游离植皮联合负压封闭加压对骨科创面的疗效

目的：比较游离植皮联合负压封闭引流技术（ VSD）与植皮后传统加压包扎对骨科创面的疗效。方法将商洛市中心医院骨三科2011年2月至2013年2月收治的120例开放创面需要游离植皮患者进行随机分组,对照组60例采用传统加压包加压,治疗组60例采用传统加压包加用VSD负压封闭加压;比较两组的平均换药次数、创面平均愈合时间、平均住院天数（植皮后）、平均抗生素应用次数（植皮后）、植皮成活率。结果治疗组平均换药次数、创面平均愈合时间、平均住院天数（植皮后）、平均抗生素应用次数（植皮后）、植皮成活率均优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论传统加压包加用VSD负压吸引加压能使加压均匀,缩短治愈时间,提高治愈率,是治疗创伤后急、慢性创面植皮加压的一种简便、有效方法。     

显微手术在手外伤患者中的应用效果

目的探讨显微手术在手外伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月我科室收治的50例手外伤的患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组(25例,常规手术治疗)与观察组(25例,显微手术治疗)。比较两组患者的手康复情况、一般手术情况、疼痛评分、组织病理学评分、瘙痒评分及生活质量评分。结果观察组患者的手康复总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,创面愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的疼痛评分及组织病理学评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的GQOLI-74评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术在手外伤患者中的应用效果显著,可改善患者的手外伤恢复情况,减少患者的术中出血量,缩短患者的创面愈合时间及住院时间,降低患者的疼痛及瘙痒程度,提高患者的生活质量,安全性高,值得临床推广与应用。     

基于HPTT轴探讨补脾强力复方调节EAMG大鼠免疫系统平衡的机制

目的 基于下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺(HPTT)轴探讨补脾强力复方调节实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠免疫系统平衡的机制。方法 将120只Lewis大鼠随机分为对照组,模型组,补脾强力复方低、中、高剂量组(4.75、7.12、9.49 g/kg)和西药组(泼尼松,5.4 mg/kg),每组20只。实验期间观察大鼠行为学改变(体质量、Lennon评分)。实验结束后HE染色评估胸腺组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、肿瘤坏死因子(TNF)-β、白细胞介素(IL)-4和IL-10含量;流式细胞术检测大鼠胸腺中CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg细胞比例,同时检测HPTT轴功能损伤指标[(三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、下丘脑T3受体(T3R)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果 建模后,与对照组相比,各建模组体质量下降,Lennon评分升高;给药后,补脾强力复方中、高剂量组和西药组体质量较模型组升高...     

重症肌无力、干燥综合征及类风湿性关节炎重叠综合征1例

临床上,重症肌无力、干燥综合征及类风湿性关节炎重叠综合征非常少见,且三者合并发病的病理机制不是十分清楚,其可能是重症肌无力导致了患者自身机体免疫功能紊乱,使得机体对于免疫系统疾病产生易感性,打破了机体免疫系统的平衡,从而导致多种自身免疫性疾病的重叠现象.临床工作者对于疾病的临床症状及伴随症状需要时刻保持警惕,在发现诸如...     

探讨补脾强力复方干预亚甲减合并实验性自身免疫性重症肌无力大鼠下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺轴功能损伤机制研究

目的 探讨补脾强力复方对亚甲减合并实验性自身免疫性重症肌无力（experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG）大鼠下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺（HPTT）轴功能的修复作用,为补脾强力复方从神经-内分泌-免疫角度治疗重症肌无力及其共病寻找理论依据。方法 实验通过甲巯咪唑灌胃45 d及含鼠源性AchRsα亚基97-116肽段序列（R97-116）免疫乳剂皮下注射建立合并亚甲减的EAMG大鼠模型,随机分为模型组（M组）、泼尼松组（P组）、补脾强力复方低剂量组（LBD组）、补脾强力复方中剂量组（MBD组）、补脾强力复方高剂量组（HBD组）,加上正常大鼠作为对照组（C组）。C组和M组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,其余各组大鼠给予相应药物28 d,同时进行行为学观察后分别处死取血,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠血清AchR-Ab、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素释放激素（TRH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（fT4）含量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4(IL...     

成人股骨头缺血坏死患者54例的临床报告

目的 评价成人股骨头缺血坏死患者的临床疗效.方法 自2002年1月～2008年1月收治的成人股骨头缺血坏死患者54例71髋,分别采用非手术治疗和手术治疗,随诊1～3年,评价其临床效果.结果 髋关节功能优45髋,良10髋,差16髋.结论 成人股骨头缺血坏死治疗应根据Ficat分期选择不同的治疗方案,治疗应个体化.     

清热解毒洗剂治疗手部开放性感染临床观察

目的:观察清热解毒洗剂治疗手部开放性感染的临床疗效。方法:将100例手部开放性感染患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组以3%双氧水、生理盐水冲洗创面后,碘伏消毒,1次/d,7天为1个疗程;治疗组在对照组基础上采用清热解毒洗剂100 mL,每日5～10次湿敷,7天为1个疗程,观察治疗前及治疗后第7、14、21、28天创面愈合情况,创面渗出液中IL-1、TNF-α水平。结果:总有效率治疗组为96%,对照组为76%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);IL-1、TNF-α水平2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒洗剂具有加快肉芽生长,促进伤面修复及一定的抑菌作用。