高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理

自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内皮行术（PTCA）治疗冠心病（CAD）以来，介入治疗在全球范围内迅速普及推广，已成为冠心病的主要治疗方法，该手术具有成功率高、并发症少等优点，国内各大医院也相继开展。但高龄冠心病患者因其临床特点、冠状动脉病变和治疗方法有其特殊性，开展相对较少，自2000年1月起我院对70岁以上CAD患者进入了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）37例，收到了满意的效果，现就经皮冠状动脉介入治疗及护理情况总结如下。     

全麻术后躁动原因分析

目的 分析全麻患者术后躁动的原因和应对措施.方法 回顾性分析2010年1月～2010月3月笔者所在医院采用全麻后手术的778例患者的临床资料,记录术后躁动的发生率和发生躁动的原因,并采取措施进行处理.结果 术后躁动的发生率为27.51%,其中麻醉深度不当、术后镇痛不良、不良因素刺激、术后制动不全以及患者心理应激等是导致麻醉术后躁动的主要原因.结论 选择合适的麻醉方式,加强术中和术后监护,为患者提供良好的术后镇痛和心理护理可有效降低术后躁动的发生率.     

重度失血性休克42例麻醉体会

目的 探讨重度失血性休克患者的麻醉处理和容量复苏治疗.方法回顾性分析2008年10月～2010年10月笔者所在医院收治的42例各种原因导致的重度失血性休克患者的临床资料,总结麻醉经验.结果 42例患者中行全身麻醉31例,腰硬联合麻醉11例.抢救成功40例,抢救成功率为95.24%.结论重度失血性休克患者首选气管插管全身麻醉,轻度休克可根据患者情况采用腰麻硬膜外联合麻醉,合理控制麻醉并发症可有效提高救治成功率.     

臂丛神经阻滞麻醉效果临床观察

目的探讨臂丛神经滞麻醉的临床效果和安全性,为临床应用提供数据支持。方法回顾性分析2009年6月～2010年6月笔者所在医院在臂丛神经阻滞下进行手术的148例患者的临床资料,根据麻醉方法的不同,将患者随机分为两组。以采用改良式肌间沟阻滞的74例患者为观察组,采用传统肌间沟阻滞的74例患者为对照组,比较两组臂丛神经阻滞方法的麻醉效果。结果改良式肌间沟阻滞麻醉效果明显高于对照组,且并发症发生率低,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式肌间沟阻滞在上臂和手部手术麻醉中效果确切,值得临床推广。     

对临终患者适度关怀的探讨

对临终患者适度关怀的探讨隋平，王永惠，孙妮娜随着我国护理事业的不断发展，临终关怀已逐渐被广大医护人员所重视。我科是一个以收治老年病为主的综合性病房，年平均收治老年患者６００例次，病死率为３．５％。因此，在临床护理中如何做好病危及临终患者的护理提高其生...     

通润丸对老年人便秘60例疗效观察

<正> 临床资料 60例中均为心脑血管病人,男性53例,女性7例,年龄59～86岁,平均年龄67.8岁,轻度便秘2～3d排便一次者11例占18.3%;中度便秘3～5d排便一次者34例,占56.7%;重度便秘一周以上排便1次,尚需应用大剂量泻剂或灌肠,手助排便者15例,占25%,全部患者大便常规检查均正常。 治疗方法 所有患者停用其它泻剂,服通润丸,方中主要含当归、生大黄、芦荟、火麻仁、决明子、大云等,做成丸剂。重度便秘者每日3丸;2～3d改为每日1丸;中度每日1丸;轻度每日半丸。此外,应根据身高、体重,增用药物剂量适当调节通润丸的最佳用量。     

全麻术后躁动原因分析

目的 分析全麻患者术后躁动的原因和应对措施.方法 回顾性分析2010年1月～2010月3月笔者所在医院采用全麻后手术的778例患者的临床资料,记录术后躁动的发生率和发生躁动的原因,并采取措施进行处理.结果 术后躁动的发生率为27.51%,其中麻醉深度不当、术后镇痛不良、不良因素刺激、术后制动不全以及患者心理应激等是导致麻醉术后躁动的主要原因.结论 选择合适的麻醉方式,加强术中和术后监护,为患者提供良好的术后镇痛和心理护理可有效降低术后躁动的发生率.     

重度失血性休克42例麻醉体会

目的 探讨重度失血性休克患者的麻醉处理和容量复苏治疗.方法回顾性分析2008年10月～2010年10月笔者所在医院收治的42例各种原因导致的重度失血性休克患者的临床资料,总结麻醉经验.结果 42例患者中行全身麻醉31例,腰硬联合麻醉11例.抢救成功40例,抢救成功率为95.24%.结论重度失血性休克患者首选气管插管全身麻醉,轻度休克可根据患者情况采用腰麻硬膜外联合麻醉,合理控制麻醉并发症可有效提高救治成功率.     

酗酒致心搏骤停持续胸外心脏按压170min抢救成功一例

患者男性 ,4 6岁 ,2 0 0 2年 5月 8日2 2 :0 0因饮酒过度而恶心、呕吐、全身不适 2ｈ急诊入院。体检 :生命体征平稳 ,神清 ,躁动不安 ,兴奋状态 ,心肺无异常 ,肠鸣音活跃。 4 0ｍｉｎ后患者突然神志不清、心搏、呼吸骤停 ,血压0 / 0ｍｍＨｇ,心电图示室颤 ,当即行心前区捶击 1次 ,做人工胸外心脏按压、口对口人工呼吸 ,先后行 4次胸外电击除颤 ,反复静注肾上腺素共 36ｍｇ ,异丙肾上腺素 3ｍｇ ,地塞米松 15ｍｇ ,利多卡因 30 0ｍｇ等 ,持续静滴多巴胺 ,头部置冰袋降温。心电图示 :心电静止及心室纤颤交替出现。 9日 0 0 :5 0 (心脏停搏后 1…     

臂丛神经阻滞麻醉效果临床观察

目的 探讨臂丛神经滞麻醉的临床效果和安全性,为临床应用提供数据支持.方法 回顾性分析2009年6月～2010年6月笔者所在医院在臂丛神经阻滞下进行手术的148例患者的临床资料,根据麻醉方法的不同,将患者随机分为两组.以采用改良式肌间沟阻滞的74例患者为观察组,采用传统肌间沟阻滞的74例患者为对照组,比较两组臂丛神经阻滞方法的麻醉效果.结果 改良式肌间沟阻滞麻醉效果明显高于对照组,且并发症发生率低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良式肌间沟阻滞在上臂和手部手术麻醉中效果确切,值得临床推广.