不同类型肝泡型包虫病病灶边缘区超声造影参数与微血管密度的相关性

目的观察不同类型肝泡型包虫病(HAE)病灶边缘区超声造影(CEUS)参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性选取34例(39个病灶)HAE患者,根据常规超声声像图表现分为浸润型、钙化型及液化型HAE,记录各型病灶中心区、边缘区及正常肝组织平均渡越时间(MTT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。对术后病灶组织行常规HE染色及CD34免疫组织化学染色,检测边缘区MVD。采用Pearson相关分析观察各型HAE病灶边缘区MVD与CEUS参数的相关性。结果39个HAE病灶中,浸润型16个、钙化型13个及液化型10个;不同类型病灶边缘区PI、TP、AUC及MTT差异均有统计学意义(P均<0.01),且均为浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05);病灶中心区及未受累肝组织的CEUS参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种类型病灶边缘区MVD差异有统计学意义(F=224.21,P<0.01),且浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05)。液化型、钙化型、浸润型HAE病灶边缘区MVD值均与PI呈正相关(r=0.98、0.97、0.97,P均<0.01);与AUC亦呈正相关(r=0.38、0.43、0.29,P均<0.05),但相关系数r相对较低;与TP及MTT均无明显相关性(P均>0.05)。结论CEUS定量参数能反映不同类型HAE病灶边缘区微循环及血流灌注情况;浸润型、钙化型、液化型HAE之间,病灶边缘区CEUS定量参数和MVD值均呈递减趋势,PI、AUC均与MVD呈正相关。     

不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断效果的研究

目的  探讨不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断效果的研究。方法  回顾性分析2012年3月-2015年6月于青海省人民医院手术治疗的80例单纯黏液腺癌患者的声像图特征。按照超声测量的病灶大小分为病灶直径<35 mm组（37例）,病灶直径≥35mm（43例）。分析两组患者超声诊断的准确性和超声特征。结果  病灶直径<35 mm组患者的平均年龄为（51.2±13.4）岁,低于病灶直径≥35 mm组（59.5±11.3）岁,其诊断准确率为75.68%,低于病灶直径≥35 mm组93.02%,差异有统计学意义（P <0.05）。与病灶直径<35 mm组比较,病灶直径<35 mm组患者病灶形态多呈分叶状,差异有统计学意义（P <0.05）。病灶直径≥35 mm组患者血流信号Ⅲ级比例及收缩期峰速值（SPVmax）高于病灶直径<35 mm组,差异有统计学意义（P <0.05）,阻力指数（RI）在两组间差异无统计学意义（P >0.05）。结论  病灶直径较小的患者超声误诊率高,病灶直径较大患者病灶形态多呈分叶状,血流信号丰富,超声下不同病灶直径乳腺乳腺黏液腺癌具有自己的形态特征,可在临床上充分利用这一诊断价值。

     

超声多模态成像在宫颈癌中的研究进展

宫颈癌是女性最常见第二大妇科上皮恶性肿瘤,90%以上患者感染高危型人乳头瘤病毒是主要病因,发病率及死亡率在年轻群体中呈升高趋势.临床常将病理学检查作为宫颈癌诊断及预后评估的常用手段,但其存在有创、漏诊及感染等问题.随着影像技术的不断发展,常规超声、超声造影及超声弹性成像等在宫颈癌的诊断及预后评估方面起到了重要作用.     

常规磁共振成像结合磁共振泌尿系水成像对膀胱癌及其分期的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)常规检查结合磁共振泌尿系水成像(MRU)对膀胱癌及其术前分期的诊断价值。方法应用MRI对23例膀胱癌患者行常规平扫增强和MRU检查,并根据其浸润程度做出分期诊断。结果 23例患者均经手术病理证实。肿瘤平扫T1WI呈等高或略高信号,T2WI呈等高或稍高信号,脂肪抑制T2加权像呈高信号,Gd-DTPA动态增强扫描肿块早期呈显著强化。根椐肿瘤生长方式和MRI表现,可分为:结节型5例,广基肿块型15例,浸润型3例。其发病部位为三角区8例,侧壁5例,后壁4例,前壁2例,底壁1例,3例肿瘤分布在多个壁。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为100.0%(23/23)、91.3%(21/23);术前MRI诊断与TNM分期符合率为87.0%(20/23),MRI较病理分期偏高。结论膀胱癌好发于膀胱三角区及膀胱侧壁,表现为突向膀胱腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚。膀胱癌的MRI表现具有特异性,T1加权可以对肿瘤做出定性诊断,T2加权能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润程度,对肿瘤做出术前分期;MRU可以清晰显示肾积水的全貌及输尿管梗阻的部位及程度,是辅助诊断膀胱癌分期的理想方法。     

睾丸女性化综合征并发精原细胞瘤1例

患者性别女,藏族,34岁。于2013年12月5日入我院,6月前发现腹部发现可触及拳头大小包块,无压痛及其他任何不适,3月前包块进行性肿大,入院时腹部触诊包块达200mm×100mm大小。查体：女性第二性征发育,乳房发育和正常女性相同,女性体态,阴毛和腋毛稀少,智力正常,阴道盲端,大阴唇发育差,两侧大阴唇之间见短小阴茎,     

对高原缺氧环境下世居藏族和移居汉族胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数的研究

目的通过检测高原缺氧环境下高原人群(世居藏族和移居汉族)晚孕期胎儿脐动脉(UA)及和大脑中动脉(MCA)血流参数,绘出血流参数散点图,找寻其随孕周的变化规律。探讨高原缺氧环境下世居者(藏族)及移居者(汉族)胎儿UA及MCA血流参数的差异及意义。方法选取2017年10月-2019年6月青海省玉树地区(平均海拔3500 m以上)世居者组、移居者组(居住时间2年以上)及移居者组(居住时间2年以下)晚孕期产妇胎儿各30例,在进行常规超声检查后应用彩色多普勒超声诊断仪检测UA及MCA血流参数[血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],绘出血流参数散点图,比较晚孕期世居者组和移居者组胎儿血流参数随孕周变化情况,分析血流参数与孕周的关系;比较3组胎儿UA及MCA血流参数值,发现其两两之间是否存在差异,并分析高原缺氧环境与其差异的关系。结果高原缺氧环境下,世居者和移居者胎儿UA-S/D、UA-RI及UA-PI值与孕周呈负相关的线性图;MCA-S/D、MCA-RI及MCA-PI值在30周左右出现转折点,28~30周各参数值与孕周关系图呈上升趋势,30~40周各参数值与孕周关系图呈下降趋势。高原缺氧环境下,相同孕周段世居者组和移居者组(居住时间2年以上)胎儿UA和MCA血流参数值(S/D、RI、PI)均低于移居者组(居住时间2年以下),差异有统计学意义(P<0.05)。高原缺氧环境下,相同孕周段世居者组与移居者组(居住时间2年以上)胎儿UA和MCA血流参数值(S/D、RI、PI)相差甚少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原缺氧环境下,世居者与移居者胎儿UA-S/D、UARI及UA-PI随着孕周增加而数值减低;世居者与移居者胎儿MCA-S/D、MCA-RI及MCA-PI值与孕周散点图似抛物线状,存在一个先上升后下降的过程。高原缺氧环境下,移居者(居住时间2年以下)胎儿UA及MCA血流参数值均高于世居者和移居者胎儿(居住时间2年以上),说明高原缺氧环境影响移居者(居住时间2年以下)胎儿宫内生长发育,移居汉族人群在居住的2年时间内还没有完全习服。在高原缺氧环境下,移居汉族人群居住时间超过2年以上,形成了类似世居藏族母体-胎盘-胎儿系统及适应低氧的胎盘机制,做到了完全习服。因此,高原缺氧环境下移居汉族孕产妇应充分做好保健来缩短高原习服的时间,为移居者围生期安全提供保障。     

高海拔地区足月胎儿生长发育指标的超声研究

<正>目前关于海拔3000 m以上高原地区低氧环境影响胎儿体质量及孕妇胎盘情况的报道较多,但对海拔2000~3000 m高原地区低氧环境对胎儿生长发育影响的报道较少。本组通过比较西宁地区(平均海拔2260 m)世居汉族产妇和移居汉族产妇产后新生儿体质量,以预测足月胎儿产后情况,进一步了解高海拔低氧环境对世居汉族和移居汉族胎儿生长发育的影响。     

青海地区经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜病变的应用价值

目的：探讨经阴道超声（ TVS）、宫腔镜（ HS）及TVS联合HS检查在子宫内膜病变的应用价值。方法所有患者均接受阴道超声和宫腔镜检查,以子宫内膜病理检查为金标准,比较不同检查方法对于子宫内膜病变的诊断价值。结果306例患者的病理诊断包括内膜癌12例（3．92％）,内膜增生59例（19．28％）,内膜息肉73例（23．86％）,粘膜下肌瘤44例（14．38％）,正常118例（38．57％）。阴道超声联合宫腔镜检查灵敏度（96．28％）、特异度（88．98％）、阳性预测值（93．30％）、阴性预测值（93．75％）和诊断符合率（93．46％）均最高,其次为阴道超声,宫腔镜检查则最低。阴道超声、宫腔镜、阴道超声联合宫腔镜在诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉和正常周期性内膜方面有显著性差异（χ2值分别为9．791、10．489、14．902,均P＜0．05）,其中阴道超声联合宫腔镜检测阳性率均最高,3种检查方法在子宫内膜癌和粘膜下肌瘤方面无显著性差异（χ2值分别为4．667、3．036,均P＞0．05）。非绝经组和绝经组子宫内膜病变构成不同,绝经组子宫内膜癌构成比显著高于非绝经组（χ2＝108．524,P＜0．05）,而正常周期性内膜显著低于非绝经组（χ2＝5．337,P＜0．05）,两组子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤构成比均无显著性差异（χ2值分别为0．485、0．420、0．538,均P＞0．05）。结论 TVS可作为诊断子宫内膜病变的首要检查方法,对于可疑子宫内膜癌或粘膜下肌瘤的患者可结合宫腔镜检查,二者联合应用可显著提高子宫内膜病变的诊断率。     

脐动脉及子宫动脉检测在预测高海拔地区晚发型FGR中的价值研究

目的：应用彩色多普勒超声（CDFI）检测高海拔地区晚发型宫内生长受限胎儿（FGR）脐动脉及母体子宫动脉的血流动力学变化,对围产儿结局不良作出预测。方法：收集2017年1月—2019年12月在格尔木人民医院行产前检查并确诊为FGR单胎分娩孕妇135例（病例组）,收集同期单胎分娩的正常孕妇60例（对照组）,采用CDFI分别检测胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉搏动指数（PI）,对两组之间血流动力学异常及不良妊娠结局发生率进行比较。再将病例组胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉血流动力学异常情况分为四组,A组（75例）脐动脉和子宫动脉均正常;B组（20例）脐动脉正常,子宫动脉异常;C组（18例）脐动脉异常,子宫动脉正常;D组（22例）脐动脉和子宫动脉均异常。比较各亚组间脐动脉和子宫动脉的PI值和妊娠不良结局情况。结果：(1)病例组中因晚发型胎儿FGR引起的胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产儿、新生儿1 min Apgar评分<7分、转入新生儿重症监护病房（NICU）、脐动脉及子宫动脉血流异常发生率分别为50.3%、44.4%、34.0%、40.7%、33.3%及24.4%,均高于对照组（P<0.05）;...     

青海省70家二级以上医院超声质量控制状况分析

目的探讨青海省超声质量控制管理中面临的主要发展问题。 方法对青海省19家三级医院、51家二级医院超声科室为调查对象,通过对医院超声科室设置、亚专业、仪器状态、超声质控、工作量、人员专业及学历构成比进行χ²检验。 结果三级医院与二级医院在科室设置、亚专业设置、仪器状态、超声质控状态、工作量、人员专业、人员学历构成比较,差异均有统计学意义（χ²=30.49、38.208、36.87、7.913、28.518、7.111、322.363、P均<0.01）。 结论青海省19家三级医院超声科室上述各观察指标优于51家二级医院,积极从这些方面加强建设,建立、健全超声质量控制体系对提高我省超声诊断水平,促进我省超声诊断的同质化有很大的作用。