非痰标本临床主要病原菌分布及药物耐药性分析

目的了解分析非痰标本主要病原菌分布特点及抗菌药物耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对2011年1月~2012年12月从临床非痰标本中分离鉴定出的1859株常见病原菌及药敏结果进行回顾性分析和总结。结果2011～2012年非痰标本检出病原菌共1859株,分离率达前5位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和光滑念珠菌。两年间非痰标本送检率逐年上升。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为28．85％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率〉80％;大肠埃希菌产ESBLS检出率为53．3％,肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为35．4％。两年间多数抗菌药耐药现象依然严重,但部分抗菌药耐药率变迁呈平稳水平,甚至出现了2012年部分抗菌药较2011年的耐药率下降。但肠杆菌科中奇异变形杆菌对亚胺培南耐药率〉75％,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳氢霉烯类耐药率均呈逐年上升。屎肠球菌对万古霉素耐药率高达25％,葡萄球菌未出现耐万古霉素株,白假丝酵母菌对5种抗真菌药耐药率平均〈10％。结论非痰标本中细菌耐药现象普遍,两年间比较主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率变迁呈下降趋势,医务人员应坚持做好监测分析、总结及管理抗菌药物工作。     

大鼠脂肪干细胞分离培养及细胞表型的研究

目的：分离、培养和冻存大鼠脂肪干细胞,并对其相关的细胞表型进行研究,为利用脂肪干细胞治疗梗阻性肾病肾纤维化等实验提供依据。方法取大鼠3只,经消毒麻醉,采集其腹股沟处脂肪组织分离培养其中的脂肪干细胞,用相差倒置显微镜观察细胞生长方式及形态变化。取第三代细胞用流式细胞仪作细胞免疫表型的鉴定。冻存复苏后再次检测干细胞生长情况及表型。结果大鼠脂肪组织中含有大量间充质干细胞,原代培养的ASCs呈小圆形或星形,经传代后的脂肪干细胞形态比较均一,呈长梭形,个别略呈多角形、漩涡样生长。其细胞表型为CD29、CD44高表达,CD73、CD105中等程度表达,CD34极低表达。脂肪干细胞经低温冻存3个月,复苏后,生长活力和存活率与冻存前未见明显区别,CD44和CD29检测与冻存前表达率也一致。结论建立了一种脂肪干细胞的有效分离、培养及保存方法,并对其表面标志物进行鉴定,为利用脂肪干细胞进行进一步的实验研究提供了依据。     

转PD-L1人脐带间充质干细胞联合地塞米松治疗CIA小鼠模型的研究

目的 探讨转程序性死亡分子配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)人脐带间充质干细胞(human umbilical mesenchymal stem cells,HUMSCs)联合糖皮质激素类药物(GCs)地塞米松(dexamethasone, DXM)在体内对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用效果,为RA的治疗提供新的思路。方法 构建PD-L1基因(CD274)克隆并包装病毒,再高效感染人脐带间充质干细胞(PD-L1+HUCMSC),表达PD-L1蛋白;建立胶原诱导类风湿关节炎(collagen induced arthritis,CIA)小鼠模型,并用PD-L1+HUCMSC联合DXM(0.5 mg/kg)(PD-L1-HUCMSCs/DXM)进行治疗,监测小鼠的体质量和临床评分变化;检测相关免疫细胞的变化及炎症相关因子的表达情况。结果 PD-L1-HUCMSCs/DXM可减轻CIA小鼠关节发病程度(P0.05);显著降低淋巴结和脾脏中活化T细胞和B细胞的数量(P0.05),显著增加调节性T细胞(Treg)和调节性B细胞(Breg)数量(P0.05);抑制小鼠体内促炎因子、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-17和IL-10的生成(P0.05)。结论 转PD-L1人脐带间充质干细胞联合地塞米松可减轻和缓解RA的临床症状,抑制其发生和发展,为研究和治疗RA提供了新思路。     

血小板和中性粒细胞与淋巴细胞比值辅助诊断克罗恩病的价值评价

目的回顾性分析克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者和健康对照者血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophilto-lymphocyte ratio,NLR)结果,评价二者在CD的诊断价值.方法纳入60例CD患者和60例健康对照,抽取EDTA抗凝静脉血做血常规检测,分别得到中性粒细胞计数绝对值、淋巴细胞计数绝对值和血小板计数值,经计算得出PLR和NLR.统计学分析和绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),得出灵敏度(sensitivity,Sen)和特异度(specificity,Spe)和cut-off值.结果与健康对照组相比,PLR和NLR在CD患者中高表达,分别为(181±45.12 vs 86±32.78和3.07±1.02 vs 2.52±1.14),差异有统计学意义(P0.05),PLR和NLR诊断CD病的ROC曲线下面积分别为0.764和0.828;对应的Sen、Spe和cut-off值分别为:PLR(Sen:76.21%,Spe:84.53%,cut-off值:133.12);NLR(Sen:69.16%,Spe:76.24%,cut-off值:2.85).结论 PLR和NLR辅助诊断CD具有潜在的诊断价值,有望成为廉价、快速的诊断标志.     

B7-H3和癌胚抗原在恶性胸腔积液中的检测及临床意义

目的探讨B7-H3和癌胚抗原(CEA)在恶性胸腔积液(MPE)诊断中的价值。方法收集40例MPE和22例良性胸腔积液(BPE)标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定B7-H3和CEA在MPE和BPE中的表达,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算相应曲线下面积(AUC)、确定诊断MPE灵敏度、特异度及诊断界值。结果 B7-H3诊断MPE的相应灵敏度、特异度为62.5%、81.0%,AUC为0.777;CEA诊断MPE的相应灵敏度、特异度为72.5%、81.0%,AUC为0.850;二者联合诊断的灵敏度、特异度为70.0%、98.2%,AUC为0.910。结论 B7-H3和CEA可作为MPE的诊断指标,二者联合应用诊断价值更高,有望在未来临床中诊断中应用。