PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌中不典型肿瘤反应影像学评价的研究进展

随着以程序化细胞死亡受体1/程序化细胞死亡配体1（PD-1/PD-L1）抑制剂为主的药物开始应用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中,不典型肿瘤治疗反应的出现给实体肿瘤评价指南（RECIST）带来了挑战。肿瘤免疫反应评价指南涵盖了新型肿瘤治疗反应,但是缺乏大样本下的证据支持。与此同时,新型影像学技术如影像组学、能谱...     

个体内对照研究 CT 新技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨应用高清光子探测器和基于原始数据的迭代重建算法(IR)对胸部低剂量 CT(LDCT)图像质量与结节检出的影响。方法回顾性分析66例行 LDCT 随诊的肺部结节患者,第1次检查采用普通低剂量 CT 扫描,滤波反投影算法(FBP)重建;间隔6个月采用高清光子探测器 CT 扫描机随诊,分别应用 FBP 和 IR 重建,比较普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组的图像质量和结节检出情况。结果普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组图像噪声依次减低、信噪比依次升高,差异均有统计学意义(P 值均<0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.01)。普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组 CT 图像质量评分依次升高,图像质量评分具有统计学差异(χ2=32.65,P <0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.001)。3组均发现实性肺结节132个,测量肺结节直径分别为(5.13±1.49)mm、(5.11±1.57)mm、(5.08±1.54)mm,差异无统计学意义(P >0.05);普通低剂量组检出磨玻璃密度结节(GGN)14个,另2组均检出15个,普通低剂量组所测 GGN 直径为(6.44±1.86)mm,光子探测器+FBP 组为(7.23±1.74)mm,光子探测器+IR 组为(7.31±1.68)mm,普通低剂量组对 GGN 的检出效能较另2组低。结论光子探测器和基于原始数据的 IR 可降低 LDCT 图像噪声、改善图像质量,并可提高 GGN 的检出率和测量准确性。     

CT脑灌注成像在超急性期脑梗死中的应用

CT脑灌注成像(CTP)可以显示脑血流动力学信息,早期即可显示缺血的梗死灶和缺血性半暗带,预测可以存活的脑组织,对早期诊断和治疗脑梗死及判断预后具有重要价值。随着64层螺旋CT的广泛应用,明显缩短了扫描时间,CT平扫、CTP和CT血管造影(CTangiography,CTA)联合扫描20min内即可完成,而且利用CTA和平扫图像获得三维脑灌注血容量(perfused blood volume,PBV)成像,可以全面显示病灶范围,避免小病灶的漏诊。     

延髓显微血管减压术治疗原发性高血压

目的 探讨延髓显微血管减压术（MVD）治疗原发性高血压的疗效。方法 我们选取3例病人，他们都曾经接受过3种以上的抗高血压药物的治疗，血压均没有被很好地控制。术前经头DSA、MRI检查，提示左侧延髓腹外侧区有血管压迫，均进行了Ⅸ和Ⅹ颅神经入脑区的MVD，并且对术前术后的血压及激素的变化进行比较。结果 平均随访9个月，3例病人术后血压均有不同程度下降，肾上腺素、去甲肾上腺素明显下降。结论 有这样一组原发性高血压，他们的高血压与延髓腹外侧的血管压迫有关，而且可能通过延髓MVD被治疗。     

CT深度学习重建算法评估心胸部疾病的研究进展

图像重建算法可以在优化辐射剂量的同时, 保持或者改善图像质量。随着人工智能快速发展, 基于神经网络的新一代深度学习重建算法逐渐得以应用, 为CT检查提供了一种在图像质量、辐射剂量和重建速度等方面优于现有重建算法的解决方案, 目前在心胸疾病的诊断评估中已取得一些良好的应用。本文主要介绍深度学习重建算法的技术价值及在心胸部CT成像中的初步临床应用。     

论医院科研管理方法对国家自然科学基金资助的影响

国家自然科学基金的资助已成为反映一个单位科研实力与未来科研发展趋势的重要指标,通过医院制定科研管理政策可以有效地提高国家自然科学基金的资助率,使医院科研发展持续稳步前进.本文分析了西安交通大学医学院第一附属医院2002-2011年申请及获资助的国家自然科学基金情况,发现近10年来西安交大一附院面上项目资助率与全国的资助率基本一致,医院的科研政策激励鼓舞了科研工作人员的国科金申报热情,从而提高申报量;积极引导,邀请国内外各类基金评审专家来医院交流经验,有效的提高了申请标书的质量,从而提高资助率;各级重点学科的深厚科研能力起到了领军带头作用;45岁以下中青年是科研队伍的重要力量,也是推动医院基金数量增长及科研发展的核心人群.我们还将采取“经费配套”的政策武装优秀的科研人员,用“整合资源”的方法争取重大项目的突破,加强在研项目的管理监督,使医院科研良性发展.     

全身暴露动态吸入染毒系统的建立与评价

目的：建立用于高毒化学品毒理学研究的全身暴露动态吸入染毒系统,并对其安全性和实用性进行评价。方法首先通过正负压保护设计及密闭性设计完成实验室的安全性、规范性建设;然后通过改进和优化暴露染毒装置的关键技术单元,考察暴露舱内气溶胶浓度与推进速率、染毒时间、不同监测点等的关系。结果与结论在正常工作状态下,实验室可以形成暴露舱、负压实验、正压保护等多重防护,实验环境安全规范;暴露舱内气溶胶浓度可实现稳定、可控、均一,空气呈动态流动性。全身暴露动态吸入染毒系统可满足高毒化学品的吸入染毒需求。     

MRI上抽动秽语综合征患者基底节核团体积的变化

目的 探讨MR测量基底节核团体积对抽动秽语综合征(Tourette's syndrome,TS)病因诊断的价值.方法 选取10例TS患者(TS组)和10名健康志愿者(对照组)进行MR扫描,分别测量双侧尾状核、壳核、苍白球的体积,对两侧的基底节体积采用配对t检验进行比较分析;将大脑ROI体积数值进行标准化处理,对TS组和对照组之间基底节体积采用独立样本t检验进行比较分析.结果 正常对照组左侧尾状核、壳核、苍白球体积及3者之和均大于右侧(P值均＜0.05),TS组上述结构两侧比较差异尤统计学意义(P值均＞0.05).根据大脑体积进行标准化处理后,TS患者左侧尾状核、壳核、苍白球体积分别为(7.06±0.48)、(8.81±1.01)、(2.64±0.38)cm3,正常对照组分别为(11.05±1.86)、(9.97±1.11)、(3.04 ± 0.37)cm3,TS组较对照组减小(t值分别为-6.577、-2.457、-2.376,P值均＜0.05);TS组右侧尾状核体积[(7.32 ± 0.26)cm3]较对照组[(9.81 ±1.83)cm3]减小(t=-4.258,P＜0.01),右侧壳核、苍白球体积与对照组比较差异尤统计学意义(P值均＞0.05).结论 MRI显示TS患者基底节核团体积减小,这对研究其病理生理机制及神经病理变化有一定的价值.     

肺隐球菌病影像学表现

肺隐球菌病是一种真菌性肺炎,因其临床与影像学表现缺乏特异性,故易发生误诊漏诊。本文主要对肺隐球菌病影像学表现、与病理及患者免疫状态的关系和鉴别诊断做一综述,旨在提高对本病的影像学表现尤其是CT表现的认识,为临床提供指导。     

防化监控技术平台构建及装备需求探讨

化学威胁是我们面临的严峻现实问题,如何有效应对是当务之急。本文结合中国防化需求,提出了“分级监控”技术平台建设的构想,分别就监测预警、现场侦检、实验室鉴定等3个层面,从国际发展需求和趋势、国内外装备建设对比、中国发展规划等几个方面进行了评述,旨在为形成有效的防化监控机制、防患于未然,或将已经发生的危害降至最低提供建设性参考。