以发热为首发症状的肾纤维组织细胞瘤一例报告

临床资料　患者 ,女性 ,6 4岁 ,因“发热 5个月”入院。患者于入院前 5个月开始出现畏寒、发热 ,体温最高达 38.8℃ ,体温升高多在下午 ,咳嗽、咯少量白色泡沫样痰 ,无其他伴随症状。在当地医院诊断为“上呼吸道感染”予青霉素、头孢拉定抗感染治疗 ,1周后体温恢复正常 ,咳嗽咯痰好转。 10 d后再次发热 ,体温最高达 38℃ ,无畏寒、寒战 ,遂转入我院。入院时测体温为 37.8℃ ,体检未发现阳性体征。查血 WBC:5 .36× 10 9/L、N:0 .5 0、Hb:6 8g/L、ESR:16 0 mm/1h、三次血培养阴性 ,肥达反应、自身抗体、结核抗体、PPD试验均阴性 ,甲胎…     

经皮肝活检对不明原因肝功能异常的诊断价值

临床引起肝功能异常的病因很多,其中病毒性肝炎占大多数,但肝功能异常患者通过CT、B超、血肝炎病毒标志物等检查后仍有一部分不能明确病因.     

肝脓肿误诊为肝癌并导致脓胸一例报告

患者男性,55岁,农民,因"反复寒战高热2月余"入院.入院前2个月开始出现寒战、高热,体温最高达42C,呈弛张热,伴有右上腹阵发性疼痛,当时查血白细胞为12.9×109/L,中性粒细胞0.78,上腹部CT提示肝右后叶单发占位,大小为40mm×50mm,诊断为"肝内胆管细胞癌",行DSA介入栓塞化疗术,术后患者仍反复寒战高热,考虑为原发性肝癌继发感染,先后予以多种抗生素抗感染治疗1月余,最后改用西胺培南-西司他丁钠(泰能)治疗10d仍无效,转入我科,病程中体重下降15kg.     

荧光定量PCR检测乙型肝炎及其相关疾病患者血清HBV-DNA的临床意义

目的观察慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化和肝细胞癌患者血清HBV-DNA的水平,及其与血清HBV抗原抗体等模式的关系。方法监测244例不同乙型肝炎病型患者血清标本,采用荧光定量PCR分析系统检测HBV-DNA的数量并进行比较,同时采用ELISA法检测乙型肝炎标志物。结果不同病型的乙型肝炎与其HBV-DNA的含量无明显相关性。99例HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)患者中,HBV-DNA检出率为100%(99/99);96例HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)患者中,HBV-DNA检出率为67%(64/96);11例HBsAg(+)/HBcAb(+)患者中,HBV-DNA检出率为60%(7/11)。结论血清中HBV-DNA水平与乙肝病型无明显相关性,与HBV-M表现模式有关。荧光定量PCR可以检测HBV的真实感染和复制情况,对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效观察有较大的指导意义。     

自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水

目的 观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法 采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪，对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗，观察其尿量、血浆蛋白的改变。结果 所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失，尿量增加，血浆总蛋白、白蛋白均升高（P〈0．01）。结论 经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法。     

经皮肝活检对不明原因肝功能异常的诊断价值

临床引起肝功能异常的病因很多,其中病毒性肝炎占大多数,但肝功能异常患者通过CT、B超、血肝炎病毒标志物等检查后仍有一部分不能明确病因.     

缬沙坦联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化效果观察

目的：观察缬沙坦联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）肝纤维化的效果。方法：将58例慢性乙肝随机分为治疗组和对照组,每组各29例。两组均予常规抗病毒、护肝治疗及苦参素0.2 g每日3次口服;治疗组在上述治疗基础上加用缬沙坦80 mg,每日1次口服。于治疗前及治疗6个月时采用酶链免疫法检测血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白等肝纤维化指标。结果：两组治疗6个月时血清肝纤维化指标均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗6个月时治疗组各肝纤维化指标均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：缬沙坦能有效降低血清肝纤维化指标水平,具有一定的抗肝纤维化作用,联合苦参素治疗效果更佳。     

12例糖尿病并发肺结核的治疗体会

目的探讨对肺结核合并糖尿病的治疗方法及疗效。方法对2008年1月～2009年6月我科收治12例糖尿病并发肺结核的住院患者,应用中、长胰岛素与全程、规律,足量抗结核的治疗效果。结果 3个月后胸片及CT检查,9例细菌涂阳全部转阴（75%）,12例病灶均有不同程度的吸收,糖尿病得到了控制。结论糖尿病并发肺结核的住院患者,应用中、长胰岛素与全程、规律、足量抗结核的治疗效果与血糖控制良好。     

壮骨关节丸引起肝脏损害一例报道

中医中药在治疗某些疾病方面具有西医治疗不可比拟的优越性 ,但是由于人们对中药不良反应认识不足 ,重视不够 ,引起不良反应的报道也逐渐增加 ,特别是中药引起的包括肝脏损害在内的多脏器功能损害屡见不鲜 ,现将我科收治 1例因服用壮骨关节丸引起的肝功能损害报道如下。临床资料　患者 ,男性 ,73岁 ,因肋骨骨折自服壮骨关节丸 ,1个月后出现眼黄、尿黄伴皮肤搔痒症状并进行性加重收入我科 ,入科时查体 :皮肤巩膜重度黄染 ,无皮下出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺未见异常 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,腹部无压…     

切割式肝穿刺活检45例

肝脏穿刺活检术作为肝病诊断重要手段，对于一些不明原因的肝功能异常、不确定的肝肿瘤、了解治疗转归等有着极其重要意义。随着医学的发展，新技术不断涌现。我院自2003年9月至2005年5月开展切割式肝穿活检术45例，取得良好效果，现介绍如下。