医学生控烟态度及行为的调查研究

目的了解医学生控烟态度及行为,为实施健康干预提供科学依据。方法采用问卷调查方法,2014年4—6月随机抽取某高校医学院在校大学生进行面对面现场调查,共获得有效问卷324份。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果医学生吸烟率为6.48%(21/324),男生尝试吸烟率为31.03%(27/87),女生尝试吸烟率为8.86%(21/237),男女生尝试吸烟率差异有统计学意义(χ2=24.79,P0.05);认为"应该禁止出售卷烟给青少年"的为87.0%(282/324),认为"应该禁止卷烟广告"的为68.0%(220/324),认为"应该在餐馆禁烟"的为84.0%(272/324),认为"应该在娱乐场所禁烟"的为80.9%(262/324),认为"应该在封闭公共场所禁烟"的为88.0%(285/324)。"在医学课程中教过吸烟危害健康的知识"的为68.2%(221/324),"讨论过吸烟的原因"的为28.4%(92/324),"知道在病人的病例中记录吸烟史是重要"的为69.1%(224/324),"接受过戒烟课程学习"的为13.6%(44/324),"听说过在戒烟治疗中关于尼古丁替代疗法的事"的为40.7%(132/324),"听说过使用抗抑郁药进行戒烟治疗的事"的为23.1%(75/324)。认为"应该对医生进行戒烟技能培训"的为90.1%(292/324),"医生应该成为病人或大众不吸烟的楷模"的为93.2%(302/324),"医生在日常的诊疗中应该劝告病人戒烟"的为90.7%(294/324),"医生劝告病人戒烟应该使用戒烟产品"的为59.9%(194/324),"医生应劝告病人戒烟或提供戒烟信息对戒烟有作用"的为85.5%(277/324)。结论医学生的控烟理论知识和技能缺乏,学校应加强烟草危害知识的宣传力度,提高医学生的控烟技能。     

三种非甾体抗炎药物在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术围手术期的应用研究

目的探讨三种非甾体抗炎药物在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术围手术期的疗效。 方法选取2018年7月至2019年1月于浙江大学医学院附属第二医院眼科就诊并行白内障手术的患者122例(122只眼)进行研究。其中,男性36例(36只眼),女性86例(86只眼);年龄50~85岁,平均年龄(68.2±10.2)岁。采用数字表法将患者随机分为A组、B组及C组。全部行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,并在围手术期分别滴用0.1%普拉洛芬滴眼液、0.1%溴芬酸钠滴眼液及0.1%双氯芬酸钠滴眼液。患者年龄、超声乳化能量及有效超声乳化时间采用( ±s)描述,组间比较采用单因素方差分析。患者眼压、前房闪辉、角膜中央厚度、术后干眼情况及自觉症状评分采用( ±s)描述,组间比较采用两因素重复测量方差分析。术后自觉症状重度患者的发生率采用眼数和百分比表示,并进行χ²检验。 结果A组、B组及C组患者的眼压,术前分别为(13.55±2.88)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(13.16±3.71)mmHg及(13.83±2.74)mmHg;术后1 d分别为(15.21±3.71)mmHg、(14.46±4.78)mmHg及(14.73±4.04)mmHg;术后7 d分别为(14.19±3.34)mmHg、(13.66±3.46)mmHg及(14.56±3.65)mmHg;术后30 d分别为(12.68±2.69)mmHg、(12.16±3.65)mmHg及(12.89±3.17)mmHg,三组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后30 d的差异均无统计学意义(F＝0.49,0.12,0.65,0.59;P>0.05)。A组、B组及C组患者的前房闪辉值,术前分别为(6.09±2.98)pc/ms、(6.81±2.93)pc/ms及(7.31±5.87)pc/ms;术后1 d分别为(13.04±6.92)pc/ms、(12.72±11.53)pc/ms及(14.22±11.31)pc/ms;术后7 d分别为(7.77±3.73)pc/ms、(6.99±4.19)pc/ms及(8.14±3.15)pc/ms;术后30 d分别为(7.06±3.72)pc/ms、(8.21±3.16)pc/ms及(9.29±4.97)pc/ms,三组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后30 d的差异均无统计学意义(F＝0.90,0.25,0.97,2.99;P>0.05)。A组、B组及C组患者的角膜中央厚度,术前分别为(536.05±30.07)μm、(537.08±30.08)μm及(523.14±38.65)μm;术后1 d分别为(628.91±84.20)μm、(674.94±154.43)μm及(619.02±144.65)μm;术后7 d分别为(550.59±38.64)μm、(553.14±35.43)μm及(543.31±45.51)μm;术后30 d分别为(539.93±33.98)μm、(549.27±34.14)μm及(527.78±78.74)μm,三组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后30 d的差异均无统计学意义(F＝2.22,2.02,0.64,1.45;P >0.05)。A组、B组及C组患者的泪河高度,术前分别为(0.18±0.08)mm、(0.21±0.11)mm及(0.22±0.09)mm;术后7 d分别为(0.19±0.08)mm、(0.19±0.08)mm及(0.25±0.15)mm;术后30 d分别为(0.22±0.11)mm、(0.23±0.12)mm及(0.24±0.15)mm,三组患者术后7 d的差异有统计学意义(F＝4.97;P<0.05)。A组、B组及C组患者的自觉症状评分,术后7 d分别为(1.95±2.39)、(2.19±2.54)及(1.45±1.25)分;术后30 d分别为(2.33±2.03)、(1.73±2.02)及(1.51±2.02)分,三组患者术后7 d及术后30 d的差异无统计学意义(F＝1.27,1.74;P>0.05)。A组、B组及C组患者的自觉症状评分≥3分(重度)者的占比,术后7 d分别为20.5%、38.9%及21.4%;术后30 d分别为38.6%、25.0%及16.7%,三组患者术后7 d及30 d的差异有统计学意义(χ²＝218.45,160.82;P<0.05)。 结论三组非甾体类抗炎药物在白内障超声乳化手术围手术期应用的抗炎效果相同;C组药物对缓解白内障术后干眼的作用优于A组和B组。C组患者术后自觉症状评分优于其他两组。     

Pentacam与iTrace测量白内障术前角膜生物学参数的比较

目的 比较Pentacam与iTrace两种仪器测量白内障患者术前角膜生物学参数的差异。方法 回顾性分析2021年6月-2021年12月浙江省绍兴文理学院附属医院分别行Pentacam和iTrace两种仪器检查的白内障患者86例(122眼),记录其测量的平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、平均角膜曲率(Km)、散光值(A)、角膜球差(SphA)和Kappa角,分析两者的差异性。结果 两种仪器测量的Kappa角差异有统计学意义(P<0.05),K1、K2、Km、A和SphA差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,两种仪器测量的K1、K2、Km、A、SphA、Kappa角均具有相关性,其中K1、K2、Km和SphA呈高度相关(r>0.5,P<0.01)。结论 Pentacam与iTrace测量的Kappa角存在差异,不可随意替代,其余参数均具有相关性,临床使用中可相互参考。     

糖尿病与视网膜亚层厚度的相关分析

目的 探讨糖尿病对视网膜亚层厚度的影响。方法 本研究为回顾性研究。收集2021年1月至12月在绍兴文理学院附属医院就诊的2型糖尿病患者54例,分为非增殖期糖尿病性视网膜病变（non-proliferativediabeticretinopathy,NPDR）组（n=27）和糖尿病无糖尿病性视网膜病变（no diabetic retinopathy,NDR）组（n=27）。选取同期年龄、性别相匹配的无糖尿病者作为空白对照（Control）组（n=34）。使用SD-OCT扫描并测量黄斑中心凹、鼻侧和颞侧三位点视网膜各亚层厚度。分析三组间视网膜亚层厚度差异及各因素相关性。结果 NPDR组和NDR组的黄斑中心凹处外层视网膜厚度均较Control组偏薄（NPDR vs. Control,P=0.001;NDR vs. Control,P=0.038）。NPDR组颞侧内核层厚度较NDR组和Control组均偏厚（NPDR vs. Control,P=0.025;NPDR vs. NDR,P=0.009）。内层视网膜和外层视网膜厚度比值方面,NPDR组和NDR组在黄斑中心凹均较Control组偏大（...     

不同鼻用敷料对内镜泪囊鼻腔吻合术疗效的影响

目的 探讨不同鼻用敷料对内镜泪囊鼻腔吻合术疗效的影响。方法 收集2018年1月至2021年12月绍兴文理学院附属医院眼科因慢性泪囊炎行内镜泪囊鼻腔吻合术患者（60眼）的临床资料，进行回顾性分析。根据术中选用不同的鼻用敷料分为透明质酸酯组（23眼）、明胶海绵组（18眼）、凝胶组（19眼），比较各组术后1年回访时的溢泪、泪道冲洗及鼻内镜检查情况。结果 透明质酸酯组有效率为95.7%，明胶海绵组有效率为77.8%，凝胶组有效率为84.2%，三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；透明质酸酯组治愈率为78.3%，明胶海绵组治愈率为66.7%，凝胶组治愈率为63.2%，三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同鼻用敷料对手术有效率及治愈率影响差异不大。