探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果

目的对难治性妇产科大出血患者实施的治疗措施进行分析,并探究治疗的效果。方法将本院在2017年6月至2018年6月期间收治的难治性妇产科大出血患者共计80例作为研究对象,将全部患者随机分为两组研究:研究组与对照组,每组患者有40例。给予对照组患者应用的治疗措施为子宫动脉结扎术,给予研究组患者使用的方法为盆腔动脉栓塞,治疗后比较两组患者的治疗效果。结果比较两组患者的止血成功率情况,研究组显著高于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者的手术中出血量、手术时间、住院时间、术后阴道流血天数等情况,研究组均显著优于对照组,两组结果比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论对于临床上难治性妇产科大出血患者,治疗方法为盆腔动脉栓塞,能够显著提升止血的成功率,总体治疗效果佳,值得在临床中推荐使用。     

胎盘植入保守治疗后宫腔镜下电切清除一例

<正>患者张某某,女,32岁,2020年7月12日在某旗县医院正常分娩一女活婴,产后30 min胎盘未娩出,给予按摩子宫、促宫缩等胎盘仍未娩出,手取胎盘仅取出少量胎盘组织,产后出血较多,给与红细胞8单位输注,促进子宫收缩等对症治疗,阴道出血减少。行超声检查提示:胎盘植入。产后当日口服米非司酮,保守治疗10 d,复查超声胎盘体积增大并周围血供增强,阴道流血增多,患者及家属保留子宫意愿强烈,故就诊我院。专科检查:外阴发育正常,     

腹腔镜下保留盆神经丛的子宫颈癌根治术对改善排尿排便功能的相关研究

目的探究腹腔镜下保留盆神经丛的宫颈癌根治术对改善患者术后排尿和排便功能的情况。方法选取2012年1月-2017年1月赤峰市第二医院妇产科收治的80例早期宫颈癌患者作为研究对象,研究组(n=41)采用保留盆神经丛的宫颈癌根治术,对照组(n=39)采用传统的宫颈癌根治术,比较两组病例的手术治疗情况及术后排尿和排便功能恢复情况。结果研究组平均住院时间少于对照组(P 0.05),手术时间长于对照组(P 0.05);两组宫旁切除宽度、阴道切除长度、淋巴结切除数目和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组残余尿100 ml率高于对照组(P 0.05),尿频发生率低于对照组(P 0.05);两组尿急、尿失禁及尿潴留比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组下坠感发生率少于对照组(P 0.05);两组腹泻、便秘和便失禁发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下保留盆神经丛的宫颈癌根治术在保证手术范围的同时,能够减少手术对膀胱和结直肠功能的影响。     

腹腔镜下保留盆神经丛的子宫颈癌根治术对改善排尿排便功能的相关研究北大核心CSCD

目的探究腹腔镜下保留盆神经丛的宫颈癌根治术对改善患者术后排尿和排便功能的情况。方法选取2012年1月-2017年1月赤峰市第二医院妇产科收治的80例早期宫颈癌患者作为研究对象,研究组(n=41)采用保留盆神经丛的宫颈癌根治术,对照组(n=39)采用传统的宫颈癌根治术,比较两组病例的手术治疗情况及术后排尿和排便功能恢复情况。结果研究组平均住院时间少于对照组(P <0.05),手术时间长于对照组(P <0.05);两组宫旁切除宽度、阴道切除长度、淋巴结切除数目和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组残余尿<100 ml率高于对照组(P <0.05),尿频发生率低于对照组(P <0.05);两组尿急、尿失禁及尿潴留比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组下坠感发生率少于对照组(P <0.05);两组腹泻、便秘和便失禁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保留盆神经丛的宫颈癌根治术在保证手术范围的同时,能够减少手术对膀胱和结直肠功能的影响。     

单孔腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察

目的 探讨腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床治疗效果。方法 选取2016年12月至2020年6月于本院治疗盆腔器官脱垂和(或)伴随阴道前后壁脱垂的患者30例,于术前及术后分别根据POP-Q评分标准进行评分,对盆底功能障碍性疾病的症状进行问卷调查,应用问卷20(PFDI-20)、问卷7(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)进行评分。结果 POP-Q评分、PFDI-20、PFIQ-7的比较差异有统计学意义(P<0.05);PISQ-12评分(P>0.05),差异无统计学意义,根据术后和术前分值相比,术后患者性生活满意度有所提高,同时随访患者术后脐部切口均愈合良好,无切口感染、脐疝、出血等相关并发症发生。结论 应用腹腔镜器械行经脐单切口三通道腹腔镜下阴道骶骨固定术(以下简称单孔腹腔镜阴道骶骨固定术),对治疗盆腔器官脱垂性疾病是安全、有效、美观微创的术式,可显著改善患者的生活质量。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速临床观察(附102例分析)

目的评价心律平抗心律失常的效果及安全性。方法102例阵发性室上速患者均为静脉注射给药:心律平70 m g加入生理盐水稀释后静脉注射,必要时15 m in重复1次,不超过3次。结果阵发性室上速患者102例96例有效,有效率为94.1%;出现窦性停搏3例,经抢救后很快恢复窦性心律。结论静脉注射心律平治疗阵发性室上速的疗效显著,是相对安全的。     

腹腔镜保留盆腔自主神经的Ⅲ型子宫切除术对减少膀胱功能障碍的研究

目的探究腹腔镜保留盆腔自主神经的Ⅲ型子宫切除术对减少膀胱功能障碍的影响。方法选取宫颈癌Ⅲ型子宫切除术患者102例为研究对象,根据其手术方式进行分组,其中研究组在腹腔镜下对盆腔自主神经进行保留,对照组实施常规的Ⅲ型子宫切除术,对比两组患者围术期及术后的各项指标。结果研究组手术时间长于对照组(P<0.05),两组手术出血量、宫旁切除宽度、阴道切除长度、淋巴结切除数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组尿管留置时间、残余尿量均明显短于或少于对照组(P<0.05);研究组术后1、6、12个月的下尿路症状均较对照组低(P<0.05);研究组术后1、3、6、12、24个月的肿瘤复发率与对照组无差异(P>0.05)。结论宫颈癌Ⅲ型子宫切除术患者,其接受腹腔镜下盆腔自主神经保留干预,可以将其膀胱功能障碍减少,达到预期目标,具有较高的安全性与可靠性,值得临床推广使用。     

保留子宫血管阴式子宫全切术对女性性激素的影响

目的:探讨保留子宫血管阴式子宫全切术对女性性激素的影响。方法:选取2008年1月~2010年8月在我院妇产科住院的行全子宫切除术的患者共60例,分为保留子宫血管的阴式子宫全切除术组(研究组)和传统阴式子宫切除术组(对照组)各30例进行对照研究。结果:保留子宫血管的阴式子宫切除术术后女性性激素水平无明显变化,而传统阴式子宫切除术术后女性性激素水平明显下降。结论:保留子宫血管的阴式子宫切除术相对传统子宫切除术,能在极大程度上减慢子宫切除术后卵巢的快速衰竭,提高患者术后的生活质量。     

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床应用研究

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中盆腔器官脱垂合并阴道前后壁脱垂的治疗效果。方法回顾性分析自2014年12月至2016年12月间因中盆腔器官脱垂和(或)伴阴道前后壁脱垂接受腹腔镜阴道骶骨固定术的患者资料,共30例(研究组);选取同期因中盆腔脱垂和(或)伴阴道前后壁脱垂Ⅲ期行阴式全子宫切术或(和)阴道前后壁修补术的患者30例为对照组。所有入组患者盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)≥Ⅲ期。比较两组患者的围术期及术后3个月和6个月随访情况,对手术效果进行主客观评价。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3、6个月,研究组均无复发,对照组复发率分别为6.67%(2/30)和20.0%(6/30),3个月复发率比较,差异无统计学意义(P0.05),6个月复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阴道骶骨固定术对POP-Q在Ⅲ期以上的中盆腔器官脱垂合并阴道前后壁脱垂有良好的效果,术后不易复发。     

腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术的可行性和安全性及其临床应用价值.方法 将子宫良性病变无生育要求的60例患者随机分为腹腔镜保留子宫血管的全子宫切除术组（研究组,n=30）和传统常规腹腔镜全子宫切除术组（对照组,n=30）,详细记录两组手术有关指标：手术时间、术中出血、术前术后血红蛋白变化、术后排气时间,术前及术后1年血FSH,E2变化,血脂变化及绝经相关症状评分Kup-perman指数进行分析比较.结果 两组在手术时间、术中出血、术前术后血红蛋白变化、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组手术前后FSH、LH、E2、TC、TG、HDL和LDL间差异无统计学意义（P＞0.05）,围绝经期症状轻;对照组术后1年血FSH明显增高,E2降低（P＜0.05）,血脂发生了明显变化,表现为TC、LDL浓度升高（P＜0.05-P＜0.01）,HDL明显降低（P＜0.01）,而甘油三酯无明显变化,围绝经期症状重.结论 腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术是一种临床上安全、有效的治疗子宫良性病变的方法,保留了卵巢的血液供应,对卵巢的内分泌功能无明显影响,对血脂影响小,而且其疗效确切,创伤小,该方法有可能成为未来无生育要求子宫良性病变手术的首选治疗方法.