应选择血浆作为DDE暴露测量的生物材料。     

纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察

椎基底动脉供血不足眩晕是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,是由各种病因引起的椎基底动脉狭窄,闭塞、痉挛导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血,临床常表现为眩晕.我们应用纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕,取得理想效果,现报告如下:     

膳食因素与城市居民血脂水平关系的岭回归分析

[目的]探讨不同膳食因素与血清总三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的关系。[方法]采用横断面调查的方法,于2007年4月序贯收集成都363医院户籍为成都市的健康体检人员为研究对象,其中女性105人,年龄（49．52±14．88）岁;男性110人,年龄（42．75±15．19）岁。采用问卷方式收集被调查者一般状况、生活行为方式（每天体力活动量,包括工作、锻炼以及家务劳动等;吸烟、饮酒等不良嗜好;性格及精神紧张状况）;膳食调查采用半定量膳食调查表（包括膳食摄入量及频次等信息）。血清血脂水平采用氧化酶法进行检测。血脂浓度和膳食因素及部分生活习惯进行Spearman相关分析;为控制多重共线性,采用岭回归（ridge regression）法分析膳食因素与不同血脂测量指标之间的相关关系。[结果]Spearman相关分析得出高脂肉类、禽肉类、腌制食品与TG正相关（r=0．117、0．193、0．180,P〈0．01）;与HDL—C成负相关（r=-0．167～r=-0．311,P〈0．01）;与VLDL—C成正相关（r=0．164～r=0．235,P〈0．02）。植物油和水果与TG成负相关（r=-0．138,-0．141,P〈0．05）;与VLDL—C成负相关（r=-0．145,P=0．033;r=-0．139,P=0．042）。水果与HDL-C成正相关（r=0．147,P=0．031）。进一步岭回归分析得出高脂肉类、禽肉类、油炸食品以及男性、吸烟等因素与HDL-C呈负相关（β=-0．129、-0．154、-0．092、-0．062、-0．068）;水果与HDL-C呈正相关（β=0．070）;禽肉类、饮酒等因素与VLDL-C呈正相关（β=0．086,0．185）,植物油、水果与VLDL-C呈负相关（β=-0．110,-0．070）。[结论]该人群膳食因素主要影响血清TG、HDL-C和VLDL-C的水平;饮酒、肉食类食物是血脂水平高的危险因素;不饱和脂肪酸     

妇女生殖生育因素与乳腺癌病例对照研究

目的 探讨妇女生殖生育有关因素与乳腺癌的关系.方法 2007年5月-2008年4月共收集119对病例和对照,病例来源于四川省肿瘤医院,对照来源于成都363医院,以按年龄±1～2岁匹配,进行1:1病例对照研究,应用条件/非条件Logistic回归模型进行分析.结果 119例乳腺癌患者中,流产数≥3个为31例,占26.1%;对照组为6人,占5.0%,差异有统计学意义(χ2=21.483,P<0.05);病例组雌激素使用时间≥1年为24例,占20.2%;对照组为11人,占9.2%(χ2=5.181,P<0.05);多因素条件Logistics回归分析结果 显示,流产数≥3个是总体乳腺癌的重要危险因素,OR=6.10,95%CI=1.79～20.76;非条件Logistic回归分析结果 显示,在绝经前组,流产数(OR=4.69,95%CI=1.10～19.91)、雌激素使用时间≥1年(OR=3.69,95%CI=1.12～12.15),是绝经前组乳腺癌的危险因素(均P<0.05).结论 多次流产是乳腺癌的危险因素,使用雌激素时间≥1年会增加绝经前妇女患乳腺癌的风险.     

Arnold-Chiari畸形与脊髓空洞症

目的　探讨 Arnold- Chiari畸形与脊髓空洞症的发病关系。方法　通过 MRI检查对 2 9例颅颈交界处畸形病人脊髓空洞的发生情况及其与 Arnold- Chiari畸形的关系进行分析。结果　 Arnold- Chiari畸形较其他颅颈交界处畸形更易发生脊髓空洞。结论　 Arnold- Chiari畸形是导致脊髓空洞的主要原因 ,且临床表现不典型 ,如能早期发现 ,手术矫正畸形 ,可提高病人生活质量     

椎基底动脉供血不足临床与TCD结果分析

目的：探讨椎基底动脉供血不足病人脑血流动力学改变与临床的相关性，提供临床医生在治疗过程的用药依据。方法：应用经颅彩色多谱勒[TCD]检测椎基底动脉供血不足的病人椎基度动脉系统的血流动力学。结果：临床诊断为椎基底动脉供血不足的病人，经TCD检查大多数有异常改变，可表现脑血流速度的变化[血流速度增快或减慢]，频谱形态及频谱性质的改变，以及转颈试验时峰值流速的变化。结论：TCD是一种无损伤性检查，简单、快速，可为医生诊断椎基底动脉脉供血不足提供重要的诊断依据，对医生选择用药有实际意义。     

LP(a)、oxLDL与脑血管疾病关系的对照研究

测定４９例脑卒中患者血脂蛋白ａ（Ｌｐａ），氧化修饰低脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）的含量变化，并以２０例健康个体为对照。结果显示：短暂性脑缺血（ＴＩＡ）脑血栓形成及脑出血患者血中ＬＰ（ａ）、ｏｘＬＤＬ的测定值与对照组比较明显升高，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。提示ＬＰ（ａ）、ｏｘＬＤＬ的异常与脑卒中发生有关。     

多氯联苯与乳腺癌关系研究的Meta分析

目的综合分析人体内多氯联苯(PCBs)暴露与女性乳腺癌的关系。方法查询筛选合格的PCBs与人类乳腺癌关系的病例对照研究全文13篇(1999～2003年)。用Meta分析方法进行计算,对具有同质性的资料采用M-H法估计总效应和95%CI,对异质性的资料采用D-L法估计总效应和95%CI。按生物样品种类、病例的绝经状态和易感基因分型3个亚组进行分析。结果13项研究结果一致性检验统计量Q=23.33>χ2(0.05,12),研究间具有异质性(P<0.05),用D-L计算出OR综合=1.05,95%CI=0.99～1.20。非绝经组OR综合=1.40,95%CI=1.01～1.96;突变基因组的OR综合=1.89,95%CI=1.21～2.97。结论在非绝经妇女中PCBs高暴露可能是乳腺癌发生的危险因素。携带雌激素代谢酶CYP1A1突变基因型的人群可能是PCBs高暴露致乳腺癌的易感人群。     

乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨女性乳腺癌的危险因素,为有效的预防控制措施的建立提供依据。方法:应用成组病例对照的研究方法,收集经组织病理学确诊为乳腺癌的女性病例121名及社区来源的健康女性对照211名。采用统一的问卷调查表获取病例和对照乳腺癌相关危险因素的信息。采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果:多因素分析:与乳腺癌发病有关的变量为吸烟、未足月产次数多及家禽肉类摄入量多,OR值及95%CI分别为15.093(1.014~224.622)、1.759(1.006~3.073)和1.811(1.024~3.203);对乳腺癌有保护作用的变量是奶制品及豆制品摄入量多,OR值及95%CI分别为0.763(0.624~0.933)和0.626(0.422~1.044)。经分组分析,绝经组奶制品摄入量多具有保护作用;非绝经组奶制品及豆制品摄入量多具有保护作用,而吸烟增加患乳腺癌的危险。结论:吸烟、未足月产次数多、家禽肉类摄入量多是乳腺癌的危险因素,奶制品及豆制品摄入量多是乳腺癌的保护因素。