不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清CD62p水平的影响

目的 观察不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清CD62p水平的影响.方法 选择观察对象191例,其中稳定型心绞痛（SAP）患者95例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NST-ACS）患者66例,SAP患者随机分为A组（48例）、B组（47例）,NST-ACS患者随机分成C组（33例）、D组（33例）,健康对照人群30名为E组.A组确诊后给予氯吡格雷75 mg/d,B组确诊后给予氯吡格雷150 mg/d;C组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量75 mg/d,D组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量150 mg/d.分别于服药前、服用负荷剂量氯吡格雷24h、服用氯吡格雷第5天抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血清CD62p的浓度.结果 （1）服药前血清CD62p的浓度：SAP患者[A组（7.62±2.99） ng/L、B组（8.48±3.13） ng/L]和NST-ACS患者[C组（9.50±3.32） ng/L、D组（10.22±5.14） ng/L]均高于健康对照者[（E组（5.49±1.99）ng/L,P均＜0.01],且NST-ACS患者高于SAP组患者（P＜0.05）.（2）SAP患者服药后第5天血清CD62p浓度[（A组（6.79±2.51） ng/L、B组（6.37±1.80） ng/L]均较服药前[A组（7.62±2.99） ng/L、B组（8.48±3.13） ng/L]降低（t=2.390、t=4.520,P＜0.05和P＜0.01）,且两组患者服药后血清CD62p浓度相比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.（3）C、D两组患者服药后第5天血清CD62p浓度[C组（8.21±2.62） ng/L、D组（8.17±2.37） ng/L均明显低于服药前[C组（9.50±3.32） ng/L、D组（10.22±5.14） ng/L],差异有统计学意义（t值分别为2.084、2.157,P均＜0.05）,且两组患者服药后血清CD62p浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,服用氯吡格雷可降低冠心病患者的血清CD62p水平.     

AngⅡ、NT-pro-BNP及ALD水平诊断高血压并发慢性心力衰竭的意义

目的 探讨血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）、N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro-BNP）和醛固酮（aldosterone, ALD）水平诊断高血压并发慢性心力衰竭的意义。方法 回顾性分析2021年3月—2022年3月日照心脏病医院收治的40例单纯原发性高血压者（对照组）以及40例原发性高血压合并慢性心力衰竭者（观察组）的临床资料。比较两组血清标志物（AngⅡ、NT-pro-BNP、ALD）水平的变化情况,并对AngⅡ、NT-pro-BNP及ALD诊断高血压合并慢性心力衰竭的意义进行分析,计算AUC面积。结果 观察组AngⅡ水平为（1.21±0.21）ng/mL,NT-pro-BNP水平为（869.8±58.0）pg/mL,ALD水平为（137.4±18.5）pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义（t=14.142、49.742、22.832,P<0.05）。AngⅡ诊断高血压合并慢性心力衰竭的AUC面积（0.557）小于ALD诊断高血压合并慢性心力衰竭的AUC面积（0.64...