腹腔镜结直肠癌根治术17例临床分析

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及临床效果.方法 总结17例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料.结果 16例腹腔镜下顺利完成手术,中转开腹手术1例.术后发生不完全性肠梗阻和直肠阴道瘘各1例.术后随访最长2年无穿刺孔种植转移.结论 腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、操作安全,患者恢复快,与开腹根治手术效果一致,值得推广应用.     

LC胆管损伤11例临床分析

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Choleoysleclomy LC)最常见的并发症为胆道损伤,总体发生率为0~2%[1]。我院自2003年9月至2009年12月开展LC 3846例,发生胆管损伤11例,发生率为0.28%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料11例胆管损伤中男3例,女8例,年龄22~76岁,平均49岁。均为慢性结石性胆囊炎,其中8例     

LC+LCDE的临床应用

胆总管结石占胆石症病人的5%~15%[1],手术是主要的治疗方法。剖腹手术对病人创伤大,住院时间长,并发症多,而odd i括约肌切开取石技术要求高,并有一定的并发症。随着国内腹腔镜技术的不断推广和进步,腹腔镜胆总管切开取石术逐步得以发展,并以其损伤小、恢复快等优点被广大医生和     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值.方法 140例急、慢性胆囊炎、胆囊结石患者,术中采用超声刀联合高频电刀、辅助冲吸器行LC治疗,观察其临床效果.结果 140例中完成腹腔镜胆囊切除术138例,2例因为胆囊周围广泛较致密粘连胆囊三角解剖不清而中转开腹.术中出血量(8.16±1.85)ml,手术时间(38.13±4.35) min,术后住院时间(3.25±1.18)d;术中胆囊破裂4例,肝胆管灼伤1例.结论 应用超声刀联合高频电刀、辅助冲吸器行腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快.     

腹腔镜脾切除联合胆囊切除术技术探讨

目的 探讨腹腔镜下脾脏联合胆囊切除(LS+LC)的手术技术以及临床应用指征.方法 回顾性分析2例腹腔镜脾切除联合胆囊切除患者的临床资料.结果 2例患者均在腹腔镜下完成脾切除联合胆囊切除手术,其中脾切除手术时间分别为90和100 min,出血量分别为700和800 ml;术后恢复顺利,无出血、感染、胰漏等并发症发生,均于术后第5天出院.结论 LS+LC手术过程中脾蒂处理是手术成功的关键,应根据脾门血管的解剖类型选择适当的处理方法;临床应用指征建议仅选择非急性炎症胆囊结石合并脾脏疾病患者,并在手术过程中注意无菌技术和手术顺序.     

早期肠内营养在食管癌胃癌术后的临床应用

目的探讨食管癌、胃癌术后早期肠内营养（EEN）对患者机体恢复的影响。方法将56例手术治疗的食管癌、胃癌患者随机分为EEN组和全肠外营养（TPN）组,EEN组于术中将肠内营养管置入空肠内,术后第1d予以肠内营养（EN）,维持7～10d,患者能较正常地口服营养液或进食半流饮食后停止;TPN组于术后进行常规输液治疗,肠蠕动完全恢复,肛门排气后开始进食。分别于术前1d和术后7d测量患者体重,检测白蛋白、前白蛋白、血红蛋白,记录肛门排气时间,观察术后有无吻合口漏、切口感染、腹胀、腹痛等并发症。结果肛门排气时间EEN组为（48±6）h,TPN组为（72±8）h,差异有统计学意义（t=2.358,P〈0.05）;EEN组术后胃肠功能恢复、体质量维持等方面明显优于TPN组。结论术后EEN较TPN有利于食管癌、胃癌术后胃肠功能的尽早恢复和患者营养状况的改善。     

急性出血坏死性胰腺炎治疗方法的变化及结果

１　临床资料１．１　一般资料　自１９９６年１月始共收治急性胰腺炎病人８２例,其中急性水肿型４２例,急性出血坏死性４０例。在ＡＨＮＰ４０例中,急诊手术组２０例,年龄２０～７５岁,平均年龄４２．８岁,男９例,女１１例;腹腔灌洗组病人２０例,年龄２０～７４岁,平均年龄４１．７岁,男１０例,女１０例。１．２　诊断　所有急性出血坏死性胰腺炎依据临床症状、体征、血、尿淀粉酶值升高、Ｂ超、腹穿抽得血性渗液、腹穿液淀粉酶升高明确诊断,其诊断标准一致,回顾性采用ＡＰＡＣＨＥ—Ⅱ评分评价胰腺炎的严重程度无差异。１．…