器官保存液微生物培养对于移植术后感染的预警作用：单中心回顾性病例对照研究

目的 探讨保存液（preservation solution,PS）的微生物污染是否与供者来源性感染（donor derived infection,DDI）相关。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植中心于2016年3月至2022年9月收治的624例肾移植受者的临床资料,分析器官PS微生物学培养结果,根据培养结果分为阳性和阴性两组。分析器官PS中病原菌的分布情况,比较两组受者术后感染情况。结果 624例器官PS中有349例培养结果阳性,阳性率为55.93%,其中230例（65.90%）分离出的病原菌为单一菌种,119例（34.10%）分离出≥2种的病原菌。共分离菌株497株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（83株,16.70%）、肠球菌属（61株,12.27%）和肺炎克雷伯菌（53株,10.66%）。阳性组患者移植后感染率（26.36%,92/349）高于阴性组（17.82%,49/275）,差异有统计学意义（P <0.05）。45例受者出现可能供者来源性感染（probable donorderived infections,p-DDIs）,其中25例（55.56%）...     

冬季运用模拟热环境方法对军校女学员柔韧性训练效果分析

目的 冬季人体柔韧性相对较差,采用模拟热环境训练手段,有效提高学员柔韧性.方法 按<军人体能标准>,对某军校96名18～22岁的女学员进行立位体前屈测量,筛选出20名未合格者作为受试对象,并对其双臂肩关节和腿部进行柔韧性测量.结果 通过10次(每次练习80 min)柔韧训练,经自身比较,均值分别提高:立位体前屈下降10.55 cm、双肩关节直臂前后旋转宽度缩小14.73 cm、横劈叉下降13.85 cm、左纵劈叉下降19.15 cm、右纵劈叉下降19.60 cm.结论 热环境柔韧性训练对提高人体柔韧性效果显著.     

复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的疗效观察

目的 探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法 选取2020年1月到2021年6月在我院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组予5％葡萄糖注射液2000ml/日,注射液中添加1.5g氯化钾和1g葡萄糖酸钙,连续补液治疗5天;试验组予复方果糖电解质注射液2000ml/日,连续补液治疗5天,观察两组患者的血糖、肝肾功能、电解质、血液流变学及伤口愈合情况。结果 术后所有患者生命体征平稳。对照组血糖水平明显高于试验组（P ＜0.01）,并且对照组的血糖水平波动幅度较大。两组血液流变学和凝血功能差异具有显著的统计学意义（P ＜0.05）,但两组电解质、肝肾功能无显著差异。结论 复方果糖电解质注射液可以安全应用于骨创伤患者,对患者的血糖、肝肾功能和电解质等影响较小,又可以降低血液粘滞度,相对而言血栓风险更低,补液简洁、方便、安全。     

专职随访对捐献肾移植受者生活质量影响的研究

目的 探讨专职随访对器官捐献肾移植受者生活质量的影响。方法 将成人公民逝世后器官捐献肾移植受者192例随机分为对照组97例和试验组95例,对照组采用常规随访模式,试验组实施专职随访,运行科室-门诊-网络闭环随访管理。比较2组患者的非计划再入院率、自我护理能力评分、生活质量评分以及随访满意度情况。结果 出院后6个月,试验组的非计划再入院率18.95%,低于对照组29.90%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、6个月,试验组自我护理能力得分、生活质量得分、随访满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专职随访可有效降低肾移植受者非计划再入院率,提高自我护理能力,改善生活质量,并提升患者的满意度。     

优化肾移植补液方案对护士工作状态及护理能力的效果分析

目的 分析肾移植围术期两种不同补液方案对护士工作状态及人性化护理能力的影响。方法 采用回顾性分析的方法,将2020年6月至2020年12月上海3家三级甲等综合医院器官移植科的100名护士,参与实施传统补液方案肾移植患者护理的50名纳入对照组,参与实施单一品种连续补液方案（复方果糖电解质注射液）肾移植患者护理的50名纳入试验组,采用简易应对方式量表、工作投入量表和护士人性化护理能力量表对两组护士分别进行调查。结果 试验组积极应对维度为（25.32±4.30）分,对照组为（23.10±4.63）分,试验组得分情况高于对照组,且差异有统计学意义（P=0.003）。两组消极应对维度得分差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组工作投入得分及人性化护理能力得分均高于对照组且有统计学意义（P <0.05）。结论 单一品种连续补液方案可有效缓解护士应对临床护理工作的压力,提高其工作积极性,激发护士主动增加工作投入度,并促进其人性化护理能力的成长。     

不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响分析

目的比较不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响。 方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植科84例活体肾移植受者临床资料，根据受者术后不同补液方案将其分为循环补液方案组(40例)和单一连续补液方案组(44例)。观察两组受者性别、年龄、体质指数、透析和高血压等一般资料，术后尿量，治疗效果(如血糖、电解质及血清肌酐等)和护理工作量(如医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数等)。符合正态分布的计量资料采用两独立样本t检验进行比较。计数资料采用卡方检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。 结果循环补液方案组受者接受供者左、右侧供肾分别为27、13例，单一连续补液方案组分别为17、27例，差异有统计学意义(χ²＝6.998，P<0.05)，两组其余一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者术后1、3、5、7、24及72 h尿量差异均无统计学意义(P均>0.05)。循环补液方案组受者术后第1天血糖为(13.9±5.6)mmol/L，高于单一连续补液方案组[(8.7±2.2)mmol/L] ，差异有统计学意义(t＝－5.584，P<0.05)。循环补液方案组护师医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数分别为(72±6)s、(408±12)s、(18.2±3.4)次和(566±104)步，单一连续补液方案组分别为(39±3)s、(108±8)s、(9.1±1.6)次和(289±52)步，差异均有统计学意义(t＝31.710、133.601、15.409和15.240，P均<0.05)。 结论肾移植术后多尿期采用单一连续补液方案效果平稳、方案简便，可有效降低护理工作量。     

三维斑点追踪成像技术定量评价肾移植受者术后左心室整体应变

目的 探讨采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的应用价值.方法 选取34例肾移植受者,分别于术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月收集受者的血压、血清肌酐和他克莫司血药浓度等资料,同时对受者行常规超声心动图和3D-STI检查,收集受者超声心动图检查参数[左心室舒张末期容...     

儿童肾移植术后急性排斥反应的危险因素分析

目的探讨儿童肾移植术后急性排斥反应(acute rejection, AR)发生的相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2011年9月至2022年8月189例儿童肾移植受者的临床资料。根据是否发生AR, 将受者分为AR组和无AR组, 采用单因素分析及多因素Logistic回归分析儿童肾移植术后AR的相关危险因素, 并进一步明确AR对移植肾功能和长期存活的影响。结果随访期间共有33例(17.5%, AR组)儿童受者发生了AR, 术后1年内AR发生率为16.9%(32/189);另156例未发生AR儿童受者为无AR组。单因素分析发现AR组受者的中位透析时间为19个月, 大于无AR组的11个月;AR组供者中位年龄为12月龄, 小于无AR组的24月龄;AR组供者中位体重为9.5 kg, 低于无AR组的12 kg;AR组中位供/受体体重比为0.36, 小于无AR组的0.50;AR组他克莫司(tacrolimus, TAC)浓度未达标的比例为45.5%(15/33), 高于无AR组的21.2%(33/156), 上述参数两组间比较, 差异均有统计学意义(P=0.034...