经腹腔镜阑尾切除术术后并发症的预防及处理

目的探讨急性阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗后主要并发症（腹腔脓肿、切口感染）预防及处理。方法针对该院急诊2008年10月—2012年4月收治的104例施行经腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,并对术后并发症进行总结。结果经腹腔镜阑尾切除术后发生腹腔脓肿的患者为3例,发生率为2.88%,出现切口感染的患者为4例,感染率为3.85%。结论 LA术后并发症是否出现与患者病情严重程度和术中操作规范化程度相关,通过不断革新腹腔镜技术、严格规范的术中操作、术后保持创面清洁能有效的减少LA患者术后腹腔脓肿、切口感染的出现。     

30例重症胰腺炎应用自制双套管引流以及腹腔灌洗治疗的临床分析

目的研究通过术后引流减少重症胰腺炎并发症的效果。方法回顾分析2009年6月—2011年11月该院收治的30例重症胰腺炎患者,应用自制双套管以及腹腔灌洗的方法进行治疗,灌洗液组成:500mL0.9%的氯化钠液加入4万单位庆大霉素共同制成灌洗溶液,于患者术后2d开始灌洗,灌洗2次/d,早晚各1次;术后4d后改为局部灌洗方式;第9天之后停止灌洗溶液,2周之后用自制双套管引流冲洗窦道,观察效果。结果 30例重症胰腺炎患者均没有出现腹腔感染以及脓肿,其中有1例患者出现胰腺假性囊肿。结论重症胰腺炎应用自制双套管引流以及腹腔灌洗治疗可以有效降低腹腔感染以及脓肿的发生率。