活血化瘀中药注射剂治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价活血化瘀中药注射剂治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普数据库中所有活血化瘀中药注射剂治疗ASO的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.4软件根据异质性评价结果选择固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果 纳入18项随机对照试验,共1 555例患者。对16项报道总有效率的研究进行Meta分析显示,观察组的总有效率高于对照组(RR=1.21,95%CI 1.16～1.26,P<0.000 01)。根据纳入研究对象的合并症、应用疗程及用药品种的不同开展亚组分析,结果显示不同品种中血栓通注射剂可显著提高治疗总有效率(RR=1.23,95%CI 1.16～1.30,P<0.000 01)。10项研究报道踝肱指数改善情况,观察组的踝肱指数高于对照组(MD=0.09,95%CI 0.06～0.13,P<0.000 01),两组其他结局指标(最大行走距离、足背动脉血流量、纤维蛋白原、C反应蛋白)比较差异有统计学意义(P&...     

125I粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓实验研究

目的 评估125I粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和有效性.方法 对32只新西兰大白兔门静脉主干植入VX2肿瘤细胞株,随机分为治疗组(T组,n=16)和对照组(C组,n=16).治疗组、对照组兔MPVTT中分别植入出I粒子串、无放射性粒子串,术后定期监测兔一般情况、体重、实验室检查变化,术后2周治疗组、对照组各处死8只兔,作病理学检查.余下兔饲养至死亡作尸检,对比两组多层螺旋CT检查结果、组织病理学检查结果、Ki-67标记指数、凋亡指数,并以此为基础评估该疗法的有效性.结果 近程放射治疗后每个观察时间点均表明,对照组兔体重下降更加明显,两组兔肝功能、血细胞计数差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组平均MPVTT体积为分别为(565.4±220.9) mm3、(2 269.9±437.0) mm3,差异有显著统计学意义(P＜0.001);Ki-67蛋白指数分别为(4.14±1.84)％、(33.82±6.07)％,凋亡指数分别为(6.51±1.92)％、(0.91±0.26)％,差异均有显著统计学意义(P=0.001);平均生存时间分别为(39.50±2.37)d、(27.38±1.22)d,差异有显著统计学意义(P=0.001).结论 125I粒子串近程放射治疗兔植入性MPVTT安全有效.     

应用医院存储数据建立血清Cyfra21-1、SCCA、CEA参考区间

目的应用医院存储数据建立血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)间接参考区间。方法收集2014年4月至2015年3月南通大学附属医院实验室信息系统(LIS)存储的所有Cyfra21-1、SCCA、CEA检测值,经数据筛选、线性拟合,建立其间接参考区间。选取2015年1~3月南通大学附属医院体检健康者454例,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件C28-A3要求,采用非参数方法建立上述项目参考区间。结果存储数据组Cyfra21-1、SCCA、CEA间接参考区间为0~2.87 ng/m L、0~1.76 ng/m L、0~3.77 ng/m L,健康组数据建立的Cyfra21-1、SCCA、CEA间接参考区间为0~2.84 ng/m L、0~1.38ng/m L、0~3.60 ng/m L。结论存储数据建立检验项目的生物参考区间省时、省力,可用于实验室现有参考区间的验证。     

医护学生对HIV感染者/艾滋病患者就医歧视调查

目的 了解医护学生对HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)就医歧视现状,分析影响就医歧视的因素.方法 调查南通大学临床及护理14个班级的449名医护学生,采用自我编制的问卷匿名调查医护学生对PL-WHA就医歧视现状及相关影响因素.结果 医护学生对PLWHA就医歧视七个领域得分为:特殊标记(9.89±2.15)分、过度防护(9.34±1.48)分、区别治疗(8.72±1.65)分、强制通知(8.30±1.98)分、强制检测(7.84±1.89)分、刻意保持距离(6.98±1.98)分、拒绝提供医护服务(5.72±1.55)分.医护学生对PLWHA就医歧视与年龄、性别、专业、年级、来自省份、有在医疗机构的实习经历、参加过艾滋病相关培训、亲朋中有医务人员、传播知识得分、医务恐惧程度、对待同事患者的态度、污名化程度及就医权利认识13个因素有关(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 医护学生对PLWHA的就医方面存在不同程度的歧视,医务恐惧、污名化和对待同事患者的态度是影响医护学生对PLWHA就医歧视的主要因素.     

医护学生艾滋相关歧视量表的初步编制与评价

目的初步编制医护学生艾滋相关歧视量表,并评价其信度和效度。方法通过查阅文献,在医务人员艾滋相关歧视量表基础上编制医护学生艾滋相关歧视量表。并用初步编制的量表调查449名南通大学医护学生。采用应答率分析、临界比检验、相关分析及因子分析法删除条目。克朗巴赫仅（Cronbach’s α）系数和哥德曼分半信度（GuttmanSplit—Half）系数评价量表信度。因子分析和相关分析评价量表效度。结果通过条目删除后终量表保留19个条目,共5个因子综合反映回避、泄密、污名和恐惧4个维度,累计贡献率为62．21％。各条目与其所在维度的斯皮尔曼（Spearman）相关系数均〉0．5。各维度与总分的Spearman相关系数介于0．489～0．743之间。量表Cronbach’s α系数为0．849,GuttmanSplit—Half系数为0．906。各个维度的Cronbach’s仪介于0．769～0．899之间。结论医护学生艾滋相关歧视量表具有较好的信度和效度,可作为今后研究医护学生艾滋相关歧视的测量工具。     

精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用效果观察

目的 探讨精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用效果.方法 选取2017年5—8月本院住院药房的896种药品及同期在住院部参与药品工作的23名工作人员作为常规组(传统药房管理),另选取2018年3—6月本院住院药房的909种药品及同期在住院部参与药品工作的23名工作人员作为精实管理组(精实管理),比较两组药品包装质量引起的损耗率、人为因素引起的药品损耗率、配药时间及药品调配发放情况.结果 精实管理组药品包装质量引起的损耗率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).精实管理组人为因素引起的药品损耗率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).精实管理组候药时间及医嘱调配时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).精实管理组药品正确调配及药品正确发放率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院住院药房实施精实管理后,可改善多种原因引起的药品损耗问题,且可提高科室人员的药品管理质量,提升患者用药安全性,值得医院住院药房推广应用.     

心血管内科门诊患者药物咨询关注问题情况分析

目的 分析心血管内科门诊患者药物咨询主要关注的问题,旨在为临床药师提高药学服务质量与效率提供参考。方法 收集2020年1月至2021年6月江苏省常熟市第二人民医院临床药师跟随心血管内科主任医师出诊时门诊患者(n=276)的药物咨询信息,应用帕累托图找出患者最关注的药物咨询问题内容和咨询药物类别。结果 药品用法用量、药物不良反应、用药注意事项、适应证和药理作用、药物相互作用、药品供应等药物问题是心血管内科门诊患者的主要关注内容。心血管系统药物、血液及造血系统药物、内分泌系统药物、中成药等药物类别是心血管内科门诊患者的主要关注内容。结论 临床药师对心血管内科门诊患者开展药物咨询,可找到患者最关注的药物相关内容,并据此不断加强自身学习,扩充专业知识储备,提升药学服务质量和效率。     

信息技术提高临床实验室管理学教学效果

临床实验室管理学主要研究如何指挥和控制临床实验室的协调活动及其基本规律和方法的一门学科。为了更好地推动学科建设，将信息技术与临床实验室管理学课程相结合，有利于教学创新，有助于学生自主学习，在提高学生兴趣、教学质量等方面可获得较好的效果。