改良上颌骨拆装术治疗前中颅底肿瘤的手术配合

随着影像学和颅底解剖学研究的深入以及显微外科技术的提高,耳鼻喉头颈外科显微手术快速发展,曾被人们视为位置深、解剖结构复杂并且有重要血管的前中颅底相关手术已广泛应用于临床。我院共采用改良上颌骨拆装手术入路对10例前中颅底肿瘤患者进行手术治疗,取得良好效果,现将手术配合要点介绍如下。     

口腔组织补片用于口腔黏膜组织缺损修复的手术配合

随着组织工程学的发展,一种新型的真皮替代物——脱细胞异体真皮基质已经在烧伤和整形科领域皮肤移植中成功应用。2004年3月～2006年4月,我院采用瑞诺口腔组织补片修复口腔黏膜缺损12例,手术病人易于接受,术后患者恢复良好,12例患者口腔黏膜完全上皮化,无一例感染和排异反应。手术室护士做到术前准备充分,术中配合默契,缩短了手术时间,经临床应用取得了较好的修复效果。现将手术配合要点介绍如下。     

颈胸异物致无名动脉破裂出血体外循环下手术的配合

颈胸异物致无名动脉破裂出血极罕见,而在急诊状态下进行体外循环取出颈胸异物,手术抢救成功病例报道就更少,抢救过程需多科联合,对手术室护士的要求非常高.我院2001年在耳鼻喉头颈外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、手术室多科密切配合下,急诊在体外循环下成功取出异物,并行血管搭桥、吻合、修复无名动脉,手术配合顺利,术后患者恢复良好.现将手术配合介绍如下.     

输卵管妊娠误诊为子宫穿孔1例分析

<正> 资料:患者,女,38岁,牧民。2002年12月13日因腹痛、腹胀、阴道出血,前来就诊。10天前因不全流产行清宫术。妇检:外阴已婚未产型,阴道畅,少量积血,宫颈光滑,着色,举痛阳性,子宫轮廓不清,腹部拒按。B超检查,子宫前中位59mm×47mm×65mm大小,外型不规整,于子宫底右上角见53mm×60mm的囊实混合回声区,向外突起,子宫内回声欠均匀,子宫后方少量积液,右附件增厚,左附件未见占位。尿hCG弱阳性。门诊以子宫增大,子宫右上方囊实混合占位(子宫穿孔待排)收住站观察。查体:T36.5℃,P78次/min,BP15/10kPa,经抗炎、止血,治疗2天,症状无明显好转。在硬膜外连续麻醉下剖腹探查,术中见盆腔积血,子宫中位,正常大小,右侧输卵管妊娠破裂、水肿,子宫右上方积血。左侧输卵管正     

白血病患者Th、Tc细胞IFN-γ、IL-4表达研究

目的探讨白血病患者Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞亚群极化改变的临床意义。方法采用流式细胞仪检测39例白血病患者发病时外周血CD3＋CD8-、CD3＋CD8＋细胞内IFN-γ和IL-4水平,并与同期30例对照组比较。结果白血病患者Th、Tc细胞内IFN-γ较对照组显著降低（P〈0.01）,而IL-4升高（P〈0.05）,Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞比值显著降低（P〈0.01）。结论白血病的发病可能与Th1/Th2失调有关。     

系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果

目的探讨系统化护理干预对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的应用效果。方法收集入院的100例行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者按是否愿意接受系统化护理干预分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者施加系统化护理干预,比较2组患者骨折预后、自我护理意识、并发症发生率与护理满意度。结果实验组患者骨折预后优良率显著高于对照组(P0.01);实验组患者干预后限制行为、管理行为、心理活动与状态管理评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者总体并发症发生率显著性低于对照组(P0.01);实验组患者护理满意度显著性优于对照组,(P0.01)。结论系统化护理干预可提高骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的满意度,具有临床借鉴性。     

喉气管狭窄应用自制银丝固定管支架修复的手术配合

近年来交通和意外事故所致的颈部外伤导致喉气管狭窄病例有所增加。此类疾病有多种手术治疗方法。有文献报道,气管支气管内安置T型管镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄,取得了较好效果,但手术损伤大,术后需二次手术取出支架。2001年12月～2005年10月,我们采用银丝固定硅胶扩张管治疗喉气管狭窄11例,手术过程顺利,病人术后恢复良好,放置硅胶管支架三个月后去掉银丝,自气管切开口上缘顺利取出硅胶管支架,无需手术切开取出支架。现将手术配合介绍如下。