妇科临床常见疾病处方分析与中成药应用探讨

本文分析和探讨了我站妇科临床常见疾病处方与中成药应用效果,研究显示,中成药较适合于治疗妇科常见疾病,将结果现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我站妇科门诊2010年12月1日—2011年5月15日内的中成药处方,共计466例。     

未调整和调整后骨折风险预测工具与2型糖尿病患者髋部骨折风险

目的评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool, FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1 730例, 采用FRAX中国模式计算参与者未来10年发生髋部骨折的风险, 通过电子医疗系统及电话访谈收集10年随访期间发生的髋部骨折事件。从区分度和校准度两个方面评估FRAX和调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的价值, 利用Cox回归模型来研究糖尿病相关因素与髋部骨折之间的关系。结果在中位随访10年期间, 39例(2.3%)参与者经历过髋部骨折。未调整FRAX的受试者工作特征曲线下面积为0.760, 但校准能力较差[校准χ2为75.78,P<0.001;校准比(观察/预测)为3.97(95%CI 2.76～5.17)], 调整后的FRAX校准能力无明显改善。经校正(未调整或调整后FRAX计算出的10年髋部骨折发生概率)后, 病程、估算的肾小球滤过率、胰岛素使用、脑血管疾病以及糖尿病周围神经病变均与髋部骨...     

基于患者需求的门诊多院区医疗资源配置与管理研究

明确功能定位，以患者就医需求为导向配置医疗资源是推进公立医院优质高效发展的基本前提。首都医科大学附属北京同仁医院根据多院区运行情况，统筹医院资源布局，明确各院区所在区域患者人群主要健康问题，按照患者就医需求配置医疗资源，动态调整门诊结构，逐步达到最适配置，推进多院区门诊同质化管理，实现门诊质量管理高质量发展。     

FRAX评估绝经后女性2型糖尿病患者的骨折概率

目的：评估绝经后女性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者未来10年内发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率。方法：选取298例住院的绝经后T2DM女性患者及183例非糖尿病绝经后女性对照者,采用双能X线骨密度仪测其定腰椎2-4（L2-L4）、股骨颈骨密度。采用FRAX中国模式计算其10年内髋部骨折概率和主要骨质疏松性骨折概率。结果：绝经后T2DM女性患者的10年内髋部骨折概率为（0.94±1.03）%,10年内主要骨质疏松性骨折概率为（3.58±1.68）%。与绝经后女性对照组相比,绝经后T2DM女性患者的股骨颈骨密度[（0.83±0.13）g/cm2比（0.80±0.11）g/cm2,P=0.047]和L2-L4骨密度[（1.04±0.17）g/cm2比（0.97±0.14）g/cm2,P〈0.001]均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。但使用FRAX评估的10年内髋部骨折概率[（0.94±1.03）%比（0.96±0.80）%,P=0.814]和主要骨质疏松性骨折概率[（3.58±1.68）%比（3.72±1.35）%,P=0.305],在绝经后T2DM组与对照组间无统计学差异。结论：尽管绝经后T2DM女性患者的股骨颈骨密度和L2-L4骨密度均显著高于对照者,但2组间的10年内发生骨折概率无统计学差异。绝经后女性T2DM患者的骨密度增高及未将T2DM作为一个危险因素纳入FRAX誖计算系统中,可能是2组间骨折概率无差异的原因所在。因此,在未来的FRAX测评系统中,需将T2DM作为一个独立的危险因素纳入其中。     

婴幼儿照护服务管理信息化平台的构建和实践探索

目的 构建一套婴幼儿照护服务管理信息化平台,规范婴幼儿照护服务管理体系,助力婴幼儿照护服务高质量发展。方法 梳理婴幼儿照护服务管理工作现状及管理需求,建立集婴幼儿照护服务有关的基础数据、服务数据、管理数据于一体的工作平台,高效管理婴幼儿服务机构的备案、卫生保健、膳食营养、消毒登记、医育结合、从业人员培训,实现部门投诉处理、监督检查、实事项目信息管理等。结果 通过1年的实践,婴幼儿照护服务管理信息化平台安全、有效地服务了全市婴幼儿照护服务机构,为主管部门提供了高效的信息化管理手段。结论 通过婴幼儿照护服务数字化管理,形成了一套适应当前婴幼儿照护服务的监测、监控、监管方法,为浙江省卫生健康数字化改革提供了杭州示范做法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产36例观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在死胎引产中的作用。方法：对36例妊娠16—28周死胎孕妇引产效果进行观察。观察组：口服米非司酮2日,总量150mg,第三日晨,口服米索前列醇600μg;对照组：依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。结果：米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产与依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产比较,有成功率高、引产时间短、排胎完整、出血少等优点。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产优于依沙吖啶。     

智慧门诊诊疗服务模式构建与应用研究

构建智慧门诊服务体系,丰富线下门诊智慧服务场景,优化线上互联网门诊服务流程,强化信息化服务技术支撑。提供让患者就医更便捷、让医生诊疗更有效的线上线下、诊前诊中诊后一体化智慧门诊诊疗服务模式。助力门诊疫情防控,推动医院智慧门诊提质增效、平稳有序发展。     

下丘脑生殖细胞瘤治疗后全垂体功能减退1例

1 病史摘要 患者，男，28岁，上海籍，因反复多饮多尿伴乏力9个月，2006年4月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。入院前9个月无明显诱因出现头痛、多饮多尿，日饮水6L，伴性功能减退、乏力、视物模糊，于4个月前就诊上海某医院，查颅脑MRI提示：侧脑室周围局限异常信号，即行下丘脑肿瘤切除手术。术中见右侧视神经明显增粗，切开右侧视神经，见肿瘤呈鱼肉状，血供一般，切除部分肿瘤。病理报告：下丘脑肿瘤细胞大，细胞PLAP（＋），结合HE切片诊断为下丘脑生殖细胞瘤。手术1个月后，对肿瘤局部行伽玛刀治疗。     

笑气复合小剂量咪达唑仑用于无痛流产效果的语言评价

<正>人工流产术是避孕失败的补救措施,为降低术中疼痛多采用无痛人工流产。目前各医院无痛流产术使用方法种类繁多,为寻找安全、舒适、简便、有效的无痛技术,本站对笑气吸入复合小剂量咪达唑仑应用于无痛人工流产的临床效果进行观察,探索适宜的药物配伍以提高妇女满意度。