硝普钠治疗高血压急性左心衰竭60例疗效观察

本文对硝普钠治疗60例高血压急性左心衰竭的临床疗效进行评价,报告如下。 资料与方法 1入选对象 120例患者为2005年1月至2009年10月住院高血压病急性左心衰患者,排除冠心病、心肌炎、心肌病、肾性高血压所致急性左心衰竭的病例,并除外心脏瓣膜病、肺部本身的严重疾患,如感染、占位病变、哮喘等。男68例,女52例。全部患者均有严重呼吸困难、心率增快、严重紫绀、     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常82例分析

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的疗效。方法选择西安航天总医院自2005-09-2009-09收治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者82例,患者均口服胺碘酮0.2 g,1次/8 h,1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/12 h,再1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/d,以后每日胺碘酮0.1~0.2 g,1次/d维持治疗。结果治疗8周后,显效32例,有效36例,无效10例,治疗总有效率82.93%。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效,治疗后心律失常明显减少,心功能明显改善。     

不典型心绞痛误诊为肌肉拉伤1例

1病历摘要男,52岁。因反复左腋下疼痛0.5 a加重1 d入院。0.5 a前患者打羽毛球时出现左腋下疼痛,呈闷痛,范围约10 cm2,表皮无压痛。休息后疼痛消失。此后左腋下反复闷痛,均于活动后出现。于当地医院就诊,诊为肌肉拉伤,予以伤湿止痛膏外用,及复方氯唑沙宗片口服,疗效欠佳。1 d前于快步行走时再次腋下闷痛,遂于我院住院诊治。既往吸烟30 a余,每日20支左右。有高血压病史5 a余,未系统控制血压。母亲死于冠心病。查体:BP150/90 mm Hg,左腋下未见包块,无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿口罗音,心律整齐,心音略低,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹无压痛,双下肢无水肿。入院后化验血、尿、便常规,肝功,肾功,电解质,血糖均正常;血脂:甘油三酯3.22 mmol/L,胆固醇6.7 mmol/L;心电图未见异常。心脏超声见各心腔大小正常,左室收缩功能正常,舒张期顺应性减退;运动试验提示:患者运动时出现、、avF、V3~V5导联的ST段水平下移达0.1 mV以上,持续3 min以上,结论为运动试验阳性。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛,予以阿司匹林肠溶片,75mg,1次/d;依那普利片,5 mg,...     

应激性高血糖对急性脑出血预后的预测价值

急性脑出血是当前最常见的急症之一 ,脑出血的部位、出血量的多少通常是判断脑出血预后的重要因素。本文通过对 6 3例脑出血患者的空腹血糖及病情转归的相关性进行回顾性分析 ,以了解应激性高血糖对急性脑出血预后的预测价值。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我院收治的脑出血患者(均经 CT证实 ) ,其中男 38例 ,女 2 5例 ,年龄最小 33岁 ,最大84岁 ,平均年龄 6 1.2岁。出血部位 :基底节出血 5 1例 ,小脑出血 2例 ,脑干出血 7例 ,额叶、顶叶出血 3例。1.2　方法　本组均于入院 2 4 h之内测空腹静脉血糖 ,若血糖…     

急性心肌梗死合并交感风暴抢救1例

交感风暴是由于心室电活动极度不稳定所致的危重恶性心律失常,2006年ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南》首次将"交感风暴"定义为24 h内自发2次或2次以上的室速或室颤,需要紧急治疗的临床症候群,是心源性猝死的重要机制,迅速识别,积极采取救治措施,可降低病死率,改善预后[1].交感风暴一旦发作,心脏就失去泵血功能,早期确诊是抢救成功的关键.     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及与心功能关系的观察

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系.方法选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照,采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平,以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A),观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系.结果心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001),显示心衰程度越重,NT-proBNP水平越高,依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001).NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关;与LVDd、LVSd正相关,r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01).结论慢性心力衰竭发展过程中,NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据.     

H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系研究

目的:探究H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系。方法:选择H型高血压患者120例,按照血浆中同型半胱氨酸水平进行分类,分为H型高血压患者,即试验组,与单纯高血压患者,即对照组。观察并探究两组患者血浆中同型半胱氨酸水平的变化与其冠脉病变的发病情况。结果:试验组患者中出现急性冠脉综合征的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压患者的冠状动脉硬化病与血浆中同型半胱氨酸的水平有明显关系,为临床诊断与治疗提供了可靠的理论依据。     

以视物变小为表现的癫痫一例报告

患儿 ,男 ,８岁。于入院前两个月开始出现发作性视物变小 ,发作时看所有物体均变小 ,看父母如茶杯大小 ,此时患儿不敢行走及活动 ,并伴有恐惧感。每次发作持续时间约１～３分钟 ,无抽搐及二便失禁 ,发作间期如常。起初家长未予重视 ,随着患儿诉说次数增多 ,尤其是入院前１周每日均发作１～２次 ,遂就诊。亲属中无精神病、癫痫病患者。入院查体 :脉搏８６次／分 ,血压１００／７０ｍｍＨｇ,神志清楚 ,语言流利 ,回答问题正确 ,双瞳孔等大正圆 ,直径约３ｍｍ ,对光反应灵敏。心肺无异常 ,四肢肌力、肌张力均正常 ,病理征（ -）。血、尿、便常…     

左旋卡尼汀治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:观察左旋卡尼汀在难治性心力衰竭中的临床疗效。方法:将60例住院患者随机均分为左旋卡尼汀组(A组)及常规治疗组(B组),观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化,比较两组疗效。结果:A组临床症状、体征明显改善,总有效率达93.33%;A组心功能各指标改善均明显优于B组(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物,在难治性心力衰竭治疗中疗效确切,值得推广应用。