毫火针联合疏肝活血方治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的:探讨毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法:选择50例稳定期白癜风,采用自身对照原则,在口服中药疏肝活血方的基础上,治疗区联合使用毫火针治疗,每周1次。对照区联合使用吡美莫司乳膏外用,每天2次。连续治疗12周,在治疗第0周、4周、8周、12周观察复色情况。治疗结束后进行临床疗效和不良反应评价。结果:治疗区临床总有效率明显优于对照区(P<0.05)。结论:毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风复色效应显著,安全简便。     

结直肠癌根治术患者手术部位感染的影响因素及病原菌特点探讨

摘要 目的 探讨行腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后手术部位感染影响因素及病原菌特点。方法 通过临床感染监测和细菌分离鉴定技术,对某医院住院行结直肠癌根治术的患者术后手术部位感染的发生情况及病原菌分布特点进行调查与分析。结果 该医院356例腹腔镜下结直肠癌手术患者中,有49例发生手术部位感染,感染的发生率为13.76%。从49例患者手术部位感染分泌物中,共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比依次为64.29%、26.79%和8.93%。年龄≥60岁、造口、合并肠梗阻、合并基础疾病、围术期合并其他部位感染以及长期应用抗菌药物构成结直肠癌手术患者手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论 该医院结直肠癌根治术患者在术后手术部位感染的发生率较高,革兰阴性菌为最主要致病菌,其与多种因素关系较为密切,应针对危险因素实施干预措施。     

脑梗死患者医院感染分析

随着我国老龄化社会的到来，脑梗死的发病率逐年呈上升趋势。脑梗死是严重危害人类健康的疾病，而且其医院感染发生率高，进一步影响疾病的预后，增加该病的致残率、死亡率，加重家庭、社会的负担。为更好地控制脑梗死患者的医院感染，有必要了解和掌握该病医院感染的发生特点及规律。我们对我院1999年1月～2004年12月收治的407例脑梗死住院患者进行回顾性调查、分析，现总结如下。     

晚期肝硬化肝脏MR灌注成像的灌注量化分析

目的:使用动态增强MR成像技术获得的肝灌注系数(HPI),评价其在反映肝移植前晚期肝硬化患者肝脏血供特点中的价值。方法:使用1.5T MR扫描仪对100例正常肝脏组和57例晚期肝硬化患者移植前的受体肝脏进行快速团注对比剂(Gd-DTPA)后的斜冠状断面单层2D SPGR序列的MR灌注成像检查,比较对照组和肝硬化组门静脉和肝实质的时间-信号强度变化曲线(TIC)特点及峰值时间。根据腹腔干水平腹主动脉和门静脉主干的TIC为参照设置时间参数,计算受检者肝脏实质动脉期和静脉期的正增强系数(PEI)。设定肝灌注系数(HPI)=动脉期PEI/(动脉期PEI 门脉期PEI)×100%。对两组受检者HPI进行统计分析,根据HPI的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristiccurve,ROCcurve)选择诊断肝硬化的HPI参考标准。结果:对照组及肝硬化组门静脉曲线峰值时间分别为(38.66±4.14)s和(55.51±5.31)s,P<0.01;肝实质TIC峰值时间分别为(56.24±4.47)s和(81.39±7.02)s,P<0.01;对照组及肝硬化组肝实质的HPI分别为(18.9±3.5)%和(26.4±5.5)%,P<0.01;应用HPI>21.6%为诊断肝硬化的标准,敏感度为86%,特异度为85%,阳性预测值为77%,阴性预测值为91%,诊断符合率为85%。结论:MR灌注成像技术可以在活体状态下无创分析肝内血供,此技术可用于评估晚期肝硬化患者肝移植前肝脏内的血流灌注。     

按导医学治疗颈椎病前后椎动脉血流图变化对比——附100例颈椎病临床观察

目的:观察按导医学治疗颈椎病前后椎动脉血流图变化。方法:筛选门诊比较典型的100例患者,男53例,女47例,均自愿配合检查和评估。单纯使用袁氏按导六方定位扳颈法和其他应用手法配合治疗,10次为1疗程,治疗前后观察脑电图波幅的变化。结果:100例颈椎病患者均进入结果分析,治疗后的徒直波、三峰波、平顶波、高位转折波、中低位转折波、倾斜波、正弦波、低平波、扩张波等,比治疗前的改善占半数以上(P<0.01),其中低平波、转折波等改善明显。结论:单纯使用按导医学治疗颈椎病,对椎动脉的血液动力学、血管紧张度、血管充盈度、局部血循环等均有一定地改善和调整作用。     

慢性阻塞性肺疾病及肺心病中医证型与左心功能及血气分析的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病不同中医证型左心功能指标的变化及血气分析的关系。方法研究组60例,其中COPD患者33例,合并肺心病患者27例,所有患者根据中医辨证分型分为痰热壅肺证(20例)、痰湿蕴肺证(13例)、气阴两虚证(15例)和阳虚水泛证(12例);正常组15例来自本院体检正常者。研究组于入选当时按观察表详细记录患者症状、体征及舌脉情况,研究组和正常组均于48h内完成心功能检测和血气分析。比较研究组与正常组之间、研究组各证型之间心功能指标和血气分析的变化。结果(1)与正常组比较,研究组CI、ACI明显降低,STP、SVRI及TFC明显升高。(2)研究组各证型之间比较:气阴两虚与实证比较,CI明显降低,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与实证比较,CI、LCWI明显降低,STR明显升高,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与气阴两虚比较,只STR有明显差异。(3)各证型之间血气分析:阳虚水泛PaO2最低,其次为气阴两虚,阳虚水泛与实证比较差异明显。结论COPD及肺心病患者存在一定程度左心功能障碍,心功能指标可以作为评定COPD病情变化及证型演变的参考指标;显著的低氧血症是阳虚水泛证患者左心功能指标改变的重要原因。     

蔬菜竖着放，营养损失少

很多家庭主妇喜欢把买回家的菜随意堆在冰箱里，或切开存放。事实上，蔬菜存放是有讲究的。     

用三角肌-胸大肌皮瓣作全喉切除及下咽颈段食管切除后的修复

方法介绍:作颈部“L”形切口,有时需要较大和双侧颈动静脉血供的情况下,切口可改成“U”形。在完成下咽颈段食管切除、全喉切除联合手术及颈淋巴结清扫术后,用本方法修复。一般因食管解剖关系,多取左侧横形三角肌-胸大肌皮瓣,使其蒂在内侧,分离后,将皮瓣翻卷缝合形成管状,皮面向内,软组织创面向外,通过颈部切口与胸大肌皮瓣切口间的皮下隧道,将此皮肌瓣管向上移至颈部,上缘与下咽食管切除后的上部残端环形吻合,下缘又与下咽食管切除后的下部残端吻合,在此皮肌瓣管内放一鼻胃管。另外在皮肌管