利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的临床效果

目的 研究利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月吉林省人民医院收治的52例重症狼疮性肾炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各26例。参照组患者采用糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,研究组患者在参照组的基础上加用利妥昔单抗治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于参照组,总有效率高于参照组（均P<0.05）。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平及系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分均低于治疗前,补体C4水平高于治疗前,且研究组患者24 h尿蛋白定量、BUN水平、Cr水平及SLEDAI评分均低于参照组,补体C3、补体C4水平均高于参照组（均P<0.05）。研究组患者不良反应总发生率低于参照组（P<0.05）。结论 在糖皮质激素联合吗替麦考酚酯的基础上加用利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果较好,可减少肾脏损伤、降低疾病活动度,用药安全性高,值得临床应用。     

浅析益肾颗粒剂与霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者临床疗效及神经肽Y水平的影响

目的：探析益肾颗粒剂与霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者临床疗效及神经肽 Y（NPY）水平的影响。方法：选取2010年3月至2015年5月该院收治的狼疮性肾炎患者48例,随机分为实验组和对照组各24例。对照组单纯给予霉酚酸酯治疗,实验组给予霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗,观察两组患者临床疗效以及神经肽 Y 水平变化情况。结果：实验组患者治疗总有效率83.3％显著高于对照组患者治疗总有效率（66.7％,P ＜0.05）,经治疗后实验组患者 NPY 水平改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗狼疮性肾炎患者,临床疗效显著,并能有效降低患者神经肽 Y 水平。     

CT引导下微创治疗高血压性脑出血78例

目的总结CT引导下微创穿刺治疗高血压性脑出血的治疗体会。方法对适合微创穿刺术治疗的78例高血压脑出血病人,在CT引导下定位体表穿刺点及测量穿刺深度、方向。结果 78例患者均穿刺精准,血肿基本清除时间3~7d,无死亡病例,随访3~6个月,按日常生活活动能力分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级31例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例。结论 CT引导下微创治疗高血压性脑出血具有创伤小、穿刺准确、临床效果肯定等优点,特别适应基层医院的高龄危重患者。     

去骨瓣减压术后切口漏18例行腰大池持续引流治疗分析

目的探讨腰大池持续引流治疗去骨瓣减压术后头皮切口漏的临床应用价值。方法对18例去骨瓣减压术后头皮切口漏患者行腰大池持续引流。并行头皮漏口重新缝合。结果17例去骨瓣减压术后头皮切口漏患者头皮漏口均愈合,自动出院1例。结论腰大池持续引流能够促进去骨瓣减压术后头皮切口漏患者头皮漏口的愈合。     

改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的在标准外伤大骨瓣开颅术的基础上加以改良,提高重度颅脑损伤病人的救治效果。方法本组有78例病人采用标准外伤大骨瓣开颅,在手术显微镜下清除血肿及受损脑组织,彻底止血,引流管从外侧裂处尽量深入以达到或接近鞍上池,将额顶部骨瓣或全部骨瓣用丝线网织漂浮固定。结果本组存活70例,根据GCS：康复良好46例,中残16例,重残7例,植物生存1例,死亡8例。骨瓣浮出高度、复位时间与脑脊液压力检测基本吻合,可达到充分减压的目的,骨瓣愈合情况较为理想。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术适用于绝大多数重度颅脑损伤病人,对于术中恶性脑膨出,脑组织膨出骨窗2cm者本法不适用。     

腰大池持续引流38例临床应用体会

目的探讨腰大池持续引流的临床应用价值。方法回顾分析38例经腰大池置管持续引流病例的临床资料,其中蛛网膜下腔出血15例,严重颅内感染5例,脑脊液漏4例,严重颅高压14例。结果本组蛛网膜下腔出血15例,9例治愈,中残2例,重残2例,2例并发交通性脑积水;严重颅内感染5例,治愈4例,死亡1例;脑脊液鼻漏2例,治愈1例,自动出院1例;切口漏2例,均治愈;严重创伤后颅高压14例,8例治愈,中残3例,重残1例,2例因并发症死亡。结论腰大池持续引流能够改善蛛网膜下腔出血、严重颅内感染、脑脊液漏、严重颅高压病人的愈后。     

丹参酮ⅡA通过调控NF-κB信号通路对胶质瘤的作用机制分析

目的 分析丹参酮ⅡA通过调控核转录因子(NF)-κB信号通路对胶质瘤的作用机制。方法 体外培养人神经胶质瘤U87细胞,分别加入0、5、10 mg/kg的丹参酮ⅡA培养72 h(即0 mg/kg组、5 mg/kg组、10 mg/kg组),并在培养24、48、72 h时采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwells小室检测细胞迁移和侵袭情况,并比较各组细胞培养72 h后的细胞各炎症因子水平、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白及mRNA水平。结果 使用不同浓度丹参酮ⅡA对人神经胶质瘤U87细胞处理72 h,随处理时间的延长各组细胞吸光度值均升高,培养24、48和72 h时,5 mg/kg组、10 mg/kg组的细胞吸光度值均低于0 mg/kg组,且10 mg/kg组低于5 mg/kg组,差异均有统计学意义(P<0.05),呈剂量-反应关系。随处理时间的延长各组细胞凋亡率均升高,培养24、48、72 h时,5 mg/kg组、10 mg/kg组的细胞凋亡率均高于0 mg/kg组,且10 mg/kg组高于5 mg/kg组,差异均有统计学意...     

丘脑出血后迟发梗阻性脑积水并发阵发性交感神经过度兴奋1例

梗阻性脑积水是丘脑出血的常见并发症。青岛市城阳区人民医院神经外科于2020年7月行侧脑室穿刺手术治疗1例丘脑出血患者, 术后患者病情好转;术后3周出现迟发梗阻性脑积水并发阵发性交感神经过度兴奋, 经第三脑室底造瘘手术治疗, 患者脑积水和阵发性交感神经过度兴奋症状改善, 预后较好。     

大面积脑梗死行标准大骨瓣减压术22例分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术对大面积脑梗死的治疗效果.方法 对22例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压术治疗,术后随访6个月,根据COS评分进行疗效评价.结果 22例中恢复良好3例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡6例.结论 标准大骨瓣减压术是一种较好的治疗大面积脑梗死的方法.