肥胖合并妊娠高血压产妇麻醉风险分析与防范

受生活习惯及社会生理等因素的影响,肥胖产妇的发病率越来越高。肥胖产妇常伴有妊娠高血压,过度肥胖和高血压引起心肺等重要脏器损伤产生病理生理改变,从而引起妊娠伴高血压患者在麻醉中容易发生麻醉置管困难、气管插管失败、缺氧、窒息、心功能不全、甚至猝死等风险。如何防范这些麻醉风险,是麻醉医师需要认真对待的难题。本文重点分析肥胖伴妊娠高血压患者产生麻醉风险的原因,以及防止这些麻醉风险的应对措施。     

肌电图辅助激痛点定位神经阻滞治疗肥胖病人肩颈痛探讨

目的探索了一种新的肌电图激痛点定位神经阻滞疗法以提高镇痛疗效,避免并发症。方法将肌电图记录电极用导线与一次性注射器的针头相连,通过肌电图上的单位动作电位确定注射针头准确进入肌筋膜的激痛点后,进行神经阻滞注射。结果通过肌电图上的单位动作电位变化能帮助判断穿刺深度、判断肌筋膜的准确激痛点并避免穿刺针进入脂肪组织和血管组织、防止气胸等并发生,并可显著提高镇痛效果。结论肌电图辅助激痛点定位神经阻滞技术可操作性强,效果可靠,值得推广。     

肥胖伴妊娠期糖尿病产妇镇痛分娩方法探讨

目的:探讨导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩对肥胖伴糖尿病产妇的作用效果。方法:对100例肥胖伴糖尿病产妇采用导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩,对比分析该技术对肥胖伴糖尿病产妇的镇痛效果、分娩方式、产程和母婴安全的影响。结果:观察组镇痛有效率明显优于对照组,剖宫产率明显低于对照组,总产程及出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分及产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴下预先硬膜外置管联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻肥胖伴糖尿病产妇分娩时的疼痛,提升产妇的生产质量和满意度,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,并能显著降低麻醉风险,是一种值得推广的产时服务新模式。