Ommaya囊置入术联合放化疗治疗囊性野生型肺腺癌脑转移瘤临床观察

目的观察Ommaya囊置入联合放化疗治疗囊性野生型肺腺癌脑转移患者的临床疗效。方法通过对山东省肿瘤医院神经外科2016年至2017年收治的48例囊性野生型肺腺癌脑转移患者,采用Ommaya囊置入联合放化疗治疗,并对患者的治疗疗效、影像结果进行回顾性分析。结果 48例患者治疗前均有不同程度颅内压增高症状,包括头痛(39例),呕吐(27例),视物模糊(8例)等。局灶性体征包括肢体活动障碍(27例),癫痫发作(12例),视野缺损(10例),失语(8例)等。治疗后临床症状及体征好转,生活能力提高者36例,有效率75%。影像学好转者(病灶缩小50%)36例,有效率75%,进展者4例,死亡3例。结论Ommaya囊置入联合放化疗治疗囊性野生型肺腺癌脑转移瘤是一种有效并且安全的方法。     

脑膜转移瘤的诊断与治疗(附34例报告)

对34例脑膜转移瘤患者的临床资料作回顾性分析。所有患者MRI检查均可见特征性表现（增强扫描示脑膜异常强化灶），12例患者脑脊液细胞学检查结果阳性。均予鞘内＋全身化疗和放疗，4例颅内压增高患者先手术降压，再给予放、化疗。本组患者症状改善24例，进展6例，死亡4例；生存期5周～18个月，平均7个月。认为MRI和脑脊液细胞学检查是脑膜转移瘤的主要诊断方法；手术配合鞘内＋全身化疗、局部放疗可显著提高患者生存质量，延长患者生存期。     

替莫唑胺为主的化疗联合放疗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的临床观察

  目的  评价以替莫唑胺为主的化疗联合放疗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效及不良反应。   方法  对2006年6月至2012年3月山东省肿瘤医院收治的24例PCNSL患者采用全脑放疗同步替莫唑胺化疗之后, 给予替莫唑胺+奈达铂+长春新碱化疗方案行6~8个周期的辅助化疗。观察患者肿瘤缓解状态、总生存期及不良反应。   结果  24例均完成治疗。随访3~63个月, 中位生存时间为25个月, 治疗后CR者41.7%(10/24), PR者29.2%(7/24), SD者12.5%(3/24), PD者16.7%(4/24), 客观肿瘤缓解率(ORR)为70.8%。Kaplan-Meier分析显示该治疗方案优于大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)联合放疗治疗PCNSL的效果, 亦优于单药替莫唑胺治疗PCNSL的效果, 且不良反应小。   结论   替莫唑胺为主的化疗联合放疗治疗PCNSL较安全、效果好。      

反义寡核苷酸抑制大鼠胶质瘤多药耐药细胞株中Pgp相关基因表达的实验研究

目的通过研究反义寡核苷酸对大鼠胶质瘤多药耐药细胞株C6/adr中Pgp相关基因表达的抑制作用,探讨寡核苷酸在细胞内的代谢过程。方法根据MDR-1基因序列合成反义寡核苷酸转染胶质瘤耐药细胞,应用RT-PCR、流式细胞仪等方法,分别在转染后6、12、24、48h对其进行MDR-1mRNA水平及Pgp含量的检测。结果流式细胞及RT-PCR结果显示转染后6h即可发现胶质瘤耐药细胞Pgp和MDR-1mRNA减低,减低程度与转染后的检测时间相关,12~24h减低程度最为显著(P<0.05),48h后恢复至转染前的水平。结论反义寡核苷酸抑制大鼠胶质瘤细胞的Pgp表达和减低MDR-1mRNA水平具有明显的细胞内的代谢过程,了解其作用的规律性有助于选择适宜的用药时机,更大限度地提高疗效。     

游离股前外侧皮瓣移植修复头颈部缺损二例

晚期头颈肿瘤切除后的组织缺损广泛，理想的整复是一期完成。山东省肿瘤防治研究院应用游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损2例患者，均效果满意，报道如下。     

脑瘤病人血浆内皮素-1含量的初步研究

目的:本文通过测定分析常见几种脑瘤病人血浆ET—1含量,初步探讨脑瘤病人血浆ET—1含量变化的临床意义。方法:采用均相竞争放射免疫方法直接测定37例脑瘤病人和24例对照组血浆ET-1含量。结果:脑瘤病人血浆ET—1含量为71.014ng/L,比对照组53.52mg/L和标准值50.8ng/L都高,有统计学意义。不同病理类型的脑瘤病人术前血浆ET-1含量有如下趋势:听神经瘤>脑膜瘤>颅咽管瘤>垂体瘤>胶质瘤。虽然脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤病人血浆ET-1含量比对照组均显著增高,但各病理类型之间无显著性差异。结论:脑瘤病人血浆ET-1可能参与肿瘤的发生、发展、分化过程,同时ET-1也可能调节肿瘤的血液供应。     

替莫唑胺配合放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床观察

目的:探讨替莫唑胺配合放疗对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的治疗效果.方法:回顾性分析我院2006-06-2010-03应用替莫唑胺配合放疗治疗的33例PCNSL患者的临床资料.结果:随访1～46个月,其中达到完全缓解11例(33.3%),部分缓解3例(9.1%),有效率为42.4%.稳定病灶患者9例(27.3%),进展性病灶患者10例(30.2%),生存时间1～46个月,中位生存期26个月.结论:不良反应主要为恶心、呕吐、脱发、疲倦、肝功损害和骨髓抑制等,程度较轻.替莫唑胺同步化疗配合放疗是治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤安全、有效的方法,值得临床推广.     

轻度头外伤后一过性硬膜下腔积液31例

1994年10月-2000年10月,我们收治轻度头外伤患者208例,GCS评分13～15分.其中合并一过性硬膜下腔积液者31例,现报告如下.     

达纳康抑制大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后P^53蛋白表达及细胞凋亡的研究

目的研究达纳康在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的脑保护作用及其分子机制.方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉(MCAO)缺血1h再灌注24h模型,18只雄性大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组和达纳康治疗组,每组6只.采用Zea-Longa评分法观察神经功能缺损程度,采用免疫组织化学方法、TUNEL法分别观察各组P53蛋白表达和细胞凋亡.结果假手术组神经功能缺失评分为0分,高倍视野下无P53蛋白染色阳性细胞及凋亡细胞;达纳康治疗组神经功能缺失评分(0.48±0.37分)、P53蛋白染色阳性细胞数(5.16±1.84个/高倍视野)、凋亡细胞数(4.18±1.21个/高倍视野)均较生理盐水对照组(2.76±0.82分、10.43±1.56个/高倍视野、8.16±1.50个/高倍视野)显著减少(P<0.01).结论达纳康可明显减轻局灶性脑缺血再灌注损伤,其抑制神经细胞P53蛋白的表达,进而抑制细胞凋亡,是其脑保护作用的分子机制之一.