突发公共卫生事件下医务人员职业倦怠现状及其影响因素分析

目的：了解突发公共卫生事件下医务人员职业倦怠现况,分析其相关影响因素。方法：整群抽取2020年4月1日至30日某三甲医院404名医务人员,采用Maslach职业倦怠量表对医务人员进行调查,采用Logistic回归分析影响医务人员职业倦怠的因素。结果：404名医务人员有职业倦怠者305名（75.50%）,其中轻度231名,中度49名,重度25名。Maslach职业倦怠量表3个维度中情绪耗竭、去人格化倾向、个人成就感降低得分分别为（16.85±7.79）、（16.85±7.79）、（25.35±9.26）分。Logistic回归分析结果显示,日工作时间过长、高文化程度和较高收入是影响医务人员职业倦怠的主要因素（P<0.05）。结论：医务人员在突发公共卫生事件期间存在轻度职业倦怠,建议合理安排工作时间,定期开展心理培训,加强健康教育,预防职业倦怠发生。     

甘油三酯葡萄糖体质指数在中老年人动脉硬化预测中的应用价值

目的：探讨中老年体检人群甘油三酯-葡萄糖-体质(TyG-BMI)指数对动脉硬化的预测价值。方法：纳入中老年体检人群542例,根据臂踝动脉脉搏传导速度(baPWV)将其分为正常组(n=204)和动脉硬化组(n=338)。记录2组体检人群的一般资料、血压、血糖及血脂等指标,并计算TyG指数及TyG-BMI指数。采用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测TyG指数及TyG-BMI指数在中老年动脉硬化人群中的诊断价值。结果：中老年人群动脉硬化的发生率为62.36%;动脉硬化组人群中的年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高血压史比例及糖尿病史比例均高于正常组(P<0.05);动脉硬化组人群血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、TyG指数、TyG-BMI指数、TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于正常组(P<0.05);而动脉硬化组人群血清HDL-C低于正常组(P<0.05);动脉硬化组TyG指数及TyG-BMI指数高于正常组人群(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示：baPWV与年龄、BMI、...     

神经精神性红斑狼疮危险因素的meta分析

目的 探讨神经精神性红斑狼疮(NPSLE)的危险因素,为该病的预防与控制提供参考依据。方法 检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane等数据库,搜集研究NPSLE(包括中枢神经性狼疮或狼疮脑病)危险因素的相关文献,利用Stata12.0进行meta分析。结果 纳入符合标准的文献共14篇,其中病例组即NPSLE组1 028例,对照组即系统性红斑狼疮(SLE)组2 101例。本研究共探讨了26个可能的危险因素,其中有统计学意义的如下:白球比(A/G下降或A/G倒置)(OR=2.491,95%CI=1.635~3.784)、血红细胞下降(OR=2.086,95%CI=1.043~4.168)、血小板下降(OR=1.51,95%CI=1.037~2.203)、血沉(ESR)升高(OR=2.415,95%CI=1.665~3.503)、谷丙转氨酶(ALT)升高(OR=3.536,95%CI=2.246~5.566)、谷草转氨酶(AST)升高(OR=5.587,95%CI=3.582~8.713)、尿红细胞升高(OR=2.906,95%CI=2.079~4.064)、肌酐升高(OR=4.6053,95%CI=1.872~11.326)、尿素氮或尿素升高(OR=3.451,95%CI=2.372~5.022)、抗核糖体P蛋白抗体阳性(OR=4.779,95%CI=3.053~7.483),亚组分析结果显示,上述因素除血小板下降(OR=1.305,95%CI=0.808~2.108)外,蝶形红斑(OR=1.634,95%CI=1.110~2.406),血管炎(OR=1.810,95%CI=1.224~2.678),抗史密斯(Sm)抗体阳性(OR=1.638, 95%CI=1.202~2.232)均是中国人群NPSLE的危险因素。结论 NPSLE的发生与多种因素有关,中国人群该病的危险因素与国外人群可能存在一定的差异,但由于纳入的研究有限,结论仍需进一步证明。     

中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法,比较不同中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库,时间截至2018年12月。通过Jadad量表对纳入研究进行方法学评价,Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入65项随机对照试验,涉及6种中药注射液(血必净、喜炎平、痰热清、热毒宁、炎琥宁、鱼腥草),7 778例患者。总有效率方面,抗生素联合中药注射液优于单用抗生素,其中血必净优于喜炎平、痰热清、热毒宁、炎琥宁(P<0.05),概率排序依次为血必净+抗生素>鱼腥草+抗生素>痰热清+抗生素>热毒宁+抗生素>喜炎平+抗生素>炎琥宁+抗生素>抗生素;主要临床症状方面,联合用药优于单用抗生素,其中血必净+抗生素退热、红肿消退时间短于喜炎平+抗生素,脓物消失时间短于喜炎平+抗生素和痰热清+抗生素(P<0.05);不良反应方面,血必净+抗生素、喜炎平+抗生素皮疹发生率低于痰热清+抗生素(P<0.05)。结论中药注射液有助于提高抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效,以血必净注射液作用更强,安全性更高。     

2017-2020年安徽某三甲医院医护人员健康体检数据分析

目的 分析和探讨安徽省某三甲医院医护人员体检结果,以期改善医护人员的整体健康水平。方法 回顾性分析2017—2021年度皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)医护人员的体检资料,包括其一般情况、异常结果检出情况、不同年龄分层异常结果检出率、异常结果检出率年度差异性分析以及不同年龄分层的不同性别异常结果检出率年度差异性分析。结果 四年内共收获该院医护人员有效体检数据12212人次。男性体检异常结果检出率从高到底依次排序为：尿酸高、甲状腺结节、¹⁴C-呼气试验阳性、超重及肝脏轻度脂肪浸润。女性则为新柏式液基细胞学检测(TCT)良性反应性改变(轻度炎症)、甲状腺结节、乳腺小叶增生、宫颈糜烂、¹⁴C-呼气试验阳性。其中,中老年组男性医护人员肝脏轻度脂肪浸润检出率高于青年组(P<0.001);男性医护人员2019、2020年度尿酸高检出率高于2018年度(P<0.001)。青年组女性医护人员TCT良性反应性改变(轻度炎症)、乳腺小叶增生、宫颈糜烂检出率均高于中老年组(P<0.001);且女性医护人员TCT良性反应性改变(轻度炎症)检出率...     

1990—2019年中国膀胱癌发病率趋势

目的 分析我国居民1990—2019年膀胱癌的发病趋势,并探讨年龄、时期和出生队列因素对其的影响,为膀胱癌防治措施的制定提供科学依据。方法 使用GBD2019数据库中1990—2019年我国居民膀胱癌的发病数据建立数据库,利用Joinpoint回归模型,对我国居民膀胱癌发病趋势进行拟合,计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),并通过建立年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列效应对膀胱癌发病率的影响。结果 1990—2019年,我国居民膀胱癌的发病率男性呈上升趋势,女性呈下降趋势,且男性发病率高于女性。Joinpoint回归模型显示,膀胱癌总人群AAPC为1.54%(95%CI:1.32～1.76)、男性为1.85%(95%CI:1.59～2.11),女性为-0.09%(95%CI:-0.43～0.26)。年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型显示,膀胱癌的发病风险(RR)随年龄的增长和时期的推移而增加,但随着出生队列的增长而降低。结论 我国居民膀胱癌发病率呈上升趋势,防治工作需重点关注关男性及老年人群,以减轻膀胱癌疾病负担。