线粒体动力相关蛋白Drp1对阿尔茨海默病早期诊断价值的研究

目的 探究血浆和脑脊液线粒体动力学相关蛋白(dynamic-related protein 1，Drp1)作为生物标志物在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床价值。 方法 选取2015年6月—2017年6月就诊于杭州市第七人民医院老年科125例患者为研究对象，其中轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者67例，AD患者58例，32例认知功能正常的健康老人为对照组。采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估；Western blotting测定Drp1与SNO-Drp1蛋白。 结果 MCI组、AD组、对照组MMSE、MoCA评分差异有统计学意义(均P<0.05)。AD组血浆Drp1显著低于对照组(P<0.05)。脑脊液SNO-Drp1在AD组的表达高于MCI组与对照组(均P<0.05)，AD组SNO-Drp1/Drp1值高于对照组。ROC曲线预测MCI的灵敏度和特异度分别是77.6%和56.2%，预测AD的灵敏度和特异度分别是86.2%和87.5%。 结论 AD患者脑脊液SNO-Drp1/Drp1比值诊断AD的敏感度和特异度较高且接近，在早期诊断AD方面具有推广价值。      

回院认知功能训练对脑外伤所致精神障碍出院患者认知障碍的疗效观察

目的观察回院认知功能训练对脑外伤所致精神障碍出院患者认知障碍的疗效。方法将76例患者按患者意愿(是否愿意回院进行认知功能训练)分为观察组42例和对照组34例。两组患者住院期间均进行常规治疗和认知功能训练,出院后对照组不回院进行认知功能训练,观察组进行回院认知功能训练,干预时间为3个月。出院前及出院3月时对两组患者进行洛文斯顿认知功能评定量表评估。结果出院时,两组患者洛文斯顿认知功能评定量表各维度得分及总分比较,差异无统计学意义;出院3月时,观察组洛文斯顿认知功能评定量表各维度得分及总分高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论回院进行认知功能训练能提高脑外伤所致精神障碍出院患者的认知功能。     

无主流浪精神分裂症患者社会支持及社会功能现状分析

目的探讨无主流浪精神分裂症患者社会支持及社会功能现状。方法选取杭州市第七人民医院2018年1月至2019年12月收治的468例精神分裂症患者作为研究对象, 根据是否存在流浪行为将所有患者分为无主流浪组(n=310)和非流浪组(n=158)。采取自制入院患者基本情况调查表、社会支持量表(SSRS)和简明精神病量表(BPRS)对所有患者基本情况、社会支持水平、病情程度进行调查研究分析。结果无主流浪组患者中男性、农村户口、非本地居民、无职业、未婚及教育程度不高、年龄30～50岁人数显著高于非流浪组(χ2=3.58、20.14、18.69、46.29、33.16、24.38、29.75, 均P < 0.05);与非流浪组相比, 无主流浪组患者的SSRS各项评分及总分均明显偏低[(15.35±5.42)分、(4.34±2.78)分、(6.48±1.89)分、(26.23±7.35)分;(18.99±3.78)分、(6.35±3.23)分、(7.82±2.01)分、(32.59±7.02)分, t=6.34、10.52、12.83、14.68, 均P < 0.001];BPRS各项因子...     

精神分裂症患者暴力行为危险因素分析

目的 探讨精神分裂症患者暴力行为的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月收治的501例精神分裂症患者,进行基线资料调查,并评估患者当前危险度分级,根据患者是否符合暴力行为标准分为两组,即无暴力行为组（n=386）,存在暴力行为组（n=115）,同时经二元Logistic回归分析影响因素。结果 经二元Logistic回归分析,年龄<60岁（OR=112.565）、情绪易激动（OR=195.227）、存在攻击行为史（OR=1784.830）、首次发病年龄≤30岁（OR=148.232）、间断服药或不服药（OR=27.665）、家庭月收入<5000元/月（OR=180.202）是导致患者出现暴力行为的独立因素。监护人属于可疑因素。结论 首次发病年龄、服药情况、年龄、家庭月收入、攻击行为史、情绪是导致患者出现暴力行为的独立因素,应对相应危险因素进行干预及预防。     

住院无主流浪精神分裂症患者社会功能及影响因素调查

目的:调查在住院无主流浪精神分裂症患者社会功能情况,并分析影响该病康复的主要因素。方法:选择2019年1-12月在浙江大学医学院附属精神卫生中心住院的无主流浪精神分裂症患者100例,对住院期间符合纳入标准的89例无主流浪精神分裂症患者,采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、社会领悟支持量表(PSSS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和自制一般情况问卷进行调查。结果:89例住院无主流浪精神分裂症患者社会功能评定量表(SSPI)均值为(17.42±6.23)分;中度及以上社会功能缺陷(SSPI总分≤29分)有81例(91.01%),其中中度28例,重度44例,极重度9例;多元回归分析显示,患者的精神症状严重程度、领悟社会支持感受中的家庭支持关怀是影响患者社会功能的主要因素。结论:住院无主流浪精神分裂症患者存在严重的社会功能缺陷,严重影响其病情康复和回归社会;影响患者社会功能的主要因素有精神症状严重程度、领悟社会支持感受低与缺乏家庭支持关怀,临床工作中要为患者提供及时的治疗和相应的心理支持干预措施。     

低频rTMS联合配偶参与式言语听觉反馈与注意力训练在脑卒中伴认知功能障碍患者中的康复效果

目的:分析低频rTMS联合配偶参与式言语听觉反馈与注意力训练在脑卒中伴认知功能障碍患者中的康复效果。方法:选取2018年8月到2020年8月杭州市第七人民医院脑卒中伴认知功能障碍患者124例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组采用常规护理治疗联合配偶参与式言语听觉反馈与注意力训练,观察组在对照组基础上予以rTMS治疗。比较两组患者各方面功能、神经功能损伤及生活自理能力。结果:治疗后,两组MMSE、WMS、FMA、BBS及MBI评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(t=4.564、4.569、7.074、6.114、5.117,P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分、NSE、S100β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=9.139、5.749、3.566,P<0.05)。结论:低频rTMS有利于脑卒中伴认知功能障碍患者神经功能损伤的减轻及各方面功能和生活自理能力的提高。     

住院的流浪精神分裂症患者社会功能及相关因素调查

目的:探讨流浪精神分裂症患者社会功能及其影响因素。方法:收集入组者的一般情况(性别、年龄、民族、受教育程度、婚姻及职业状况、治疗及出院方式);分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、社会领悟支持量表(PSSS)评定患者的病情、社会功能及领悟社会支持度。结果:共有89例患者完成调查。81例(91.01%)患者存在社会功能缺陷(SSPI<38分),其中中度缺陷28例、重度缺陷44例、极重度缺陷9例。受教育程度高及出院后回归家庭者SSPI总分明显高于其他情况(P均<0.01)。相关分析显示SSPI评分与PANSS评分呈负相关,与PSSS评分呈正相关(P均<0.01);多变量回归分析显示,患者PANSS总分是社会功能缺损的危险因素,家庭支持是保护因素。结论:住院的流浪精神分裂症患者普遍存在社会功能缺陷,其病情及领悟到的社会支持是影响其社会功能的主要因素。     

阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法:对52例晚发精神分裂症住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性。两组不良反应少而轻。结论:阿立哌唑治疗晚发精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少。