腹股沟疝环充填式无张力疝修补术的临床分析(附105例报告)

目的 :总结腹股沟疝环充填式无张力疝修补术的近、远期治疗效果。方法 :全部采用单丝聚丙烯 (marlex)材料编织成的补片和一个花朵状的充填物。结果 :10 5例均手术过程顺利。结论 :腹股沟疝环充填式无张力疝修补术是疗效满意及复发率低的理想疝修补术。     

不同手术方法在老年重度混合痔患者治疗中的效果观察

目的:对比痔上黏膜环切术与痔结扎术治疗老年重度混合痔的临床效果.方法:回顾性选取 2021 年 7 月至2023 年 4 月期间我院收治的 84 例老年重度混合痔患者作为研究对象.按照不同手术方法为结扎组和环切组,每组各 42 例.对照组行痔结扎术,观察组行痔上黏膜环切术.比较两组的围术期指标、术后 1 w内肛门动力学(肛管舒张压、肛管静息压、最大收缩压)水平、肛门括约肌功能、疼痛程度及并发症状况.结果:与干预前相比,各治疗组疼痛程度和肛门括约肌功能评分、手术时间、住院时间、创面愈合时间、术中出血量均明显下降(P＜0.05),其中环切组更为显著(P＜0.05);与干预前相比,各治疗组最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均显著升高(P＜0.05),其中环切组更显著(P＜0.05);两组的并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痔上黏膜环切术治疗老年重度混合痔,能缩短手术时间、减少术中出血量,减轻术后疼痛感,促进肛门功能、肛门括约肌功能恢复,安全可靠.     

腹股沟疝环充填式无张力疝修补术的临床分析（附l05例报告）

目的：总结腹股沟疝环充填式无张力疝修补术的近、远期治疗效果。方法：全部采用单丝聚丙烯(marlex)材料编织成的补片和一个花朵状的充填物。结果：15例均手术过程顺利。结论：腹股沟疝环充填式无张力疝修补术是疗效满意及复发率低的理想疝修补术。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的 :探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 :对 90例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的 3 5 0例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 :乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的 45 %下降到目前的2 % ,经统计学处理 ,二者有极显著差异。结论 :预防和治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是 :防止腋下淋巴管瘘 ,腋下、肋下置双管引流 ,合适的胸带包扎力 ,合理的皮瓣厚度 ,皮瓣缝合不能有张力及恰当的综合治疗。     

左半结肠癌并急性结肠梗阻16例治疗体会

左半结肠癌患者多属中老年，常常合并有其它器官疾病，对左半结肠癌并急性结肠梗阻的手术方案至今仍有争议，Ⅰ期切除吻合治疗本病尚未得到广泛接受。近年来，随着患者对生活质量要求不断提高，肠道准备方法的改进，外科技术进步，新的更加有效抗生素应用，尤其是对结肠吻合口瘘的原因认识日益深入，Ⅰ期切除吻合术的临床应用日益广泛。我院自1993年-2003年应用1期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻患者16例，均获成功，现报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效研究

目的:观察急性阑尾炎患者采取三孔腹腔镜阑尾切除术治疗的有效性和安全性.方法:回顾性收集本院在2022 年1 月至2023 年2 月期间收治的行阑尾切除术治疗的 84 例急性阑尾炎患者的临床资料,按照阑尾切除术治疗方法的不同,将 84 例患者分为对照组(采取开腹阑尾切除术,41 例)和研究组(采取三孔腹腔镜阑尾切除术,43 例).分析比较两组手术相关指标、术后康复指标以及术后并发症情况.结果:研究组的切口长度、手术时间均明显较对照组短,术中出血量明显较对照组少(P＜0.05).研究组的术后肛门首次排气、首次下床活动以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组的并发症风险明显低于对照组(P＜0.05).结论:三孔腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术,可明显缩短急性阑尾炎患者的手术时间,减少手术创伤,有利于术后康复,且患者术后并发症较少.     

甲状腺手术区喉返神经解剖特点的术中观测及临床意义

目的 :探讨甲状腺手术区喉返神经 (RLN)的解剖特点 ,为甲状腺外科临床提供确切、详实的解剖资料。方法 :术中观测 3 64例 ( 4 63侧 )RLN分支及其与甲状软骨下角 (CICT)、Berry韧带和甲状腺下动脉的位置关系。结果 :① 74 95 %( 3 47/ 463 )的RLN沿途发出支配气管和食管的喉外支 ,其中 1条、2条和多条喉外支者分别为 5 5 91%、3 4 87%、9 2 2 % ;3 6 93 % ( 171/ 463 )的喉下神经呈分支入喉 ,其中 2支型、3支型和多支型者分别为 84 80 %、11 11%、4 0 9%。②RLN位于甲状腺下动脉后方、前方、分支间及相互挟持者分别为 5 3 5 6%、19 87%、15 77%、6 2 6% ,神经与动脉无关者占 4 5 4%。③ 89 0 4%单支入喉的RLN在Berry韧带后方经过 ,10 96%穿过Berry韧带 ;分支入喉者其分支均在Berry韧带后方和分支均穿过Berry韧带者分别为 77 79%和 6 43 % ,1条分支穿过韧带而另 1条分支在其后方者占 15 79%。④RLN单支入喉者入喉处距CICT为 ( 10 93± 2 75 )mm ,2支型者前支距CICT( 9 78± 3 2 2 )mm ,后支 ( 9 81± 3 5 5 )mm。结论 :甲状腺手术区RLN的解剖关系复杂多变 ,但仍有一定规律可循。掌握RLN解剖特点和术中精细操作是避免RLN损伤的关键。