247株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的临床分布及耐药特性分析

目的:了解我院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及其耐药特性.方法:收集江西中医药大学附属医院2015年―2019年非重复临床分离肠杆菌目细菌,分析其中CRE的菌种分布和耐药特性;采用MicroScan WalkAway-96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI 2019)标准判断结果,并将结果用Whonet 5.6软件进行统计学分析,以此得到CRE菌株的耐药情况.结果:共收集7806株肠杆菌目细菌,其中CRE菌株247株,分离率为3.2％(247/7806).分离获得的CRE,主要是肺炎克雷伯菌102株(41.3％)、产气肠杆菌51株(20.7％)、大肠埃希菌38株(15.4％)、阴沟肠杆菌23株(9.4％)、产酸克雷伯菌7株(2.8％);标本来源主要为尿液、痰液、分泌物、血液等;科室分布主要为外科、急诊科、心血管科、针灸科等;患者年龄分布情况为:61～70岁、71～80岁、81～90岁.此三个年龄段的人数明显多于其他年龄人数,同时20岁以下和90岁以上患者人数相对较少;药敏情况为:CRE对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟呈现很高耐药率,皆达90％以上,对厄他培南、亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率分别为95％、84.9％、91.3％和89％,对阿米卡星的耐药率相对较低,为50.1％,均未发现对替加环素耐药的菌株.结论:我院CRE患者临床分布广泛,以老年患者居多,CRE患者对临床常用抗菌药物有较高耐药性,较大程度增加了治疗难度,应加强该菌的耐药性监测,合理使用抗生素,探索中药治疗途径,中西医并用,有效阻止耐药菌株的扩散和传播.     

2016—2019年分离622株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变化分析

目的：了解江西中医药大学附属医院肺炎克雷伯菌（KPN）的临床分布情况并分析其耐药性变化。方法：收集江西中医药大学附属医院2016—2019年非重复临床分离KPN,采用MicroScan WalkAway 96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会标准判断结果,并将结果用Whonet 5.6软件进行统计学分析,分析其临床分布及耐药情况。结果：收集KPN菌株共622株,患者多分布在61～70岁、71～80岁、81～90岁3个年龄段,分别占比25.24%、23.95%、19.94%;科室分布主要为心血管科、呼吸科、肾病科、神经内科、康复科、消化科等;标本来源主要为痰液（39.23%）、尿液（38.10%）、分泌物（10.45%）、血液（7.07%）、脓液（2.25%）等。药敏情况为：KPN对哌拉西林呈现高耐药率,对碳青霉烯类抗生素厄他培南、亚胺培南耐药率较低;2019年分离的KPN对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南等的耐药率较2016—2018年明显升高（P<0.05）。结论：KPN患者临床分布广泛,以老年患者居多,标本来源主要为痰液、尿液等,对临床常用...