腹腔镜根治术对老年结直肠癌患者应激反应、炎症反应和细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔根治术对老年结直肠癌患者应激反应、炎症反应和细胞免疫功能的影响。方法选择118例结直肠癌患者,随机分为对照组59例与观察组59例。观察组行腹腔镜根治术,对照组行传统开腹术。比较两组围术期指标变化,术前和术后3 d应激反应、炎症反应和细胞免疫功能变化。结果观察组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显快于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。两组术后3 d血清肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平较术前明显升高(观察组:t=8.268、17.191、10.543,对照组:t=20.122、27.313、24.014,均P<0.05);观察组术后3 d血清E、Cor和NE水平明显低于对照组(t=12.768、13.883、14.321,均P<0.05)。两组术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较术前明显升高(观察组:t=7.866、8.338、9.667,对照组:t=20.491、16.652、16.144,均P<0.05);观察组术后3 d血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显低于对照组(t=13.589、12.459、11.019,均P<0.05)。两组术后3 d CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较术前明显降低(观察组:t=5.447、7.282、7.548,对照组:t=17.661、12.835、13.196,均P<0.05);观察组术后3 d CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于对照组(t=10.346、6.999、9.054,均P<0.05)。结论腹腔镜根治术对老年结直肠癌效果明显,且对应激反应、炎症反应和细胞免疫功能反应小。     

以急性腹痛表现的克罗恩病7例诊治体会

我院2000-2007年收治克罗恩病（crohn’s disease，CD）7例，报告如下。     

闭合性腹部损伤120例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部创伤中最常见的腹部外伤。腹部实质性脏器易损伤,致伤原因复杂,临床诊断,治疗难度大。我们通过回顾性总结闭合性腹部损伤患者120例的诊疗情况,旨在探讨其诊治方法。     

腹腔镜对结直肠癌手术患者治疗效果及应激反应的影响

结直肠癌作为临床高发的消化道恶性肿瘤之一,致死率较高,严重威胁人类的健康生活,近年来发病率呈现逐渐上升趋势[1].目前根治术手术仍是最有效的治疗手段,主要有传统开腹手术及腹腔镜微创手术.与开腹手术相比,腹腔镜微创手术具有创伤小、术后恢复快等优点,已得到广泛应用[2].本研究探讨腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效和对患者炎性应...     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期肠切除吻合术35例临床分析

左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一。对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术。近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合。本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析。     

最大直径淋巴结中自然杀伤细胞的数量与Ⅱ期结肠癌患者预后的相关性

目的:探讨Ⅱ期结肠癌患者最大直径淋巴结(MDLN)中自然杀伤细胞(NK)数量与无复发生存率(RFS)的相关性。方法:选择2016年1月至2020年6月在玉环市人民医院接受手术治疗的152例Ⅱ期结肠癌患者作为研究对象,每个患者选择一个最长径淋巴结定义为MDLN,进行免疫组化染色,CD3作为T细胞标记,CD20作为B细胞标...     

急性乙状结肠扭转24例临床分析

乙状结肠扭转（SV）主要原因是由于乙状结肠冗长而该处系膜附着处相对短窄,导致近侧段和远侧段肠管接近,肠襻活动度大而发生的生理解剖学扭转;或由于炎症粘连而引起的肠系膜根部缩短而导致的扭转;或肠动力异常变化导致的乙状结肠扭转等[1]。主要根据患者的病情及预防复发的角度选择适当的手术或非手术疗法。我院治疗乙状结肠扭转,临床疗效满意,现将24例急性乙状结肠扭转患者的治疗情况回顾性分析如下：