螺旋CT和基质金属蛋白酶-9诊断食管癌浸润和转移的价值比较

目的 比较螺旋CT扫描和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测对肿瘤细胞浸润和转移的判断价值.方法 对38例食管癌患者进行螺旋CT检查,并用免疫组织化学法检测肿瘤组织中MMP-9的表达,比较两种方法 的检查结果 .结果 病理确诊12例患者邻近组织受侵,螺旋CT检查出11例、MMP-9诊断出13例;病理确诊13例患者淋巴结发生转移,螺旋CT检查出12例、MMP-9诊断出16例;螺旋CT和MMP-9判断邻近组织是否受侵、淋巴结发生转移的阳性率、敏感度、准确度、特异度和诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT检查是食管癌诊断的重要手段,在判断肿瘤浸润和转移方面具有不可替代的优势.     

进展期胃癌64排螺旋CT三期增强影像强化特点与组织学分型相关性的研究

目的探讨进展期胃癌病灶强化程度及强化方式与组织学分型的关系。方法进展期胃癌共121例,术前行64层螺旋CT三期增强扫描,应用轴位图像结合VR、MPR和MIP重建,研究CT图像上病灶的强化程度及强化方式,并将结果与术后病理所示胃癌组织学分型比较分析。结果病灶强化程度与病理类型之间的关系为：腺癌中度强化为主（n=57,61．3％）,黏液腺癌轻度强化为主（n=7,46．7％）,印戒细胞癌明显强化为主（n=8,61．5％）。病灶强化方式主要为：腺癌均匀强化（n=58,62．4％）,黏液腺癌内层强化明显（n=13,86．7％）,印戒细胞癌内层强化明显（n=7,58．3％）。结论进展期胃癌MSCT三期增强扫描病灶强化程度与病灶强化方式与胃癌组织学分型密切相关,在病理诊断前正确识别各类型的胃癌,将有助于治疗方案的制定和优化,对于观察肿瘤的生物学行为以及治疗疗效的判定具有重要意义。     

CT增强扫描患者副反应的护理对策

随着医学影像学的发展,CT扫描作为一种无创伤性物理检查,在各级医院中广泛应用,成为临床不可缺少的诊断手段。然而普通CT分辨率有限,当病灶较小或密度相差不大时,不能清楚显示,此时,应做CT增强扫描,静脉注入造影剂,提高组织之间的层次对比,增加分辨率。     

16层螺旋CT诊断胰腺肿瘤的临床报告

1 对象和方法 2006-05/2007-08我院收治的胰腺癌患者37(男22,女15)例,年龄14～66(54.0±7.5)岁.患者就诊时均有上腹隐痛和不同程度的黄疸.     

CT引导下穿刺活检对I期-II期非小细胞肺癌远处转移和生存的影响

背景与目的 CT引导下穿刺活检(computed tomography-guided needle biopsy,CTNB)是诊断肺癌最常用的一种方法,具有诊断准确性高及并发症少的特点.现有的研究表明CTNB可引起肿瘤的针道转移,然而极少有研究关注CTNB对远处转移和远期生存的影响.本研究旨在探讨术前的CTNB对I期-II期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)远处转移和生存的影响.方法研究对象为1,234例I期-II期NSCLC术后患者,其中113例术前行CTNB,1,121例术前未经任何活检.应用倾向性评分匹配方法平衡两组间的临床特征,经配对后纳入后续统计检验共226例.并进一步应用Cox回归分析法和Kaplan-Meier分析法进行生存分析.结果在I期-II期NSCLC患者中,术前的CTNB组无远处转移时间(distant metastasis free survival,DMFS)显著短于无活检组(P=0.032),而两组间总生存无统计学差异(P=0.086).结论CT引导下穿刺肺活检可能促进早期肺癌的远处转移,但不影响总生存.     

门诊应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的安全性

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值及其应用于门诊患者的安全性。方法回顾性分析CT引导下经皮肺部切割针穿刺活检的门诊患者782例。穿刺后即刻CT复查,患者留院观察1h后无症状者出院。计算诊断准确率、敏感度、特异度和并发症发生率。结果 782例全部穿刺成功。诊断准确率、敏感度、特异度分别为95.65%、94.54%、100%。气胸、咯血发生率分别为19.31%（151/782）和6.52%（51/782）。6例（6/782,0.77%）患者穿刺后需入院治疗,其中2例接受胸腔闭式引流,2例出现血胸,另2例离院后出现呼吸困难再次入院治疗。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的检查手段,可安全应用于门诊患者。     

125^I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除性肺癌

目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除肺癌的价值.方法 30例不可切除性肺癌患者随机分为两组.A组14例,125I粒子植入术前或后1周内行动脉灌注化疗;B组16例,单纯125I粒子植入治疗.两组患者125I粒子植入2个月后行胸部CT检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析.结果 30例患者全部按计划完成治疗.A组植入粒子552枚,9例行了2次动脉灌注化疗;B组共植入125I粒子603枚.CT复查显示:A组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)4例,进展(PD)0例,治疗有效率为71.4%;B组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)5例,进展(PD)1例,治疗有效率为62.5%.两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).1年生存率分别为78.6%和 62.5%,生存期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 125I粒子植入联合动脉灌注化疗是治疗不可切除性肺癌的一种有效方法,可显著延长患者的生存期.     

应用螺旋CT诊断原发性小肠肿瘤的报告

0 引言本研究分析我院26例小肠原发性肿瘤患者CT检查资料,并与手术病理结果相比较,探讨螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断价值,报告如下.     

16层螺旋CT对结直肠癌的诊断价值探讨

目的 探讨16层螺旋CT及其图像后处理技术对结直肠癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析43例结直肠癌患者螺旋CT检查、手术及病理学资料.结果:16层螺旋CT诊断符合率为100%,重建三维图像后发现45个病灶.螺旋CT检查可清晰地显示肿瘤及其向肠腔内突人生长情况、肠壁厚度、肠壁周围组织受侵程度以及有无远处转移.结论 16层螺旋CT扫描及其图像后处理技术有助于结直肠癌的诊断,建议临床推广.