乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护

目的 观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响,探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案,为临床实践提供依据.方法 将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组(n=34)和乌司他丁治疗组(n=34).分别于人住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天(D0、D2、D3、D7)检测血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D[乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d生存情况.结果 (1)入科后,基础治疗组和乌司他丁治疗组患者APACHEⅡ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,基础治疗组和乌司他丁治疗组患者的APACHEⅡ评分,血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但乌司他丁治疗组的下降趋势表现得更加明显,APACHEⅡ评分,血浆IFABP在各观察时间点均显著低于同时间点的基础治疗组(P＜0.05),DAO、D-Lac水平在D2和D3观察点乌司他丁组明显低于基础治疗组(P＜0.05),至D7时间点,两组差异无统计学意义(P＞0.05);血浆IFABP、DAO、D-Lac水平与APACHEⅡ评分有显著相关性(P＜0.01),但与ICU住院时间无明显相关(P＞0.05);两组28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用,可以一定程度上改善老年脓毒症患者的预后,减少ICU住院时间,但对降低28 d病死率无明显作用.     

乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响评价

目的 观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响,并与乌司他丁疗效相对比,进一步为临床治疗提供依据.方法 将入选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组(UTI组)(n=32)、肾脏替代治疗组(CRRT组)(n=32)和UTI+CRRT组(n=32).所有患者均按照指南给予基础治疗,同时UTI组及UTI+CRRT组加用同等剂量乌司他丁,CRRT组及UTI+CRRT组尽早行CRRT治疗.分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天(D0、D2、D3、D7)测定血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d生存情况.结果 入科时,3组APACHEⅡ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平差异均无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,3组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但UTI+CRRT组下降趋势表现得更加明显;从D3观察点开始,UTI+CRRT组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显低于UTI组及CRRT组(P＜0.05).经治疗后,UTI+CRRT组APACHEⅡ评分及ICU住院时间小于另两组(P＜0.05).两组28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UTI与CRRT治疗老年脓毒症患者对肠屏障功能都具有一定的保护作用,且疗效相似,但乌司他丁联合CRRT治疗对于肠粘膜屏障功能的保护作用更显著,可以更好地改善老年脓毒症患者的预后,明显减少ICU住院时间,但对降低28 d病死率影响不明显.     

不同剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能保护作用的评价?

目的：探讨不同剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能保护作用的影响,为临床应用提供依据。方法将入选的老年脓毒症患者随机分为小剂量治疗组(n=39)和大剂量治疗组(n=39)。小剂量治疗组给予10万U静脉注射每8 h 1次,大剂量治疗组给予20万U静脉注射每8 h 1次。分别于入住ICU当时(D0)与入住ICU后第2、3、7天(D2、D3、D7)测定血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者 APACHE Ⅱ评分、ICU 住院时间及28 d 生存情况。结果(1)入科时两组患者APACHE Ⅱ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平差异均无统计学意义( P>0．05)。(2)经治疗后,两组患者血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但大剂量治疗组下降趋势表现得更加明显。从D3观察点开始,大剂量治疗组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显低于小剂量治疗组( P<0．05)。(3)经治疗后,大剂量治疗组APACHEⅡ评分及ICU住院时间均低于小剂量治疗组( P <0．05)。(4)两组患者28 d 死亡率差异无统计学意义( P >0．05)。结论大剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护作用更加明显,能明显改善老年脓毒症患者的预后,减少ICU住院时间,但对降低28 d死亡率无明显作用。     

基于生物信息学分析建立子痫前期Logistic预测模型研究

目的 子痫前期是一种严重威胁母婴健康的疾病,其发病机制不明,缺乏早期诊断及治疗方法。目前针对子痫前期的生物信息学研究多集中在差异基因筛选及microRNA方面,缺乏Logistic预测模型的相关研究。方法 从Gene Expression Omnibus(GEO)公共数据库下载GSE48424数据集并筛选差异基因。采用加权网络分析方法（WGCNA）筛选与子痫前期最为相关模块,与差异基因取交集。对GO、KEGG基因功能富集分析,并进行蛋白网络互作分析（PPI）,采用CytoHubba软件分析鉴定了10个关键基因。将GSE48424数据集分为训练集（70%）,验证集（30%）,使用关键基因建立Logistic预测模型。结果 在GSE48424数据集中共发现了180个差异基因。WGCNA分析中brown模块与子痫前期最为相关。选取其与差异基因取交集,共筛选出73个重叠基因。GO及KEGG分析显示重叠基因功能主要与囊泡组织、TNF通路、VEGF信号通路等相关。PPI鉴定了10个关键基因。筛选出4个基因（NUAK1、SGK1、MAP2K1、RNASEL）构建Logistic预测模型。主成分分析提...     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇 ICP 效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的价值。 方法：选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月广东省妇幼保健院收治的 ICP 高龄孕妇 53 例，使用随机数字表法将其分为对照组（26 例）和观察组 （27 例）。对照组使用腺苷蛋氨酸治疗，观察组使用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗，比较两组的临床疗效、症状改善情况、 肝功能水平。 结果：观察组孕妇的治疗总有效率（96.29 %）高于对照组（73.07 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组孕妇的瘙痒评分低于对照组，瘙痒消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组孕妇的 总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇 ICP 的效果显著，能够降低总胆汁酸水平并快速有效缓解 患者的症状，改善肝功能，降低母胎风险。